肩周炎考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.肩周炎好發(fā)的年齡段是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲E.60歲以上答案：D解析：肩周炎又稱“五十肩”，好發(fā)于50-60歲的中老年人，女性多于男性。這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，肩部軟組織發(fā)生退變，對(duì)各種外力的承受能力減弱，容易引發(fā)肩周炎。2.肩周炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部肌肉萎縮D.手指麻木E.夜間疼痛加重答案：D解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛，疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間疼痛加重，影響睡眠。同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，尤其是外展、外旋和后伸受限明顯。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮。而手指麻木通常是頸椎病等神經(jīng)受壓疾病的表現(xiàn)，不是肩周炎的主要臨床表現(xiàn)。3.以下哪種檢查方法對(duì)肩周炎的診斷價(jià)值相對(duì)較?。ǎ〢.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)造影E.體格檢查答案：A解析：X線檢查在肩周炎早期一般無(wú)明顯異常，后期可出現(xiàn)肩部骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)，但特異性不強(qiáng)，對(duì)肩周炎的診斷價(jià)值相對(duì)較小。CT檢查可以更清晰地顯示肩部骨骼的結(jié)構(gòu)，對(duì)于排除肩部骨折、腫瘤等疾病有一定幫助。MRI檢查能夠清晰顯示肩部軟組織的病變情況，如肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎等，對(duì)肩周炎的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。關(guān)節(jié)造影可以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變，但屬于有創(chuàng)檢查。體格檢查是診斷肩周炎的重要方法，通過(guò)檢查肩部的壓痛、活動(dòng)范圍等可以初步判斷病情。4.肩周炎患者進(jìn)行肩部外展活動(dòng)時(shí)，疼痛弧出現(xiàn)在（）A.0°-30°B.30°-60°C.60°-120°D.120°-180°E.以上都不是答案：C解析：疼痛弧是指患肩外展在60°-120°范圍內(nèi)時(shí)，因肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與肩峰之間摩擦、撞擊而產(chǎn)生疼痛，而小于60°或大于120°時(shí)疼痛減輕或消失。這是肩周炎的一個(gè)典型體征，有助于診斷和判斷病情。5.肩周炎的病理過(guò)程分為三期，以下哪項(xiàng)不屬于這三期（）A.急性期B.粘連期C.緩解期D.恢復(fù)期E.慢性期答案：E解析：肩周炎的病理過(guò)程通常分為急性期、粘連期和恢復(fù)期。急性期又稱凍結(jié)進(jìn)行期，起病急，疼痛劇烈，肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限逐漸加重。粘連期又稱凍結(jié)期，疼痛減輕，但關(guān)節(jié)粘連進(jìn)一步加重，活動(dòng)范圍明顯減小。恢復(fù)期又稱解凍期，關(guān)節(jié)粘連逐漸松解，活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)。慢性期不是肩周炎病理過(guò)程的典型分期。6.治療肩周炎時(shí)，以下哪種物理治療方法主要用于緩解疼痛（）A.超聲波治療B.紅外線治療C.蠟療D.磁療E.以上都是答案：E解析：超聲波治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。紅外線治療能夠溫?zé)峋植拷M織，改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。蠟療具有溫?zé)岷蜋C(jī)械壓迫作用，可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)新陳代謝，緩解疼痛和肌肉緊張。磁療可以調(diào)節(jié)人體生物電活動(dòng)，改善微循環(huán)，減輕疼痛。因此，以上物理治療方法都可用于緩解肩周炎患者的疼痛。7.肩周炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪種動(dòng)作不適合早期進(jìn)行（）A.鐘擺運(yùn)動(dòng)B.爬墻運(yùn)動(dòng)C.內(nèi)收內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)D.外展外旋運(yùn)動(dòng)E.聳肩運(yùn)動(dòng)答案：D解析：肩周炎早期，由于肩部疼痛和炎癥明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)避免過(guò)度的外展外旋運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷和疼痛。鐘擺運(yùn)動(dòng)是一種較為溫和的運(yùn)動(dòng)，可在早期進(jìn)行，有助于放松肩部肌肉，減輕疼痛。爬墻運(yùn)動(dòng)可以逐漸增加肩部的活動(dòng)范圍，早期可適當(dāng)進(jìn)行。內(nèi)收內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)和聳肩運(yùn)動(dòng)在早期也可根據(jù)患者的耐受程度適當(dāng)開展。8.以下哪種藥物不是治療肩周炎常用的藥物（）A.