1、編號(hào)： 起重機(jī)械施工自行檢驗(yàn)報(bào)告（施工升降機(jī)）注冊(cè)代碼： / 設(shè)備類別： 升降機(jī) 設(shè)備品種： 施工升降機(jī) 使用單位： 施工開(kāi)始日期： 施工結(jié)束日期： 檢驗(yàn)日期： 填 寫 說(shuō) 明1、本報(bào)告是依據(jù)TSG Q7016-2008起重機(jī)械安裝改造重大維修監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則和施工單位單位起重機(jī)械質(zhì)量管理體系文件要求，對(duì)起重機(jī)械進(jìn)行施工的自行檢驗(yàn)報(bào)告。2、報(bào)告應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要工整，涂改無(wú)效。3、報(bào)告中帶“”可選項(xiàng)，可根據(jù)具體情況劃選??；也可根據(jù)實(shí)際情況，依據(jù)有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范填寫。4、檢驗(yàn)信息、設(shè)備參數(shù)封頁(yè)、工程概況欄目應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)依照實(shí)際情況完整、詳細(xì)選取、填寫。5、“施工開(kāi)始日

2、期”應(yīng)填寫辦理完告知手續(xù)在監(jiān)檢機(jī)構(gòu)報(bào)檢后的設(shè)備安裝開(kāi)始日期（不含基礎(chǔ)、道軌安裝）；“施工結(jié)束日期”應(yīng)填寫設(shè)備安裝完成日期；“檢驗(yàn)日期”應(yīng)填寫檢驗(yàn)工作完成日期。6、檢驗(yàn)項(xiàng)目“檢驗(yàn)結(jié)果”欄的填寫：a、要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目，應(yīng)在欄內(nèi)填寫實(shí)際測(cè)量后經(jīng)過(guò)處理的數(shù)據(jù)；b、未要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目，用“符合”表示符合檢驗(yàn)內(nèi)容要求；用“不符合”表示不符合檢驗(yàn)內(nèi)容要求；c、設(shè)備不存在的檢驗(yàn)項(xiàng)目或未經(jīng)檢驗(yàn)的項(xiàng)目，用 “無(wú)此項(xiàng)”表示。7、檢驗(yàn)項(xiàng)目“檢驗(yàn)結(jié)論”欄的填寫：a、相應(yīng)“檢驗(yàn)結(jié)果”欄為符合時(shí)，填寫“合格”；b、相應(yīng)“檢驗(yàn)結(jié)果”欄為不符合時(shí)，填寫“不合格”；c、相應(yīng)“檢驗(yàn)結(jié)果”欄為“無(wú)此項(xiàng)”時(shí)，填寫“無(wú)此項(xiàng)”。8、“

3、備注”欄的填寫檢驗(yàn)人員認(rèn)為應(yīng)記載的事項(xiàng)。9、本報(bào)告必須有檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)人員、監(jiān)檢人員的簽字和施工、使用單位的簽章，否則無(wú)效。10、本報(bào)告的填寫還應(yīng)同時(shí)符合施工單位質(zhì)量管理體系相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)有關(guān)填寫規(guī)定。11. 本報(bào)告一式三份，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、使用單位、施工單位分別保存。施工單位 安裝改造維修許可證編號(hào) 施工單位負(fù)責(zé)人 施工單位聯(lián)系人 施工單位聯(lián)系電話 現(xiàn)場(chǎng)安裝改造維修作業(yè)人員資格證件符合要求施工地點(diǎn) 使用單位設(shè)備編號(hào) 使用單位 使用單位聯(lián)系人 使用單位安全管理人員 制造單位 制造許可證編號(hào)（型式試驗(yàn)備案號(hào)） 設(shè)備類別升降機(jī)設(shè)備品種施工升降機(jī)規(guī)格型號(hào) 產(chǎn)品編號(hào) 設(shè)備代碼 制造日期 額定起重量 Kg

