1、流行性腦脊髓膜炎章練習(xí)問(wèn)題一、單選問(wèn)題1 .流腦發(fā)病年齡的高峰是()a .成人B. 6個(gè)月c .高齡D.5歲以下的孩子E.714歲2、對(duì)有流腦嫌疑的患者取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，有以下哪個(gè)錯(cuò)誤()a .在使用抗生素前采集樣品b，馬上發(fā)送檢查c .血液培養(yǎng)陽(yáng)性率高于皮膚郁點(diǎn)涂片或腦脊液涂片d .培養(yǎng)陽(yáng)性一般進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)e .腦膜炎球菌可從感染者的鼻咽、患者的血液、腦脊髓液和皮膚淤血中獲得3 .流腦出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不出現(xiàn)什么并發(fā)癥()a .中耳炎b .關(guān)節(jié)壞死c .心包炎、心內(nèi)膜炎d .腦積水、腦膜下液頭癥e .肢端壞死4、流腦流行期間最重要的感染源是()a .患者b .慢性感染者c .感染

2、者d .感染者e .獻(xiàn)血者5、流腦的主要傳播途徑為： ()a .通過(guò)食物或污染水源傳播的b .呼吸器飛沫直接傳播c .吸血節(jié)足動(dòng)物傳播d .日常生活與e .醫(yī)院內(nèi)傳播密切接觸6 .流腦的臨床分類不正確的是()a .普通型b .輕量c .重癥d .爆炸型e .慢性型7、普通型流腦敗血癥期最重要的生命體征是()a .高燒b .休克c .皮膚粘膜淤積d .顱高壓癥e .腦膜刺激癥8、流腦的傳播途徑為： ()a .生活是b .被蚊子叮的c .經(jīng)呼吸道d .被輸血的血液制品e .經(jīng)消化道9 .流腦普通型的臨床分期不正確的是()a .前驅(qū)期b .敗血癥期c .腦膜炎期d .恢復(fù)期e .后遺癥期關(guān)于腦病的發(fā)

3、病機(jī)制，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的()a .病原菌從鼻咽部進(jìn)入人體b .細(xì)菌內(nèi)毒素是原因的重要因素c .內(nèi)毒素引起朝日反應(yīng)，循環(huán)障礙和休克d .休克早期出現(xiàn)了DICe .細(xì)菌進(jìn)入腦脊液，發(fā)生腦水腫形成腦疝11 .流腦流行因素以下的是正確的： ()a .感染者是最重要的感染源，通過(guò)呼吸器感染，人的感受性與抗體水平有關(guān)b .患者是最重要的感染源，通過(guò)呼吸器傳播，6個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)病率最高c .潛伏期患者是最重要的感染源，通過(guò)呼吸器傳播，5歲以上發(fā)病率最高d .該菌的隱性感染率高，感染后能對(duì)本組免疫，但不持久e .感染后可以產(chǎn)生持續(xù)的交叉免疫12 .流腦和流行性乙型腦炎臨床上最重要的辨別點(diǎn)為： ()a .腦脊液的

4、生化變化b .發(fā)病季節(jié)c .抗菌治療是有效的d .皮膚粘膜郁點(diǎn)淤血斑e .休克13 .流腦的病原治療優(yōu)先使用以下哪些藥物()a .磺胺藥物b .氯霉素c .青霉素d .鏈霉素e .頭孢菌素14 .診斷腦病的主要根據(jù)是()a .腦脊液為化膿性b .血清特異性抗體監(jiān)測(cè)陽(yáng)性c .皮膚粘膜郁點(diǎn)淤血斑d .當(dāng)?shù)赜辛髂X流行e .通過(guò)血液、腦脊髓液涂膜鏡檢查或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了腦膜炎菌15、我國(guó)流腦流行的主要菌群是()a群B.B群C.C群D.D群E.E群關(guān)于流腦流行病學(xué)，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的()a .隱性感染最常見(jiàn)，只出現(xiàn)1%典型的臨床表現(xiàn)b .新生兒很少發(fā)病c.1歲至3歲的抗體滴度最低，最容易發(fā)病的D.5歲以下最容易

5、發(fā)病e .感染后可以獲得持續(xù)的免疫力17 .關(guān)于流腦的病理解剖，以下哪一個(gè)錯(cuò)了()a .敗血癥主要是血管內(nèi)皮障礙b .血管周?chē)鲅?、皮膚粘膜局部出血c .腦膜炎期的主要病變部位是軟腦膜炎和蛛網(wǎng)膜d .顱底病變引起腦神經(jīng)障礙e .突然發(fā)生型腦病主要在腦膜，引起組織壞死、充血、出血和浮腫18、關(guān)于腦脊液，以下哪個(gè)錯(cuò)了()a .病初和休克型患者多沒(méi)有變化。 典型的患者壓力高，外觀混濁，或像膿一樣c .白細(xì)胞數(shù)幾千萬(wàn)，多核主要是d .蛋白含量高，糖正?；蛏缘?，氯化物減少e .是確診的重要手段，應(yīng)該在影像學(xué)檢查之前進(jìn)行19 .流腦的流行是周期性的，其因素是()a .細(xì)菌毒性的變化b .預(yù)防接種普遍進(jìn)行的

