1、,第十八章收澀藥,含義,收澀藥:凡以收斂固澀為主要作用的藥物，又稱固澀藥。性能特點(diǎn)：本類藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。,功效與應(yīng)用,功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。應(yīng)用：適用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證。,配伍,須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。）氣虛自汗、陰虛盜汗：配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥；）脾腎陽(yáng)虛之久瀉、久?。号湮闇匮a(bǔ)脾腎藥；,）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：當(dāng)配伍補(bǔ)腎藥；）沖任不固，崩漏下血：當(dāng)配伍補(bǔ)肝腎，固沖任藥，）肺腎虛損，久咳虛喘：當(dāng)

2、配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。,使用注意,收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊。但有一些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱，解毒等功效，則又當(dāng)分別對(duì)待。,本類藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分：固表止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥。,第一節(jié)固表止汗藥,固表斂汗止汗：氣虛自汗證：配補(bǔ)氣固表藥；陰虛盜汗證：滋陰除蒸藥。,麻黃,麻黃根,麻黃根本草經(jīng)集注,為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖。生用。甘，平。歸肺經(jīng)。功效止汗。應(yīng)用自汗，盜汗。能斂肺止汗，為臨床止汗專品?？蓛?nèi)服，也可外用。用法用量煎服，39g。外用適量。,浮小麥,浮小

3、麥本草蒙筌,為小麥未成熟的穎果。以水淘之，浮起者為佳，曬干。生用，或炒用。甘，涼。歸心經(jīng)。功效固表止汗，益氣，除熱。,應(yīng)用,1自汗，盜汗：甘涼，能斂虛汗，并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽(yáng)虛自汗，陰虛盜汗者，均可應(yīng)用。2骨蒸勞熱：有益氣陰及除熱作用用法用量煎服，1530g；研末服，35g。,附藥小麥為小麥的成熟穎果。性味甘，微寒。功效：養(yǎng)心除煩。應(yīng)用：治心神不安，煩躁失眠，婦人臟躁證。煎服，3060g。,糯稻根須本草再新,為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。甘，平。歸心、肝經(jīng)。功效固表止汗，益胃生津，退虛熱。應(yīng)用1自汗，盜汗。本品能止虛汗。2.病后陰虛口渴，虛熱不退，骨蒸潮熱：能退虛熱，并兼有益胃生

4、津作用。,第二節(jié)斂肺澀腸藥,性能特點(diǎn)：酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。斂肺止咳喘：肺虛喘咳，久治不愈和肺腎兩虛，攝納無權(quán)的肺腎虛喘證；澀腸止瀉痢：大腸虛寒不能固攝和脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。,注意,本類藥酸澀收斂，）痰多壅肺所致的咳喘不宜用；）瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。,五味子,北五味子,南五味子,五味子本經(jīng),為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱“北五味子”，主產(chǎn)于東北，后者習(xí)稱“南五味子”，生用或經(jīng)酷，蜜拌蒸曬干用。,酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。功效收斂固澀、益氣生津,補(bǔ)腎寧心。應(yīng)用1久咳虛喘:五味子酸能收斂，性溫而潤(rùn)，上能斂肺氣，下能滋腎陰，適用于肺虛久咳及肺腎

5、兩虛之喘咳。,2津傷口渴及消渴:本品酸甘，又能益氣生津止渴。熱傷氣陰，汗多口渴:常與人參、麥冬同用，如生脈散。陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證:如玉液湯。,3自汗，盜汗：能斂肺止汗。4遺精、滑精：能補(bǔ)腎澀精。5久瀉不止：又能澀腸止瀉。6心悸，失眠，多夢(mèng)：既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。其他原因之失眠者亦可選用。本品研末內(nèi)服，對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。,用法用量36g，研末服，每次13g。使用注意凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,烏梅,烏梅,烏梅本經(jīng),為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。去核生用或炒炭用。酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。功效斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。

6、應(yīng)用1肺虛久咳。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳:,烏梅,2久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。3.蛔厥腹痛，嘔吐:蛔蟲得酸則伏，本品極酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效。如烏梅丸。,烏梅,4虛熱消渴:味酸生津，故有生津止渴之功。如玉泉散。此外，本品內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。,烏梅,用法用量310g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研木外敷。止瀉止血宜炒炭用。使用注意外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。,五倍子本草拾遺,為漆樹科植物鹽膚木，青麩楊或紅麩楊葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。功效斂肺降火，澀腸止瀉，固精止遺，收濕斂瘡，斂汗

