(2025年)基本公共衛(wèi)生知識(shí)題庫(kù)及答案問(wèn)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要目標(biāo)是什么？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)以全體居民為服務(wù)對(duì)象，通過(guò)免費(fèi)提供均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，普及健康知識(shí)，預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康水平，促進(jìn)健康公平，最終實(shí)現(xiàn)“防患于未然”的公共衛(wèi)生核心目標(biāo)。問(wèn)：2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包含哪些核心內(nèi)容？答：2025年項(xiàng)目涵蓋12類核心服務(wù)：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（部分地區(qū)擴(kuò)展）。問(wèn)：居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新率的考核標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新率指年度內(nèi)有符合規(guī)范的就診、隨訪、健康檢查等記錄的檔案數(shù)占總建檔數(shù)的比例，2025年要求不低于75%。動(dòng)態(tài)更新需涵蓋疾病診療、健康管理服務(wù)、重點(diǎn)人群隨訪等實(shí)際服務(wù)記錄，確保檔案信息與居民健康狀況同步。問(wèn)：0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視的時(shí)間要求是什么？答：新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后7天內(nèi)完成。訪視內(nèi)容包括觀察新生兒一般狀況、測(cè)量體溫和體重、檢查皮膚及臍部情況、指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理要點(diǎn)，同時(shí)了解母親產(chǎn)后恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診。問(wèn)：孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期檢查的具體時(shí)間范圍及內(nèi)容是什么？答：孕早期檢查應(yīng)在孕13周前完成。服務(wù)內(nèi)容包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、詢問(wèn)既往史/家族史/孕產(chǎn)史，進(jìn)行一般體格檢查（身高、體重、血壓）、婦科檢查及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等實(shí)驗(yàn)室檢查，開(kāi)展孕早期健康指導(dǎo)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。問(wèn)：65歲及以上老年人年度健康管理服務(wù)的必查項(xiàng)目有哪些？答：必查項(xiàng)目包括：①一般檢查：身高、體重、腰圍、血壓；②實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）；③輔助檢查：腹部B超（肝、膽、胰、脾）、心電圖；④健康狀況評(píng)估及生活方式指導(dǎo)；⑤中醫(yī)藥健康指導(dǎo)（如體質(zhì)辨識(shí)）。問(wèn)：高血壓患者健康管理的隨訪方式及頻率如何規(guī)定？答：隨訪方式包括門(mén)診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪，以面對(duì)面隨訪為主。對(duì)血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，每3個(gè)月隨訪1次；對(duì)血壓控制不滿意或有藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥加重的患者，應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪，調(diào)整治療方案并加強(qiáng)指導(dǎo)。問(wèn)：2型糖尿病患者規(guī)范管理率的計(jì)算公式是什么？答：規(guī)范管理率=（年內(nèi)按規(guī)范要求完成至少4次面對(duì)面隨訪的糖尿病患者數(shù)）/（年內(nèi)管理的糖尿病患者總數(shù)）×100%。其中“規(guī)范要求”指每年至少4次隨訪（每季度至少1次），每次隨訪需測(cè)量空腹血糖并評(píng)估病情、指導(dǎo)用藥及生活方式。問(wèn)：嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為幾級(jí)？各級(jí)對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施是什么？答：危險(xiǎn)性評(píng)估共分6級(jí)（0-5級(jí)）。0級(jí)：無(wú)暴力行為；1級(jí)：口頭威脅、喊叫但無(wú)打砸行為；2級(jí)：打砸行為，局限于家庭內(nèi)，未損害他人；3級(jí)：明顯打砸行為，針對(duì)家庭外，損害他人財(cái)產(chǎn)；4級(jí)：持械打砸行為，威脅他人安全；5級(jí)：持械攻擊他人，造成傷害。對(duì)0-2級(jí)患者每3個(gè)月隨訪1次，3-5級(jí)患者需2周內(nèi)隨訪并聯(lián)系精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整治療方案。問(wèn)：肺結(jié)核患者健康管理中，基層機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是什么？答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)：①對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤（自接到報(bào)告后72小時(shí)內(nèi)訪視）；②對(duì)居家治療患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥（強(qiáng)化期每3天1次、鞏固期每10天1次）；③記錄患者服藥反應(yīng)及病情變化，協(xié)助患者完成治療期間的痰檢和復(fù)查；④開(kāi)展患者及家屬的健康教育，指導(dǎo)消毒隔離措施。問(wèn)：中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的重點(diǎn)人群及具體內(nèi)容是什么？答：重點(diǎn)人群為0-36個(gè)月兒童和65歲及以上老年人。