4、額定速度 m/min檢測(cè)高度 m吊籠工作行程 m自由端高度 m施工類別新裝 移裝 改造 重大維修 檢驗(yàn)依據(jù)起重機(jī)械安裝改造重大維修監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則（TSG Q70162008）主要檢驗(yàn)儀器設(shè)備萬(wàn)用鉗表、游標(biāo)卡尺、鋼盤尺、鋼卷尺、鋼直尺、塞尺、經(jīng)緯儀、絕緣電阻測(cè)試儀、接地電阻測(cè)量?jī)x、驗(yàn)電器、便攜式檢驗(yàn)燈、常用電工工具等自檢結(jié)論 合格 備 注自檢人員： 日期：審 核： 日期：批 準(zhǔn)： 日期：施工單位（簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位（簽章） 年 月 日使用單位（簽章） 年 月 日施工升降機(jī)施工自行檢驗(yàn)記錄附頁(yè)序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目、內(nèi)容及其要求檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)論1B1設(shè)備選型施工升降機(jī)用途、工況符合要求。A符

5、合合格2B2產(chǎn)品技術(shù)文 件(1)產(chǎn)品設(shè)計(jì)文件：包括總圖、主要受力結(jié)構(gòu)件圖、機(jī)械傳動(dòng)圖、電氣原理圖。A符合合格3(2)產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及其使用維護(hù)說(shuō)明：齊全。A符合合格4(3)型式試驗(yàn)合格證明：能覆蓋所施工的施工升降機(jī)。A符合合格5(4)制造監(jiān)督檢驗(yàn)證書(shū)：齊全。A符合合格6B3安裝改造維修資格(1)安裝改造維修許可證。A符合合格7(2)安裝改造重大維修告知書(shū)。A無(wú)此項(xiàng)無(wú)此項(xiàng)8(3)現(xiàn)場(chǎng)安裝改造維修作業(yè)人員資格證件。B符合合格9B4施工作業(yè)（工藝）文件：齊全，有施工單位的公章和批準(zhǔn)簽字。B符合合格10B5現(xiàn)場(chǎng)施工條 件(1)基礎(chǔ)驗(yàn)收證明：有施工單位確認(rèn)的安裝基礎(chǔ)驗(yàn)收的合格證明。B符合合格11

6、(2)安全距離和紅色障礙燈：安全距離0.25m；h120m且高于其他建筑物的升降機(jī)裝有紅色障礙燈（h為安裝高度，單位m）。B符合合格12B6部件施工前 檢 驗(yàn)(1)主要零部件合格證、銘牌：齊全，與實(shí)物一致。B符合合格13(2)安全保護(hù)裝置合格證、銘牌、型式試驗(yàn)證明：齊全，與實(shí)物一致。B符合合格14(3)主要受力結(jié)構(gòu)件主要幾何尺寸：主要受力構(gòu)件的外形尺寸以及腐蝕、磨損量等符合要求。B符合合格15B7部件施工過(guò)程與施工后檢驗(yàn)(1)主要受力結(jié)構(gòu)件連接檢查：標(biāo)準(zhǔn)節(jié)、傳動(dòng)系統(tǒng)、吊籠立柱和上下承載梁的連接符合要求。B符合合格16(2)施工后主要受力結(jié)構(gòu)件的主要幾何尺寸：導(dǎo)軌架垂直度符合設(shè)計(jì)文件要求。B m

7、m合格17(3)鋼絲繩及其連接、吊具、滑輪組、卷筒：實(shí)物完好、安裝正確，連接規(guī)范。B符合合格18(4)配重、壓重：設(shè)有防脫軌保護(hù)裝置；使用填充物的對(duì)重有防止移動(dòng)措施。B符合合格19(5)安全警示標(biāo)識(shí)：在升降機(jī)底部（防護(hù)圍欄）有金屬標(biāo)牌；貨用升降機(jī)有不允許載人的標(biāo)志；對(duì)重涂有黃黑相間的警示色。B符合合格20B8電氣與控制系統(tǒng)檢驗(yàn)B8.1電氣設(shè)備與控制系統(tǒng)：符合GB50256-1996的相關(guān)要求。B符合合格21B8.2電氣保護(hù)裝置(1)接地保護(hù)：接地連接可靠，任意一點(diǎn)接地電阻4。B 合格22(2)絕緣電阻：額定電壓不大于500V的電氣線路對(duì)地絕緣電阻，一般環(huán)境中0.50M，潮濕環(huán)境中0.25M。B