非甾體類抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.肌肉松弛劑D.抗生素E.鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，是治療肩周炎常用的藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松等可局部注射或口服，用于減輕炎癥和疼痛，但不宜長(zhǎng)期使用。肌肉松弛劑如氯唑沙宗等可以緩解肩部肌肉痙攣。鎮(zhèn)痛藥如曲馬多等可用于緩解嚴(yán)重的疼痛。而抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，肩周炎并非細(xì)菌感染性疾病，一般不需要使用抗生素。9.肩周炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)證不包括（）A.保守治療無(wú)效B.肩袖撕裂C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎D.肩部骨折E.關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重答案：D解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是治療肩周炎的一種有效方法，其主要適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、肩袖撕裂、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重等情況。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可以清晰地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行粘連松解、修復(fù)損傷的組織等操作。而肩部骨折一般需要根據(jù)骨折的類型和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，如復(fù)位、固定等，通常不屬于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)證。10.以下關(guān)于肩周炎康復(fù)治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)治療應(yīng)在疼痛緩解后開始B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)治療應(yīng)包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.康復(fù)治療可以配合物理治療和藥物治療E.康復(fù)治療的目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能答案：A解析：康復(fù)治療應(yīng)盡早開始，即使在疼痛期也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)等，以防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和范圍?？祻?fù)治療包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肩部肌肉力量，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以幫助擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?？祻?fù)治療可以配合物理治療和藥物治療，以提高治療效果?？祻?fù)治療的最終目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，提高患者的生活質(zhì)量。11.肩周炎患者肩部疼痛的特點(diǎn)不包括（）A.持續(xù)性疼痛B.刺痛為主C.夜間加重D.活動(dòng)后緩解E.可向頸部和上肢放射答案：D解析：肩周炎患者的肩部疼痛多為持續(xù)性疼痛，可為鈍痛、刺痛或刀割樣痛，夜間疼痛加重，影響睡眠。疼痛可向頸部和上肢放射。一般情況下，活動(dòng)后疼痛可能會(huì)加重，而不是緩解，尤其是在病情較重、關(guān)節(jié)粘連明顯時(shí)。12.以下哪種因素與肩周炎的發(fā)生關(guān)系不大（）A.肩部外傷B.長(zhǎng)期肩部勞損C.內(nèi)分泌紊亂D.感染E.肩部受涼答案：D解析：肩部外傷如骨折、脫位等可導(dǎo)致肩部軟組織損傷，引發(fā)肩周炎。長(zhǎng)期肩部勞損，如長(zhǎng)期從事肩部負(fù)重工作、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等，可使肩部肌肉、肌腱等組織發(fā)生慢性損傷，增加肩周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌紊亂，如糖尿病患者患肩周炎的幾率相對(duì)較高，可能與血糖代謝異常影響肩部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)有關(guān)。肩部受涼可使肩部血管收縮，血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致肩部肌肉痙攣和疼痛，誘發(fā)肩周炎。而感染一般不是肩周炎的主要發(fā)病因素，肩周炎主要是一種無(wú)菌性炎癥。13.肩周炎患者進(jìn)行肩部按摩時(shí)，以下哪種手法不適合（）A.揉法B.滾法C.扳法D.捏法E.按法答案：C解析：揉法、滾法、捏法和按法都是肩部按摩常用的手法，這些手法可以放松肩部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。而扳法是一種較為暴力的手法，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致肩部損傷，加重病情，尤其是在肩周炎患者肩部疼痛和粘連明顯時(shí)，應(yīng)慎用扳法。14.肩周炎患者在恢復(fù)期的康復(fù)重點(diǎn)是（）A.緩解疼痛B.減輕炎癥C.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D.