6、c .人的免疫力的降低和新的感受性者聚集的d .人的帶菌率變高e .人的帶菌率變高20、流腦最重要的感染源是()a .現(xiàn)病癥患者b .感染者c .病程末期患者d .恢復(fù)期患者e .家畜21 .流腦的主要臨床特征是()a .突然引起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激癥b .突然發(fā)生高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、呼吸衰竭c .引起高燒、痙攣、呼吸衰竭d .緩慢發(fā)病，發(fā)燒不明顯，頭痛劇烈，無(wú)休克e .突然發(fā)生高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜淤血斑、腦膜刺激癥22，70歲，男，焦寒發(fā)熱1周，體溫波動(dòng)37.539，伴頭痛、嘔吐、咳痰，體檢：血壓120/90mmHg，意識(shí)模糊，全身皮膚粘膜沾滿泥、腦膜刺激癥陽(yáng)性，血相：

7、 WBC 6.5109/L，N 0.80，L 0.20a .支氣管炎b .老年人流腦c .結(jié)核性腦膜炎d .肺炎鏈球菌腦膜炎e .革蘭氏陰性桿菌敗血癥23、男，20歲，突起怕冷。 發(fā)燒4天，體溫3839，伴頭痛、嘔吐，體檢：全身皮膚黏膜沾滿泥，腦膜刺激癥陽(yáng)性，腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC 928106/L，多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L，氯化物100mmol/L，糖2.0A.20%甘露醇脫水b .保證充足量的液體量和電解質(zhì)c .大量的青霉素抗菌d .大量高滲透鈉鹽脫水e .高熱時(shí)，可以物理降溫或應(yīng)用解熱藥24 .流腦和其他細(xì)菌性化膿性腦膜炎有診斷價(jià)值的區(qū)別點(diǎn)是()a

8、.腦脊髓液的結(jié)果是化膿性變化b .發(fā)病季節(jié)c .腦脊髓液的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果d .皮膚粘膜的泥斑和泥點(diǎn)e .腦膜刺激癥陽(yáng)性25、腦膜炎球菌的主要原因是()a .外毒素b .內(nèi)毒素c .神經(jīng)毒素d .侵襲力e .毒性26、男，15歲，焦寒發(fā)熱體溫40，伴劇烈頭痛、嘔吐，腦脊液檢查： WBC1200106/L，多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。 臨床上考慮，流腦、其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎，依賴確診()a .發(fā)病季節(jié)b .皮膚粘膜上是否有泥.泥斑c .周?chē)欠裼蓄愃频幕颊遜 .血.腦脊髓液培養(yǎng)e .血.腦脊髓液涂膜革蘭氏染色鏡檢查27 .流腦

9、和其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎的最有意義的差異()a .發(fā)病季節(jié)b .皮膚粘膜淤積點(diǎn)c .發(fā)病年齡d .有無(wú)腦膜刺激癥e .腦脊液的結(jié)果呈現(xiàn)化膿性變化關(guān)于流腦，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的()a .隱性感染最常見(jiàn)的B.60%70%是無(wú)癥狀地帶菌者C.30%為上呼吸道感染型和出血型D.1%為典型的流腦患者e .潛伏期通常為1014天29 .與流腦患者密切接觸的重要預(yù)防措施是()a .疫苗預(yù)防注射b .隔離治療c .青霉素d .磺胺藥e .氯霉素的口服給藥30、普通型流腦的臨床表現(xiàn)為： ()a .高熱.循環(huán)不全.大的泥斑b .高熱.泥斑.昏睡.呼吸不全c .低熱.頭痛.泥斑d .高熱.頭痛.抑郁癥、腦膜刺激癥e

10、 .間歇發(fā)熱.反復(fù)皮膚郁點(diǎn).血培養(yǎng)陽(yáng)性31 .區(qū)分流行性腦脊髓膜炎和b型腦炎，以下哪個(gè)最有價(jià)值()a .意識(shí)障礙的程度b .發(fā)熱的程度c .顱內(nèi)壓上升的程度d .皮膚的斑點(diǎn).斑點(diǎn)e .有無(wú)病理反射32、以下哪個(gè)不是腦膜炎球菌的特征()a .內(nèi)毒素b .溶酶體c .革蘭氏染色陰性d .耐低溫、干燥的e .對(duì)一般抗生素敏感33、患者葉某，男，7歲，因發(fā)燒、頭痛、嘔吐4天，焦躁不安于1日2月12日入院，體檢：體溫39.5，脈搏123次/分，焦躁，脖子抵抗，腹部可見(jiàn)幾個(gè)出血點(diǎn)，克氏征()，布氏征()。 外周血像： WBC 18109/L、N 0.89 .腦脊髓液：壓力300mmH2O、細(xì)胞數(shù)23001

