醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理年度匯報(bào)匯報(bào)人:XXXX2026.02.10CONTENTS目錄01

2025年度護(hù)理工作概述02

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升03

?？谱o(hù)理能力建設(shè)04

教學(xué)培訓(xùn)與團(tuán)隊(duì)發(fā)展CONTENTS目錄05

科研創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化06

人文關(guān)懷與患者服務(wù)07

存在問題與改進(jìn)方向08

2026年工作計(jì)劃展望2025年度護(hù)理工作概述01年度工作核心目標(biāo)回顧提升護(hù)理質(zhì)量以“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升年”為抓手，強(qiáng)化核心制度落實(shí)與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，修訂《呼吸科基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范手冊（2025版）》，優(yōu)化評估工具，護(hù)理文書合格率提升至98.5%。保障患者安全針對壓瘡、跌倒/墜床等高風(fēng)險(xiǎn)事件，采用“三級質(zhì)控+動態(tài)抽查”模式，結(jié)合PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)，全年壓瘡發(fā)生率降至0.2%，跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)“零發(fā)生”。優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)以“全周期照護(hù)”理念為指導(dǎo)，推出“呼吸慢病患者隨訪群”、“一對一手機(jī)使用培訓(xùn)”等人文護(hù)理舉措，患者對“護(hù)理態(tài)度”“健康指導(dǎo)”“應(yīng)急處理”的評分分別達(dá)9.2、9.1、9.3分。推進(jìn)?？颇芰ㄔO(shè)聚焦危重癥呼吸支持、慢性呼吸疾病管理，成立“肺康復(fù)護(hù)理小組”，完成機(jī)械通氣患者護(hù)理68例，無創(chuàng)通氣患者護(hù)理215例，高流量氧療患者護(hù)理347例，提升?？萍夹g(shù)能級。主要工作數(shù)據(jù)概覽

患者收治與療效全年累計(jì)收治患者2865例，其中危重癥患者412例；開展ECMO支持治療17例，成功撤機(jī)15例（成功率88.2%）；無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣治療896例次；患者平均住院日較2024年縮短1.2天。

護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理質(zhì)量合格率達(dá)97.6%，較2024年提高1.2個(gè)百分點(diǎn)；患者滿意度98.6%；醫(yī)院感染發(fā)生率控制在1.2%（低于全院平均水平1.5%）；護(hù)理不良事件6例，較2024年下降40%，跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)“零發(fā)生”。

教學(xué)科研成果帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生68名、規(guī)培護(hù)士22名、進(jìn)修護(hù)士15名，學(xué)生出科考核優(yōu)秀率89%；申報(bào)科研課題3項(xiàng)（含院級重點(diǎn)課題1項(xiàng)），發(fā)表核心期刊論文3篇，申請實(shí)用新型專利1項(xiàng)。

?？谱o(hù)理成效開展肺康復(fù)指導(dǎo)320人次，6分鐘步行試驗(yàn)平均提升58米；成立“肺康復(fù)護(hù)理小組”，為COPD等患者制定個(gè)性化康復(fù)方案，患者急性加重次數(shù)下降40%；“呼吸健康管家”微信小程序注冊用戶823人，月均活躍用戶650人。年度工作亮點(diǎn)總結(jié)呼吸康復(fù)護(hù)理一體化項(xiàng)目成效顯著結(jié)合科室診療特色，將康復(fù)護(hù)理納入患者整體治療方案，試點(diǎn)期間接受呼吸康復(fù)的患者平均住院時(shí)間縮短2.3天，病原體清除率提高15%，該模式已被納入醫(yī)院呼吸科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制有效降低不良事件通過分析近3年護(hù)理不良事件數(shù)據(jù)，識別氧療、霧化吸入、氣道管理等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)并制定防控措施，全年護(hù)理不良事件發(fā)生6例，較2024年下降40%，其中0級事件占比80%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建成功通過優(yōu)化服務(wù)流程、引入信息技術(shù)手段和患者管理工具，科室被列為院級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，患者滿意度平均評分達(dá)95.2分，高于護(hù)理部平均水平1.4分。呼吸慢病管理模式創(chuàng)新與推廣構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體延續(xù)護(hù)理模式，建立“呼吸健康管家”微信小程序，注冊用戶823人，月均活躍650人，管理慢病患者1268例，隨訪率95.3%，急性發(fā)作次數(shù)減少42%?？蒲袆?chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化取得突破團(tuán)隊(duì)申報(bào)院級重點(diǎn)課題“基于物聯(lián)網(wǎng)的COPD患者居家呼吸監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用研究”并立項(xiàng)，研發(fā)“硅膠泡沫減壓貼”獲實(shí)用新型專利，發(fā)表核心期刊論文3篇，參與編寫?？谱o(hù)理規(guī)范1章?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升02核心操作標(biāo)準(zhǔn)流程優(yōu)化