7、止血。,藥材性狀呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟的柔毛，壁較薄?；虺砷L(zhǎng)圓形，表面灰褐色或淡棕色，被灰黃色滑柔的柔毛。質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)樣，有光澤，內(nèi)壁平滑，內(nèi)有黑褐色死蚜及灰色粉末狀排泄物。氣特異，味澀。,應(yīng)用,1肺虛久咳或肺熱痰嗽：2久瀉，久痢：3遺精，滑精：4自汗，盜汗：5崩漏下血或便血痔血：此外，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效。可用于瘡癤腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等，,五倍子,用法用量煎服，39g，入丸散服，每次115g。外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。使用注意濕熱瀉痢者忌舊。本品主含沒食子鞣質(zhì)6070。沒食子酸2%4。,罌粟殼,罌

8、粟殼本草發(fā)揮,為罌粟科植物罌粟成熟蒴果的外殼。醋炒或蜜炙用。酸、澀，平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。功效澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。應(yīng)用1久瀉，久?。何端釢?，能澀腸止瀉。適用于久瀉久痢而無邪滯者。,罌粟殼,2肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。適用于肺虛久咳不止之證。3胃痛，腹痛及筋骨疼痛：有良好止痛作用。用治上述之證；可單用或配入復(fù)方使用。用法用量36g。止咳蜜炙用，止瀉止痛醋炒用。使用注意本品易成癮，不宜常用?？人?、瀉痢初起邪實(shí)者忌用。,訶子,訶子,訶子藥性論,為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。生用或煨用。若用果肉，則去核?？?、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。功效斂肺澀腸，降火利咽。,應(yīng)用,1久瀉，久痢，脫肛

9、：苦酸澀，能澀腸止瀉?？蓡斡?，如訶黎勒散。治虛寒久瀉、久痢或脫肛者：常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲。2久咳，失音：既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音。用法用量3l0g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用。,石榴皮,石榴皮別錄,為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。酸、澀，溫。歸大腸經(jīng)。功效澀腸止瀉，殺蟲，止血。應(yīng)用1久瀉，久痢，脫肛：酸澀收斂，入大腸經(jīng)，能澀腸止瀉、止痢、固脫。近代研究，有較強(qiáng)的抗菌止痢作用，故亦治急性菌痢。,石榴皮,2蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等腸道寄生蟲病：有殺蟲作用，用于以上腸道寄生蟲病。此外，本品尚有澀精、止帶、止血作用，亦可用于遺精、帶下、崩漏等。用法用量煎服，3l0g

10、。入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。,肉豆蔻,肉豆蔻,肉豆蔻藥性論,為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。主產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞，我國(guó)廣東、廣西、云南亦有栽培。煨制去油用。辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效澀腸止瀉，溫中行氣。,應(yīng)用,1脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾。如四神丸。2胃寒脹痛，食少嘔吐：辛香溫燥，有溫中、行氣、止痛作用。(用量輕)用法用量39g，入丸散服，每次051g。內(nèi)服須煨熱去油用。使用注意濕熱瀉痢者忌用。,赤石脂,赤石脂本經(jīng),為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁。研末水飛或火煅水飛用。甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。功效澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生

11、肌。應(yīng)用1久瀉，久?。撼嗍蕼囟鴿?，能溫里澀腸固脫。常與禹余糧相須而用，如赤石脂禹余糧湯,2崩漏帶下，便血：能固崩止帶、收斂止血。3瘡瘍久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。用法用量煎服，1020g。外用適量。研細(xì)末撒患處或調(diào)敷。使用注意濕熱積滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏官桂。,禹余糧本經(jīng),為氫氧化物類礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵。醋煅用。甘、澀，平。歸胃、大腸經(jīng)。功效澀腸止瀉，收斂止血，止帶。應(yīng)用1久瀉，久痢：味甘澀，能澀腸止瀉。常與赤石脂相須為用，如赤石脂禹余糧湯。2崩漏，帶下：又能收斂止血，固崩止帶。用法用量煎湯，1020g。使用注意孕婦慎用。,第三節(jié)固精縮尿

12、止帶藥,本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。功效：固精、縮尿、止帶。應(yīng)用：腎虛不固，膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。配伍：常與補(bǔ)腎藥配伍同用，以標(biāo)本兼治。注意：本類藥酸澀收斂，對(duì)外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精，尿頻等不宜用。,山茱萸,山茱萸,山茱萸本經(jīng),為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。酸、澀，微溫。歸肝，腎經(jīng)。功效補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。應(yīng)用1肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，?yáng)痿：酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)腎益精，又能溫腎助陽(yáng)，既能補(bǔ)陰，又能補(bǔ)陽(yáng)，為補(bǔ)益肝腎之要藥。,1）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦！⒀岫Q：如六味地黃丸，2）腎陽(yáng)不足，腰膝酸軟、小便不利：常與肉桂、附