增強(qiáng)肩部肌肉力量E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：D解析：在恢復(fù)期，肩周炎患者的疼痛和炎癥基本緩解，關(guān)節(jié)粘連也大部分松解，此時(shí)康復(fù)的重點(diǎn)是增強(qiáng)肩部肌肉力量，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性。緩解疼痛和減輕炎癥主要是急性期和粘連期的治療重點(diǎn)。增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在粘連期和恢復(fù)期都有涉及，但在恢復(fù)期更強(qiáng)調(diào)肌肉力量的訓(xùn)練。預(yù)防復(fù)發(fā)是康復(fù)治療的長(zhǎng)期目標(biāo)，但不是恢復(fù)期的重點(diǎn)。15.以下哪種影像學(xué)檢查可以清晰顯示肩袖的損傷情況（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.關(guān)節(jié)造影答案：C解析：MRI檢查對(duì)軟組織有很好的分辨能力，可以清晰顯示肩袖的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和損傷情況，對(duì)于診斷肩袖損傷具有重要價(jià)值。X線檢查主要用于觀察肩部骨骼的情況，對(duì)肩袖損傷的診斷價(jià)值有限。CT檢查對(duì)骨骼的顯示較好，但對(duì)軟組織的分辨不如MRI。超聲檢查可以觀察肩袖的大致情況，但對(duì)于深部組織的顯示不如MRI清晰。關(guān)節(jié)造影可以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，但屬于有創(chuàng)檢查，且對(duì)肩袖損傷的診斷準(zhǔn)確性不如MRI。二、多選題（每題3分，共30分）1.肩周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部肌肉萎縮D.肩部腫脹E.上肢麻木答案：ABC解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛，可為持續(xù)性或陣發(fā)性，疼痛程度不一，夜間疼痛加重。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，尤其是外展、外旋和后伸受限明顯。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮，主要是三角肌等肩部肌肉。肩部一般無(wú)明顯腫脹，上肢麻木通常不是肩周炎的主要表現(xiàn)，多與頸椎病等神經(jīng)受壓疾病有關(guān)。2.以下哪些物理治療方法可用于肩周炎的治療（）A.熱敷B.按摩C.針灸D.拔罐E.牽引答案：ABCD解析：熱敷可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。按摩可以放松肩部肌肉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。針灸通過(guò)刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，達(dá)到止痛和改善肩部功能的目的。拔罐可以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肩部疼痛。而牽引主要用于治療頸椎病等疾病，對(duì)肩周炎的治療作用不大。3.肩周炎康復(fù)訓(xùn)練的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.個(gè)性化訓(xùn)練E.長(zhǎng)期堅(jiān)持答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，即使在疼痛期也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，以防止關(guān)節(jié)粘連。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和范圍。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肩部肌肉力量，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以幫助擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，兩者應(yīng)相結(jié)合。由于每個(gè)患者的病情和身體狀況不同，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)?？祻?fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能取得良好的效果。4.治療肩周炎的藥物包括（）A.非甾體類抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.肌肉松弛劑D.鎮(zhèn)痛藥E.活血化瘀中藥答案：ABCDE解析：非甾體類抗炎藥可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素可用于減輕炎癥和疼痛，但使用時(shí)需注意副作用。肌肉松弛劑可以緩解肩部肌肉痙攣。鎮(zhèn)痛藥可用于緩解嚴(yán)重的疼痛?；钛鲋兴幙梢源龠M(jìn)肩部血液循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，減輕疼痛和腫脹。5.肩周炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.可直視下操作D.能全面處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變E.并發(fā)癥少答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可以在直視下觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確地進(jìn)行粘連松解、修復(fù)損傷的組織等操作，能全面處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病變。