修訂操作規(guī)范手冊修訂《呼吸科基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范手冊（2025版）》，細(xì)化生命體征監(jiān)測、氣道護(hù)理、管路管理等12項(xiàng)核心操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，配套操作視頻庫供護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。

優(yōu)化高風(fēng)險(xiǎn)事件評估工具壓瘡評估由Braden量表升級為結(jié)合水膠體敷料使用時(shí)機(jī)的動態(tài)評估表；跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估增加肺功能狀態(tài)（如活動后氣促程度）作為參考指標(biāo)，全年跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)“零發(fā)生”。

創(chuàng)新專項(xiàng)護(hù)理模式針對支氣管擴(kuò)張患者，創(chuàng)新實(shí)施“體位引流+振動排痰+霧化吸入”序貫護(hù)理模式，結(jié)合痰液性狀觀察表動態(tài)調(diào)整方案，患者痰量減少率達(dá)73%，急性加重次數(shù)下降40%。

改進(jìn)晨間護(hù)理工作流程分析發(fā)現(xiàn)晨間護(hù)理完成時(shí)效不足主要因晨間治療集中導(dǎo)致人力調(diào)配不均，通過調(diào)整治療班與護(hù)理班分工（治療班提前30分鐘到崗處理醫(yī)囑，護(hù)理班集中完成基礎(chǔ)護(hù)理），晨間護(hù)理完成時(shí)間由平均9:30提前至8:45，患者滿意度從89%提升至94%。壓瘡與跌倒風(fēng)險(xiǎn)控制成效壓瘡發(fā)生率顯著下降2025年科室壓瘡發(fā)生率由2024年的0.8%降至0.2%，全年共收治患者1820例，發(fā)生難免壓瘡3例，均為終末期患者。跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)零發(fā)生通過優(yōu)化評估工具，將肺功能狀態(tài)（如活動后氣促程度）納入跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估參考指標(biāo)，全年跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)"零發(fā)生"。評估工具持續(xù)優(yōu)化壓瘡評估由Braden量表升級為結(jié)合水膠體敷料使用時(shí)機(jī)的動態(tài)評估表，提升風(fēng)險(xiǎn)識別精準(zhǔn)度。護(hù)理文書質(zhì)量改進(jìn)措施

01完善質(zhì)控體系，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控實(shí)行"三級質(zhì)控+動態(tài)抽查"模式，責(zé)任護(hù)士每日自查、護(hù)理組長每周全覆蓋檢查、護(hù)士長及質(zhì)控小組每月重點(diǎn)抽查，結(jié)合PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)。

02規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化記錄要求修訂護(hù)理文書書寫規(guī)范，明確危急值記錄、搶救記錄等關(guān)鍵內(nèi)容的完整性要求，強(qiáng)調(diào)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反應(yīng)病人病情變化。

03加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提升書寫能力定期組織護(hù)理文書書寫培訓(xùn)及考核，針對常見問題進(jìn)行專項(xiàng)講解，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施并監(jiān)控。