11、06/L、N 0.95、蛋白質(zhì)1.5g/L、糖1.4mmol/L、氯化物90mmol/L，本例最可能的診斷為： ()。a .結(jié)核性腦膜炎b .流行性乙型腦炎c .病毒性腦膜炎d .流行性腦脊髓膜炎e .隱球菌腦膜炎34、春初，7歲男孩，突起發(fā)燒2天，伴全身不舒服和精神衰退，全身皮膚粘膜散布著大小不同的郁點(diǎn)。 郁斑，腦膜刺激癥陰性，血相： WBC 15.2106/L，N 0.85，L0.15，疑為腦病。 根據(jù)以上資料，應(yīng)該屬于該病的哪個(gè)時(shí)期()a .前驅(qū)期b .敗血癥期c .腦膜炎期d .恢復(fù)期e .后遺癥期35、男，15歲，突然怕冷，發(fā)燒2天，精神衰退，焦躁不安。 體檢：全身皮膚粘膜廣泛有泥斑

12、，腦膜刺激癥陰性，血相： WBC 20.0106/L，N 0.90，L 0.10，為快速診斷提供依據(jù)，應(yīng)做什么檢查()a .血液培養(yǎng)b .腦脊髓液培養(yǎng)c .泥斑部組織液涂膜革蘭氏染色鏡檢查d .泥斑部組織液培養(yǎng)e .血液涂膜染色鏡檢查36，10歲女孩，突然發(fā)燒3天，體溫3940，伴劇烈頭痛、嘔吐，體檢：脈搏100次/分，乏力，皮膚散在郁斑，意識(shí)模糊，譫妄，腦膜刺激癥陽(yáng)性，已用流腦治療。 根據(jù)以上資料，應(yīng)該屬于這種病的哪種類型()a .普通型b .突然發(fā)生型休克型c .突然發(fā)生腦膜腦炎型d .突然發(fā)生混合型e .慢性敗血癥型37、患者、女性、寒戰(zhàn)、高燒頭痛、嘔吐2天，2月就診，以下哪一項(xiàng)不是流行

13、性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)()a .大腿內(nèi)側(cè)郁點(diǎn)b .嘴唇單純皰疹c .頸項(xiàng)強(qiáng)直d .革蘭氏陽(yáng)性e .球結(jié)合膜水腫.出血38、迄今為止一般的流腦病原治療優(yōu)先()a .氯霉素b .青霉素c .磺胺藥d .氨芐西林e .頭孢菌素39、4歲男孩，因發(fā)燒、頭痛2天入院。 體檢：全身皮膚散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmH2O，WBC924106/L，多核0.92，單核0.08，蛋白2.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.0mmol/L，應(yīng)考慮哪種診斷()a .散發(fā)性病毒性腦膜炎b .流行性b型腦膜炎c .結(jié)核性腦膜炎d .流行性腦脊髓膜炎e .隱球菌腦膜炎40、腦膜炎雙球菌下的項(xiàng)目是正確的()a

14、 .革蘭氏染色陰性，體外抵抗力弱，能產(chǎn)生自溶解酶b .腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細(xì)胞膜上c .革蘭氏染色陽(yáng)性，能產(chǎn)生毒性強(qiáng)的外毒素d .目前我國(guó)流行股一直為b組，占90%e .奈瑟菌屬，在生物體內(nèi)多見(jiàn)于中性粒細(xì)胞外41，3歲患兒，高燒2天，昏迷痙攣1天，體檢：體溫40.2，深度昏迷，呼吸節(jié)奏不規(guī)則，瞳孔縮小，腦膜刺激癥陽(yáng)性，血像： WBC22.0109/L，N 0.90，L 0.10，PLT 80109/L，以下處理有誤： (a .甘露醇b .快速靜脈注射氧氣，確保呼吸道c .立即通過(guò)腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液檢查d .降溫e .鎮(zhèn)靜42 .關(guān)于流腦的感受性錯(cuò)誤的是()a .由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病b .成人發(fā)病少，在多次流行中能通過(guò)隱藏的感染獲得免疫力c .流行年發(fā)病年齡可移至高齡組d .感染后免疫力持續(xù)，各組間交叉免疫力持續(xù)e .兒童發(fā)病率最高，特別是5歲以下6個(gè)月至2歲嬰幼兒的發(fā)病率最高43、腦膜炎型對(duì)癥治療的要點(diǎn)是()a .鎮(zhèn)靜.吃驚b .及時(shí)脫水治療c .有效血容量的補(bǔ)充d .降溫氧e .腎上腺皮質(zhì)激素的使用44、腦膜炎雙球菌原因的重要因素是()a .外毒素b .內(nèi)毒素c .莢膜d .菌毛e .侵襲力45、突發(fā)性腦震蕩型出現(xiàn)大量瘀斑，血小板減少，頑固性休克時(shí)，除了防止休克外，其重要對(duì)癥治療方法為()A.EACA止血b .抗菌藥C.20