兒童服務(wù)：在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，進(jìn)行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)（如“食不過(guò)飽”“寒溫適度”）和起居活動(dòng)指導(dǎo)（如“晝動(dòng)夜靜”），并開(kāi)展捏脊、摩腹等中醫(yī)適宜技術(shù)；老年人服務(wù)：每年進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)（采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)），根據(jù)體質(zhì)類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等）提供飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝等個(gè)性化指導(dǎo)。問(wèn)：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限是多久？答：責(zé)任報(bào)告單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等）發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒感染（根據(jù)最新分類）等按甲類管理的傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對(duì)其他乙類、丙類傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。問(wèn)：居民健康素養(yǎng)包含哪三個(gè)方面的核心內(nèi)容？答：居民健康素養(yǎng)包括：①基本健康知識(shí)和理念（如健康的定義、傳染病預(yù)防知識(shí)）；②健康生活方式與行為（如合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)）；③基本技能（如測(cè)量血壓、識(shí)別藥品標(biāo)簽、急救技能）。2025年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)為30%以上。問(wèn)：0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理中，中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)的主要原則是什么？答：主要原則包括：①“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”，強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量喂養(yǎng)，避免過(guò)饑過(guò)飽；②“五谷為養(yǎng)，五果為助”，提倡食物多樣化，以谷物為主，搭配蔬菜、水果；③“寒者熱之，熱者寒之”，根據(jù)季節(jié)和體質(zhì)調(diào)整飲食（如夏季適當(dāng)食用綠豆湯，冬季可食紅棗粥）；④避免生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，減少零食攝入。問(wèn)：孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間及內(nèi)容是什么？答：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成，產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查。訪視內(nèi)容包括：①觀察產(chǎn)婦一般情況（精神狀態(tài)、面色、惡露）、測(cè)量血壓；②檢查子宮復(fù)舊及傷口愈合情況；③指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及避孕措施；④評(píng)估新生兒喂養(yǎng)、睡眠及健康狀況；⑤發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)褥感染等異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)診。問(wèn)：老年人中醫(yī)藥健康管理中，體質(zhì)辨識(shí)的主要方法是什么？答：采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表進(jìn)行辨識(shí)，包含60個(gè)問(wèn)題（如“您容易疲乏嗎？”“您手腳心發(fā)熱嗎？”），通過(guò)對(duì)回答的量化評(píng)分（每個(gè)問(wèn)題0-4分），判斷老年人屬于平和質(zhì)或8種偏頗體質(zhì)（氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)），并根據(jù)體質(zhì)類型制定個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生方案。問(wèn)：高血壓患者血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：一般患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg；年齡≥65歲的老年人可放寬至收縮壓＜150mmHg（若能耐受可進(jìn)一步降至140mmHg以下）；合并糖尿病、慢性腎臟病等高?；颊?，目標(biāo)為收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜80mmHg（具體需結(jié)合患者個(gè)體情況調(diào)整）。問(wèn)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的主要使用范圍包括哪些？答：經(jīng)費(fèi)主要用于：①開(kāi)展服務(wù)所需的耗材（如血壓計(jì)、血糖儀試紙、疫苗注射器）；②人員費(fèi)用（參與服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員勞務(wù)補(bǔ)貼）；③健康教育材料制作及宣傳活動(dòng)費(fèi)用；④健康檔案管理（電子檔案系統(tǒng)維護(hù)、紙質(zhì)檔案存儲(chǔ)）；⑤培訓(xùn)及考核評(píng)估費(fèi)用；⑥其他與項(xiàng)目直接相關(guān)的支出（如隨訪交通、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換）。問(wèn)：預(yù)防接種服務(wù)中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證、查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、檢查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。問(wèn)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年需開(kāi)展健康知識(shí)講座的最低次數(shù)是多少？