04引入信息化手段，提高書寫效率與準(zhǔn)確性推行護(hù)理信息化建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理信息系統(tǒng)，減少人工輸入，提高護(hù)理文書書寫效率，如護(hù)理文書書寫效率從0.85頁/小時(shí)提升至1.05頁/小時(shí)。三級質(zhì)控體系實(shí)施效果不良事件發(fā)生率顯著下降

通過責(zé)任護(hù)士每日自查、護(hù)理組長每周全覆蓋檢查、護(hù)士長及質(zhì)控小組每月重點(diǎn)抽查的三級質(zhì)控模式，結(jié)合PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)，2025年科室壓瘡發(fā)生率由2024年的0.8%降至0.2%，跌倒/墜床事件實(shí)現(xiàn)“零發(fā)生”。護(hù)理文書質(zhì)量大幅提升

三級質(zhì)控體系對護(hù)理文書進(jìn)行嚴(yán)格把控，護(hù)理文書合格率從2024年的93%提升至98.5%，其中危急值記錄、搶救記錄完整率達(dá)100%?；A(chǔ)護(hù)理時(shí)效明顯改善

針對晨間護(hù)理完成時(shí)效不足問題，通過三級質(zhì)控分析原因并調(diào)整治療班與護(hù)理班分工，晨間護(hù)理完成時(shí)間由平均9:30提前至8:45，患者滿意度從89%提升至94%。?？谱o(hù)理能力建設(shè)03危重癥呼吸支持護(hù)理進(jìn)展01呼吸支持技術(shù)應(yīng)用概況2025年完成機(jī)械通氣患者護(hù)理68例（氣管插管42例、氣管切開26例），無創(chuàng)通氣患者215例，高流量氧療患者347例，為危重癥患者提供了有力的呼吸支持。02高流量氧療護(hù)理優(yōu)化研發(fā)“溫濕化氧療舒適度評估表”，將鼻罩選擇、溫度調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等納入標(biāo)準(zhǔn)化流程，患者24小時(shí)氧療完成率從72%提升至89%，血?dú)夥治鲞_(dá)標(biāo)時(shí)間平均縮短6.2小時(shí)。03危重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)成立“呼吸危重癥護(hù)理亞?？平M”，由2名ECMO進(jìn)修護(hù)士牽頭，開展ECMO護(hù)理、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣等專項(xiàng)培訓(xùn)，目標(biāo)2026年完成ECMO護(hù)理10例以上并形成操作手冊。04急救技能與流程改進(jìn)修訂《呼吸科危重癥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，明確“5分鐘響應(yīng)-10分鐘評估-30分鐘干預(yù)”急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)，組織“急性呼吸衰竭搶救”等應(yīng)急演練12次，護(hù)士應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間縮短至3分鐘內(nèi)。慢性呼吸疾病管理模式創(chuàng)新肺康復(fù)護(hù)理小組專業(yè)化運(yùn)作成立由5名呼吸治療師（RT）認(rèn)證護(hù)士牽頭的“肺康復(fù)護(hù)理小組”，為COPD、間質(zhì)性肺疾病等患者制定個(gè)性化康復(fù)方案，全年開展肺康復(fù)指導(dǎo)320人次，6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）平均提升58米，圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分平均降低12分。支氣管擴(kuò)張序貫護(hù)理模式應(yīng)用創(chuàng)新實(shí)施“體位引流+振動排痰+霧化吸入”序貫護(hù)理模式，結(jié)合痰液性狀觀察表動態(tài)調(diào)整方案，患者痰量減少率達(dá)73%，急性加重次數(shù)較前一年下降40%?！搬t(yī)院-社區(qū)-家庭”延續(xù)護(hù)理模式構(gòu)建構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的延續(xù)護(hù)理模式，對1268例慢病患者進(jìn)行分層隨訪管理（高危組每周1次，中危組每2周1次，低危組每月1次），隨訪率95.3%，患者急性發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前減少42%。數(shù)字化隨訪與健康管理平臺開發(fā)開發(fā)“呼吸健康管家”微信小程序，提供癥狀日志上傳、復(fù)查預(yù)約、科普視頻觀看及在線答疑服務(wù)，注冊用戶達(dá)823人，月均活躍用戶650人，用戶滿意度97.1%。肺康復(fù)護(hù)理小組工作成效肺康復(fù)指導(dǎo)覆蓋情況由5名取得呼吸治療師（RT）認(rèn)證的護(hù)士牽頭，全年開展肺康復(fù)指導(dǎo)320人次，為COPD、間質(zhì)性肺疾病等患者制定個(gè)性化康復(fù)方案?；颊哌\(yùn)動能力提升通過肺康復(fù)訓(xùn)練，患者6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）平均提升58米，運(yùn)動耐力得到有效改善?；颊呱钯|(zhì)量改善圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分平均降低12分，患者生活質(zhì)量顯著提高。支氣管擴(kuò)張患者管理成效創(chuàng)新實(shí)施“體位引流+振動排痰+霧化吸入”序貫護(hù)理模式，患者痰量減少率達(dá)73%，急性加重次數(shù)較前一年下降40%。序貫護(hù)理模式臨床應(yīng)用支氣管擴(kuò)張患者序貫護(hù)理方案創(chuàng)新實(shí)施"體位引流+振動排痰+霧化吸入"序貫護(hù)理模式，結(jié)合痰液性狀觀察表動態(tài)調(diào)整方案，患者痰量減少率達(dá)73%，急性加重次數(shù)較前一年下降40%。高流量氧療序貫護(hù)理流程針對高流量氧療依從性差問題，研發(fā)"溫濕化氧療舒適度評估表"，將鼻罩選擇、溫度調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等納入標(biāo)準(zhǔn)化流程，患者24小時(shí)氧療完成率從72%提升至89%，血?dú)夥治鲞_(dá)標(biāo)時(shí)間平均縮短6.2小時(shí)。危重癥呼吸支持序貫護(hù)理實(shí)踐成立"呼吸危重癥護(hù)理亞?？平M"，開展ECMO護(hù)理、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣等專項(xiàng)培訓(xùn)，全年目標(biāo)完成ECMO護(hù)理10例以上，形成《呼吸科ECMO護(hù)理操作手冊》，提升危重癥患者救治成功率。教學(xué)培訓(xùn)與團(tuán)隊(duì)發(fā)展04四級分層培訓(xùn)體系構(gòu)建