13、子等同用，如腎氣丸，3）腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿：多與補(bǔ)骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以補(bǔ)腎助陽(yáng)。,山茱萸,2遺精，遺尿：既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺。3崩漏下血及月經(jīng)過多：又能補(bǔ)肝腎，固沖任。如固沖湯。4大汗不止，體虛欲脫證：能斂汗固脫。此外，本品亦治消渴證。用法用量煎服，5l0g，急救固脫2030g。使用注意素有濕熱，小便淋澀者，不宜應(yīng)用。,比較,五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種滑脫不固之證。五味子：偏于收養(yǎng)心肺之氣及腎中耗散之氣,故斂肺止咳，生津,寧心安神功效尤勝。山茱萸：偏于補(bǔ)益肝腎，為平補(bǔ)肝腎之品；既可補(bǔ)陽(yáng)，又可滋陰。斂汗力強(qiáng)可以固脫，補(bǔ)肝腎可以固沖任止血，治療崩漏下血及月經(jīng)過

14、多。,桑螵蛸,桑螵蛸,團(tuán)螵蛸,桑螵蛸本經(jīng),為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分別習(xí)稱“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)腎固精，縮尿止?jié)帷?應(yīng)用,1遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。1）腎虛遺精、滑精：常與山茱萸、菟絲子、沙苑子、覆盆子同用，2）小兒遺尿：可單用為未，米湯送服，3）心神恍惚，小便頻數(shù)，遺尿，白濁：如桑螵蛸散。2腎虛陽(yáng)痿：又有補(bǔ)腎助陽(yáng)功效。,桑螵蛸,用法用量煎服，610g。使用注意本品助陽(yáng)固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。,海螵蛸,海螵蛸本經(jīng),為烏鍘科動(dòng)物無針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼。咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效固精止帶，收斂止血

15、，制酸，斂瘡。,應(yīng)用,1遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功2崩漏下血，吐血，便血及外傷出血：能收斂止血。崩漏下血：如固沖湯，吐血、便血：常與白及同用，外傷出血：可單用研末外敷。3胃痛吐酸：有良好制酸止痛作用。,海螵蛸,4濕瘡，濕疹，潰瘍不斂：外用能收濕斂瘡。用法用量612g，散劑酌減。外用適量。,蓮,蓮子,蓮子心,蓮子本經(jīng),為睡蓮科植物蓮的成熟種子。生用。甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。功效益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，養(yǎng)心安神。應(yīng)用1腎虛遺精，遺尿：益腎固精。常與芡實(shí)、龍骨等同用，如金鎖固精丸。,2脾虛食少，久瀉：既可補(bǔ)益脾氣，又可澀腸止瀉。3帶下病：既補(bǔ)脾益腎，又能固澀止帶。脾虛帶下者：脾腎虛帶下者：

16、4虛煩，心悸、失眠：能養(yǎng)心益腎，交通心腎。治心腎不交所致上述之證。用法用量煎服，1015g，去心打碎用。,附藥蓮須蓮房蓮子心荷葉荷梗,蓮須為蓮花中的雄蕊。甘、澀，平。功能固腎澀精。主治遺精、滑精、帶下、尿頻。煎服，155g。蓮房為蓮的成熟花托?？唷?，溫。功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔瘡出血、產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡。炒炭用。煎服，510g。蓮子心為蓮子中的青嫩胚芽。苦寒。功能清心安神，交通心腎，澀精止血。主治熱入心包，神昏譫語(yǔ)；心腎不交，失眠遺精，血熱吐血。煎服，153g。,荷葉為蓮的葉片?？?、澀，平。功能清暑利濕，升陽(yáng)止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。煎服，310g。荷梗為蓮的葉柄及花柄?？?，平。功能通氣寬胸，和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安。煎服,1015g。（荷蒂，藕節(jié),石蓮子等）,芡,芡實(shí),芡實(shí)本經(jīng),為睡蓮科植物芡的成熟種仁。搗碎生用或炒用。甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。功效益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。應(yīng)用1遺精，滑精：甘澀收斂，能益腎固精。如水陸二仙丹；如金鎖固精丸。,芡實(shí),2脾虛久瀉：既能健脾除濕，又能收斂止瀉3帶下?。耗芤婺I健脾、收斂固澀，故又有良好止帶而治帶下病的作用。濕熱帶下：如易黃湯；脾腎兩虛之帶下：與補(bǔ)益脾腎之黨參、白術(shù)、山藥等同用。用法用量煎服，1015g。,金櫻子,金櫻子,金櫻子雷公炮制論,為薔