答：2025年要求基層機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每年至少開(kāi)展12次健康知識(shí)講座（每月1次），村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）每年至少開(kāi)展6次。講座內(nèi)容需覆蓋合理膳食、慢性病預(yù)防、傳染病防控、中醫(yī)藥養(yǎng)生等居民關(guān)切的主題，參與人數(shù)每場(chǎng)不少于30人（村衛(wèi)生室不少于15人）。問(wèn)：糖尿病患者自我管理的核心內(nèi)容包括哪些？答：核心內(nèi)容包括：①血糖監(jiān)測(cè)（空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果）；②飲食控制（控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，避免高糖高鹽食物）；③運(yùn)動(dòng)管理（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，餐后30分鐘開(kāi)始運(yùn)動(dòng)）；④藥物依從性（按時(shí)按量服藥，了解降糖藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)）；⑤并發(fā)癥預(yù)防（定期檢查足部、視力、腎功能，避免皮膚破損）。問(wèn)：嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，病情不穩(wěn)定患者的隨訪頻率是多少？答：病情不穩(wěn)定患者（指危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí)，或精神癥狀明顯、自知力缺乏、社會(huì)功能嚴(yán)重受損）需每2周隨訪1次，重點(diǎn)觀察患者癥狀變化、服藥依從性及不良反應(yīng)，及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案；病情基本穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性1-2級(jí)，癥狀部分緩解）每1個(gè)月隨訪1次；病情穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性0級(jí)，癥狀基本消失、自知力恢復(fù)）每3個(gè)月隨訪1次。問(wèn)：肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)生需督導(dǎo)的具體內(nèi)容是什么？答：督導(dǎo)內(nèi)容包括：①確認(rèn)患者是否按醫(yī)囑服藥（強(qiáng)化期每日服藥，鞏固期間歇服藥）；②觀察患者服藥后的反應(yīng)（如惡心、肝區(qū)疼痛、皮疹等），及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)；③提醒患者按時(shí)復(fù)查痰涂片（治療2、5、6月末）及肝腎功能；④指導(dǎo)患者做好家庭防護(hù)（如戴口罩、單獨(dú)居住、痰液處理）；⑤評(píng)估患者治療依從性，對(duì)拒服、漏服者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。問(wèn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。Ⅰ級(jí)：造成或可能造成30人以上死亡，或100人以上重傷；Ⅱ級(jí)：10-29人死亡，或50-99人重傷；Ⅲ級(jí)：3-9人死亡，或10-49人重傷；Ⅳ級(jí)：1-2人死亡，或1-9人重傷（具體標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)家最新發(fā)布的《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》為準(zhǔn)）。問(wèn)：居民健康檔案保密原則的具體要求是什么？答：健康檔案信息屬于居民個(gè)人隱私，管理過(guò)程中需嚴(yán)格保密：①電子檔案設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，僅授權(quán)人員可查詢；②紙質(zhì)檔案存放在安全場(chǎng)所，不得隨意翻閱；③不得向任何機(jī)構(gòu)或個(gè)人泄露檔案內(nèi)容（法律規(guī)定需提供的除外）；④在統(tǒng)計(jì)、研究中使用檔案信息時(shí)，需隱去可識(shí)別個(gè)人身份的信息（如姓名、身份證號(hào)）。問(wèn)：0-6歲兒童視力篩查的重點(diǎn)年齡段及方法是什么？答：重點(diǎn)篩查年齡段為6月齡、1歲、2歲、3歲、4歲、5歲、6歲。篩查方法包括：①6月齡-3歲：觀察眼位（是否斜視）、紅光反射（排除白內(nèi)障）、眼球運(yùn)動(dòng)；②3歲以上：使用兒童視力表（如圖形視力表、E字視力表）檢查裸眼視力，3-4歲≥0.5，4-5歲≥0.6，5歲以上≥0.8為正常；③對(duì)可疑異常者（如視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、斜視、散光）轉(zhuǎn)診至眼科進(jìn)一步檢查。問(wèn)：老年人認(rèn)知功能粗篩的常用工具及判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：常用工具為“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）”或“蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）”。以MMSE為例，總分為30分，文盲≤17分、小學(xué)文化≤20分、中學(xué)及以上≤24分，提示認(rèn)知功能受損；MoCA總分30分，≤26分提示認(rèn)知功能異常。基層機(jī)構(gòu)通過(guò)粗篩可早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病等癡呆癥高危人群，及時(shí)轉(zhuǎn)診干預(yù)。問(wèn)：兒童中醫(yī)藥健康管理中，捏脊的操作方法及作用是什么？答：捏脊操作：患兒俯臥，醫(yī)者用拇指指腹與食指、中指指腹相對(duì)，從尾骶部（長(zhǎng)強(qiáng)穴）開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)向上提捏皮膚至大椎穴，反復(fù)5-7遍。作用：調(diào)理脾胃、促進(jìn)消化吸收、增強(qiáng)免疫力，適用于消化不良、挑食、反復(fù)呼吸道感染的兒童。操作時(shí)力度要均勻，避免過(guò)度擠壓，皮膚破損或發(fā)熱時(shí)不宜進(jìn)行。問(wèn)：傳染病報(bào)告卡中“病例分類”需填寫(xiě)的具體類別是什么？答：病例分類包括：①疑似病例（有臨床癥狀但實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)未確認(rèn)）；②臨床診斷病例（符合臨床癥狀和流行病學(xué)史，但無(wú)