新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)周期延長至3個(gè)月，增加"呼吸科常見急癥模擬急救""肺功能檢查配合"等專科內(nèi)容，通過"導(dǎo)師制"一對一帶教，2025年3名新護(hù)士考核優(yōu)秀率達(dá)100%。

低年資護(hù)士能力強(qiáng)化針對1-3年護(hù)士，重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與病情觀察能力，每月開展"典型病例分析會"，全年共分析大咯血、呼吸衰竭等病例28例，護(hù)士對核心問題的掌握率從78%提高至95%。

高年資護(hù)士專科深化鼓勵高年資護(hù)士向?qū)？品较虬l(fā)展，2025年2名骨干護(hù)士赴上級醫(yī)院進(jìn)修ECMO護(hù)理，1名護(hù)士通過呼吸治療師（RT）進(jìn)階認(rèn)證，團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有?？谱o(hù)士占比達(dá)35%，較2024年提升10%。

?？谱o(hù)士引領(lǐng)提升發(fā)揮專科護(hù)士在培訓(xùn)中的引領(lǐng)作用，參與制定培訓(xùn)計(jì)劃、擔(dān)任帶教老師，牽頭開展專科護(hù)理技術(shù)攻關(guān)與創(chuàng)新，如"肺康復(fù)護(hù)理小組"由5名取得RT認(rèn)證的護(hù)士牽頭，全年開展肺康復(fù)指導(dǎo)320人次。?？谱o(hù)士培養(yǎng)與認(rèn)證情況