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)較少。6.以下哪些因素可能導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生（）A.肩部外傷B.長(zhǎng)期肩部勞損C.內(nèi)分泌紊亂D.肩部受涼E.精神因素答案：ABCD解析：肩部外傷可直接損傷肩部軟組織，引發(fā)肩周炎。長(zhǎng)期肩部勞損可使肩部肌肉、肌腱等組織發(fā)生慢性損傷，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌紊亂如糖尿病等可影響肩部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，與肩周炎的發(fā)生有關(guān)。肩部受涼可導(dǎo)致肩部血管收縮，血液循環(huán)減慢，誘發(fā)肩周炎。精神因素一般不是肩周炎的直接發(fā)病因素，但可能會(huì)影響患者的疼痛感受和康復(fù)效果。7.肩周炎患者在飲食上應(yīng)注意（）A.多吃富含蛋白質(zhì)的食物B.多吃富含維生素的食物C.避免食用辛辣刺激性食物D.戒煙限酒E.控制體重答案：ABCDE解析：多吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、蛋類等，可以為肩部組織的修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。富含維生素的食物如新鮮蔬菜和水果，有助于維持身體的正常代謝。辛辣刺激性食物可能會(huì)加重炎癥反應(yīng)，應(yīng)避免食用。戒煙限酒可以減少對(duì)身體的不良刺激，有利于肩部的康復(fù)?？刂企w重可以減輕肩部的負(fù)擔(dān)，對(duì)肩周炎的治療和預(yù)防有一定幫助。8.肩周炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，常見的運(yùn)動(dòng)方式有（）A.爬墻運(yùn)動(dòng)B.鐘擺運(yùn)動(dòng)C.滑輪運(yùn)動(dòng)D.甩手運(yùn)動(dòng)E.俯臥撐運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：爬墻運(yùn)動(dòng)可以逐漸增加肩部的外展和上舉活動(dòng)范圍。鐘擺運(yùn)動(dòng)是一種溫和的運(yùn)動(dòng)，可放松肩部肌肉?；嗊\(yùn)動(dòng)可以借助滑輪裝置，幫助患者進(jìn)行肩部的外展、內(nèi)收等運(yùn)動(dòng)。甩手運(yùn)動(dòng)可以活動(dòng)肩部關(guān)節(jié)和肌肉。而俯臥撐運(yùn)動(dòng)主要鍛煉上肢和胸部肌肉，對(duì)肩周炎患者來(lái)說(shuō)，在病情未完全恢復(fù)時(shí)進(jìn)行可能會(huì)加重肩部負(fù)擔(dān)，不適合作為主要的康復(fù)訓(xùn)練方式。9.肩周炎的診斷依據(jù)包括（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部壓痛D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.體格檢查答案：ABCDE解析：肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是肩周炎的主要臨床表現(xiàn)。肩部壓痛是體格檢查的重要發(fā)現(xiàn)，不同部位的壓痛可提示不同的病變。影像學(xué)檢查如X線、CT、MRI等可以幫助排除其他疾病，觀察肩部骨骼和軟組織的病變情況。體格檢查包括檢查肩部的活動(dòng)范圍、肌肉力量、壓痛等，對(duì)肩周炎的診斷具有重要意義。10.肩周炎患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.注意肩部保暖B.避免肩部過(guò)度勞累C.保持正確的姿勢(shì)D.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：注意肩部保暖可以防止肩部受涼，誘發(fā)或加重肩周炎。避免肩部過(guò)度勞累，如避免長(zhǎng)時(shí)間提重物、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等，可減少肩部組織的損傷。保持正確的姿勢(shì)，如坐姿、站姿等，有助于減輕肩部的負(fù)擔(dān)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如游泳、太極拳等，可以增強(qiáng)肩部肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。定期復(fù)查可以及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述肩周炎的臨床表現(xiàn)。答：肩周炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）肩部疼痛：疼痛是肩周炎最主要的癥狀，可為鈍痛、刀割樣痛，疼痛程度不一。疼痛多為持續(xù)性，夜間疼痛加重，影響睡眠。疼痛可向頸部和上肢放射。（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均可受限，尤其是外展、外旋和后伸受限明顯?；颊叽┮隆⑹犷^、洗臉等日常生活活動(dòng)可能會(huì)受到影響。（3）肩部壓痛：在肩部的不同部位可出現(xiàn)壓痛，常見的壓痛部位有肩峰下、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、喙突等。（4）肩部肌肉萎縮：病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮，主要是三角肌等肩部肌肉。肌肉萎縮可導(dǎo)致肩部外觀改變，肩部力量減弱。（5）其他：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肩部怕冷、肩部沉重感等癥狀。2.簡(jiǎn)述肩周炎的康復(fù)治療方法。答：肩周炎的康復(fù)治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：（1）物理治療：-熱敷：通過(guò)溫?zé)嶙饔?，促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。-紅外線治療：利用紅外線的熱效應(yīng)，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。-超聲波治療：促進(jìn)局部組織的新陳代謝，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。-磁療：調(diào)節(jié)人體生物電活動(dòng)，改善微循環(huán)，減輕疼痛。-按摩：采用揉法、滾法、捏法、按法等手法，放松肩部肌肉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。-針灸：通過(guò)刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，達(dá)到止痛和改善肩部功能的目的。-拔罐：疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肩部疼痛。（2）康復(fù)訓(xùn)練：-早期：可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、聳肩運(yùn)動(dòng)等溫和的運(yùn)動(dòng)，以放松肩部肌肉，減輕疼痛。-粘連期：逐漸增加爬墻運(yùn)動(dòng)、滑輪運(yùn)動(dòng)等，以擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。-恢復(fù)期：重點(diǎn)進(jìn)行增強(qiáng)肩部肌肉力量的訓(xùn)練，如啞鈴運(yùn)動(dòng)、俯臥撐等，但要注意循序漸進(jìn)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。（3）藥物治療：-非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸等，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。-糖皮質(zhì)激素：可局部注射或口服，用于減輕炎癥和疼痛，但不宜長(zhǎng)期使用。-肌肉松弛劑：如氯唑沙宗等，緩解肩部肌肉痙攣。-鎮(zhèn)痛藥：如曲馬多等，用于緩解嚴(yán)重的疼痛。-活血化瘀中藥：促進(jìn)肩部血液循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。（4）手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重或伴有肩袖撕裂等情況的患者，可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)，以松解粘連、修復(fù)損傷的組織。（5）日常生活注意事項(xiàng)：注意肩部保暖，避免肩部過(guò)度勞累，保持正確的姿勢(shì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，定期復(fù)查。3.簡(jiǎn)述肩周炎的預(yù)防措施。答：肩周炎的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免肩部外傷：在日常生活和工作中，要注意保護(hù)肩部，避免肩部受到外力撞擊、扭傷等。進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)，要做好熱身運(yùn)動(dòng)，選擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備，避免運(yùn)動(dòng)損傷。（2）避免長(zhǎng)期肩部勞損：避免長(zhǎng)時(shí)間從事肩部負(fù)重工作，如搬運(yùn)重物等。工作中要注意勞逸結(jié)合，定時(shí)休息，活動(dòng)肩部。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、使用電腦等，應(yīng)定時(shí)改變姿勢(shì)，進(jìn)行肩部伸展運(yùn)動(dòng)。（3）注意肩部保暖：根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免肩部受涼。在寒冷的季節(jié)，可佩戴圍巾等保暖物品。睡覺(jué)時(shí)要注意肩部的保暖，避免肩部暴露在冷空氣中。（4）合理飲食：保持均衡的飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以維持肩部組織的正常代謝和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。（5）適當(dāng)體育鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如游泳、太極拳、八段錦等，可以增強(qiáng)肩部肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性，提高肩部的抵抗力。但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩部損傷。（6）控制基礎(chǔ)疾病：積極治療內(nèi)分泌紊亂等基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者要控制好血糖，以減少肩周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（7）保持良好的心態(tài)：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒可能會(huì)影響身體的免疫力和肌肉的緊張度，應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免精神壓力過(guò)大。四、案例分析題（10分）患者，男，55歲，近3個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)右肩部疼痛，疼痛呈持續(xù)性，夜間加重