?？谱o(hù)士占比提升團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有?？谱o(hù)士占比達(dá)35%，較2024年提升10個(gè)百分點(diǎn)，?？谱o(hù)理力量持續(xù)增強(qiáng)。

骨干護(hù)士進(jìn)修深造2名骨干護(hù)士赴上級醫(yī)院進(jìn)修ECMO護(hù)理，系統(tǒng)學(xué)習(xí)呼吸支持技術(shù)與危重患者管理，提升危重癥護(hù)理能力。

呼吸治療師認(rèn)證1名護(hù)士通過呼吸治療師（RT）進(jìn)階認(rèn)證，5名取得呼吸治療師（RT）認(rèn)證的護(hù)士牽頭成立“肺康復(fù)護(hù)理小組”，推動?？谱o(hù)理發(fā)展。

護(hù)理管理師等資質(zhì)獲取全年幫助科室護(hù)士完成“護(hù)理管理師”、“護(hù)理質(zhì)量與安全管理師”等專業(yè)認(rèn)證考試，8名護(hù)士順利通過，團(tuán)隊(duì)專業(yè)級別與綜合能力進(jìn)一步提升。規(guī)培生帶教模式優(yōu)化

創(chuàng)新“三位一體”教學(xué)法采用“案例導(dǎo)入+情景模擬+床邊考核”三位一體教學(xué)法，提升規(guī)培生臨床實(shí)踐能力與應(yīng)變能力，全年帶教規(guī)培生24名，出科考核優(yōu)秀率達(dá)87.5%。

推行“雙導(dǎo)師制”帶教實(shí)施“臨床導(dǎo)師+?？茖?dǎo)師”雙導(dǎo)師制，臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)日常護(hù)理帶教，?？茖?dǎo)師強(qiáng)化呼吸專科護(hù)理技能培訓(xùn)，如氣管插管護(hù)理、胸腔閉式引流管理等。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)互動鼓勵規(guī)培生提出臨床疑問，通過小組討論、查閱文獻(xiàn)、專家答疑形成解決方案，提升其臨床思維與問題解決能力，學(xué)生反饋“臨床實(shí)踐能力提升顯著”。團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力提升培訓(xùn)

01分層級模塊化培訓(xùn)體系N1-N2級護(hù)士重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)急救，如心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管配合；N3-N4級護(hù)士側(cè)重ECMO護(hù)理、CRRT管理及多器官功能支持。全年開展急救技能考核4次，考核通過率100%，優(yōu)秀率達(dá)85%。

02情景模擬應(yīng)急演練組織“急性呼吸衰竭搶救”“氣管插管脫出處理”“大咯血窒息”等應(yīng)急演練12次，護(hù)士應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間縮短至3分鐘內(nèi)。2025年冬季流感高發(fā)期，成功應(yīng)對32例重癥肺炎患者緊急救治，未發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥。

03應(yīng)急預(yù)案修訂與落實(shí)修訂《呼吸科危重癥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，明確“5分鐘響應(yīng)-10分鐘評估-30分鐘干預(yù)”急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。針對大咯血患者制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，全年大咯血患者窒息發(fā)生率從2024年的7%降至3%?？蒲袆?chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化05臨床科研課題立項(xiàng)進(jìn)展

院級重點(diǎn)課題推進(jìn)基于物聯(lián)網(wǎng)的COPD患者居家呼吸監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用研究獲院級重點(diǎn)課題立項(xiàng)，已完成20例患者試點(diǎn)監(jiān)測，可提前12-24小時(shí)預(yù)警急性加重。

市級課題申報(bào)進(jìn)展申報(bào)市級課題《基于人工智能的呼吸慢病隨訪系統(tǒng)構(gòu)建》，完成需求調(diào)研及系統(tǒng)初步開發(fā)，預(yù)計(jì)2026年投入試用。

院級課題結(jié)題驗(yàn)收《振動排痰聯(lián)合穴位按摩對COPD患者排痰效果的影響》院級課題通過結(jié)題驗(yàn)收，結(jié)果顯示干預(yù)組痰液清除時(shí)間較對照組縮短1.5天（P<0.05）。護(hù)理創(chuàng)新工具研發(fā)應(yīng)用

硅膠泡沫減壓貼研發(fā)針對呼吸衰竭患者經(jīng)鼻高流量氧療鼻罩壓痕問題，研發(fā)“硅膠泡沫減壓貼”并申請實(shí)用新型專利，經(jīng)60例患者試用，壓痕發(fā)生率從45%降至12%。

肺功能鍛煉吹氣球工具改進(jìn)改進(jìn)“肺功能鍛煉吹氣球工具”，增加阻力調(diào)節(jié)裝置，使鍛煉強(qiáng)度可量化，患者依從性提升30%。

溫濕化氧療舒適度評估表應(yīng)用研發(fā)“溫濕化氧療舒適度評估表”，將鼻罩選擇、溫度調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等納入標(biāo)準(zhǔn)化流程，患者24小時(shí)氧療完成率從72%提升至89%，血?dú)夥治鲞_(dá)標(biāo)時(shí)間平均縮短6.2小時(shí)。學(xué)術(shù)論文與著作成果

核心期刊論文發(fā)表團(tuán)隊(duì)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)表核心期刊論文3篇，其中《高流量氧療在AECOPD患者中的護(hù)理要點(diǎn)》被《中華護(hù)理雜志》錄用。

護(hù)理專著參與編寫參與編寫《呼吸科?？谱o(hù)理操作規(guī)范》（人民衛(wèi)生出版社）1章，推動?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

專利技術(shù)成果針對呼吸衰竭患者“經(jīng)鼻高流量氧療鼻罩壓痕”問題，研發(fā)“硅膠泡沫減壓貼”，已申請實(shí)用新型專利。人文關(guān)懷與患者服務(wù)06全周期照護(hù)服務(wù)模式構(gòu)建院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程優(yōu)化推行責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化APN排班，責(zé)任護(hù)士管床數(shù)控制在8-10人，實(shí)現(xiàn)從入院宣教、治療配合到出院指導(dǎo)的全流程閉環(huán)管理。針對呼吸科患者癥狀，強(qiáng)化排痰護(hù)理、氧療管理等，痰培養(yǎng)陽性率下降3.1%，Ⅱ型呼吸衰竭再入院率下降9.2%。院外延續(xù)性護(hù)理服務(wù)拓展構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體延續(xù)護(hù)理模式，建立“呼吸慢病患者隨訪群”，制定《呼吸慢病隨訪手冊》，根據(jù)患者病情分層設(shè)定隨訪頻率，全年累計(jì)管理慢病患者1268例，隨訪率95.3%，患者急性發(fā)作次數(shù)減少42%。數(shù)字化健康管理平臺應(yīng)用開發(fā)“呼吸健康管家”微信小程序，患者可上傳癥狀日志、預(yù)約復(fù)查、觀看科普視頻，護(hù)士在線答疑并推送個(gè)性化提醒，注冊用戶達(dá)823人，月均活躍用戶650人，用戶滿意度97.1%。多學(xué)科協(xié)作綜合干預(yù)機(jī)制與醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師組建MDT團(tuán)隊(duì)，為重癥患者制定“營養(yǎng)支持+呼吸康復(fù)+心理干預(yù)”綜合方案。如為ARDS患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，機(jī)械通氣時(shí)間縮短5天，住院費(fèi)用減少20%；聯(lián)合心理科制定“呼吸患者心理評估量表”，干預(yù)中重度焦慮患者47例，焦慮評分平均降低15分。慢病患者隨訪管理成效

標(biāo)準(zhǔn)化隨訪體系構(gòu)建制定《呼吸慢病隨訪手冊》，根據(jù)患者病情分層（高危組：近1年急性發(fā)作≥2次；中危組：1次；低危組：無），設(shè)定不同隨訪頻率（高危組每周1次，中危組每2周1次，低危組每月1次）。全年累計(jì)管理慢病患者1268例，隨訪率95.3%。

個(gè)性化康復(fù)方案實(shí)施為186例COPD患者制定“肺康復(fù)處方”，包括呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動訓(xùn)練（平地步行）及營養(yǎng)支持。3個(gè)月后隨訪顯示，患者6分鐘步行距離平均增加85米，圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分降低12分。

數(shù)字化隨訪平臺應(yīng)用開發(fā)“呼吸健康管家”微信小程序，患者可上傳癥狀日志、預(yù)約復(fù)查、觀看科普視頻，護(hù)士在線答疑并推送個(gè)性化提醒。目前小程序注冊用戶達(dá)823人，月均活躍用戶650人，用戶滿意度97.1%。

隨訪干預(yù)效果顯著通過“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的延續(xù)護(hù)理模式，患者急性發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前減少42%，Ⅱ型呼吸衰竭再入院率下降9.2%，有效改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。心理支持干預(yù)實(shí)施效果

焦慮情緒緩解成效針對呼吸衰竭患者易出現(xiàn)的焦慮、抑郁情緒，組建“呼吸心靈護(hù)航小組”，通過音樂療法、正念呼吸訓(xùn)練及家屬同步心理干預(yù)，全年干預(yù)中重度焦慮患者47例，焦慮評分平均降低15分，干預(yù)有效率達(dá)89%。

治療依從性提升通過心理支持，患者對治療方案的配合度顯著提高，如針對高流量氧療依從性差的問題，將心理疏導(dǎo)納入標(biāo)準(zhǔn)化流程后，患者24小時(shí)氧療完成率從72%提升至89%。

患者滿意度改善在滿意度調(diào)查中，患者對“護(hù)理態(tài)度”評分達(dá)9.2分（滿分10分），較2024年提升0.3分，收到表揚(yáng)信12封，錦旗5面，體現(xiàn)了心理支持對護(hù)患關(guān)系的積極促進(jìn)作用。存在問題與改進(jìn)方向07當(dāng)前工作短板分析

危重癥護(hù)理技術(shù)精細(xì)化水平不足ECMO護(hù)理案例較少，團(tuán)隊(duì)整體經(jīng)驗(yàn)需積累，在復(fù)雜參數(shù)調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)警等方面能力有待提升。

慢性呼吸疾病管理延續(xù)性欠缺居家護(hù)理指導(dǎo)的深度和覆蓋面不足，患者出院后康復(fù)訓(xùn)練依從性及遠(yuǎn)程監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋率有待提高。

科研成果轉(zhuǎn)化速度較慢部分創(chuàng)新工具如“硅膠泡沫減壓貼”“阻力調(diào)節(jié)吹氣球工具”尚未在全院推廣，科研與臨床應(yīng)用銜接不夠緊密。

低年資護(hù)士病情預(yù)判能力需加強(qiáng)個(gè)別護(hù)士對“早期呼吸衰竭癥狀”等危重癥先兆識別存在延遲，影響急救響應(yīng)效率和患者預(yù)后。2026年重點(diǎn)改進(jìn)措施提升危重癥護(hù)理精細(xì)化水平成立“呼吸危重癥護(hù)理亞?？平M”，由ECMO進(jìn)修護(hù)士牽頭，開展ECMO護(hù)理、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣等專項(xiàng)培訓(xùn)，全年目標(biāo)完成ECMO護(hù)理10例以上，形成《呼吸科ECMO護(hù)理操作手冊》。擴(kuò)展慢性呼吸疾病延續(xù)性管理深化肺康復(fù)護(hù)理，將“6分鐘步行試驗(yàn)”“呼吸肌訓(xùn)練”納入出院患者必教項(xiàng)目，聯(lián)合康復(fù)科開發(fā)“