8、 M合格23(3)短路保護(hù)：設(shè)有完好的總電源回路的短路保護(hù)裝置。B符合合格24(4)失壓保護(hù)：有效。B符合合格25(6)過(guò)流（過(guò)載）保護(hù)：設(shè)置。B符合合格26(8)供電電源斷錯(cuò)相保護(hù)：有效。B符合合格27B9安全保護(hù)和防護(hù)裝置 檢 驗(yàn)B9.1制動(dòng)器(2)制動(dòng)器型式、制動(dòng)性能：傳動(dòng)系統(tǒng)中的制動(dòng)器是摩擦型常閉式；制動(dòng)器動(dòng)作靈活，工作可靠。A符合合格28(4)制動(dòng)輪與摩擦片：打開(kāi)時(shí)無(wú)摩擦現(xiàn)象，閉合時(shí)接觸均勻，無(wú)影響制動(dòng)性能的缺陷和油污。A無(wú)此項(xiàng)無(wú)此項(xiàng)29(5)制動(dòng)器調(diào)整：適宜。A無(wú)此項(xiàng)無(wú)此項(xiàng)30(6)制動(dòng)輪:無(wú)裂紋、劃痕、明顯凹凸不平。A無(wú)此項(xiàng)無(wú)此項(xiàng)31B9.2起重量限制器(1)起重量限制器：設(shè)有超

9、載保護(hù)裝置A符合合格32(2)試驗(yàn)：SC式，在載荷達(dá)到額定載重量的90%時(shí)發(fā)出清晰報(bào)警信號(hào)，載荷達(dá)到額定載重量的110%前中止吊籠起動(dòng)（貨用升降機(jī)可不設(shè)報(bào)警功能）；SS式，在載荷達(dá)到額定載重量的110%前中止吊籠起動(dòng)。A符合合格33(1) B9.6運(yùn)行機(jī)構(gòu)行程限位器：限位、極限開(kāi)關(guān)有效。A符合合格34B9.7緩沖器：人貨兩用升降機(jī)和額定載重量400kg的貨用升降機(jī)設(shè)置吊籠和對(duì)重用緩沖器，對(duì)重上面的越程余量0.5m。A符合合格35B9.8 應(yīng)急斷電開(kāi)關(guān)：有效。A符合合格36B9.9連鎖保護(hù)裝置：設(shè)置齊全、功能有效。A符合合格37B9.15防墜安全器：型號(hào)正確，在有效期內(nèi)。B符合合格38B9.17

10、風(fēng)速儀：h50m的施工升降機(jī)按照規(guī)定設(shè)置，風(fēng)速儀調(diào)定速度符合設(shè)計(jì)要求。B符合合格39B9.18防護(hù)罩：齊全。B符合合格40B9.19其他安全保護(hù)和防護(hù)裝置(1)SC式：設(shè)有安全鉤并有效；(2)SS式：設(shè)有停層防墜落裝置并有效；(3)卷?yè)P(yáng)機(jī)傳動(dòng)：設(shè)有防松繩和斷繩保護(hù)的安全裝置并有效；(4)帶對(duì)重的SC式施工升降機(jī)，設(shè)有防松繩和斷繩保護(hù)的安全裝置并有效。B符合合格41B10性能試驗(yàn)B10.1空載試驗(yàn)(1)操縱機(jī)構(gòu)、控制系統(tǒng)、安全防護(hù)裝置：動(dòng)作有效可靠。A符合合格42(2)各機(jī)構(gòu)動(dòng)作：能實(shí)現(xiàn)規(guī)定的功能動(dòng)作，無(wú)異常震動(dòng)、沖擊、過(guò)熱、噪聲等現(xiàn)象。A符合合格43(3)液壓系統(tǒng)：無(wú)泄漏油,潤(rùn)滑系統(tǒng)：工作正常。A無(wú)此項(xiàng)無(wú)此項(xiàng)44B10.2額定載荷試驗(yàn)(1)制動(dòng)下滑量：吊籠停止時(shí)無(wú)下滑；在中途再啟動(dòng)上升時(shí)無(wú)瞬時(shí)下滑。A符合合格45(3)主要零部件：無(wú)損壞。A符合合格46B10.4動(dòng)載荷試 驗(yàn)(1)機(jī)構(gòu)、零部件工作情況。A符合合格47(2)機(jī)構(gòu)、結(jié)構(gòu)件損壞情況。A符合合格48B10.5升降機(jī)吊籠墜落試驗(yàn)(1) (1)結(jié)構(gòu)及其連接：無(wú)損壞和永久變形。A符合合格49(2)吊籠底板在各個(gè)方向的水平度偏差改變值：水平度偏差符合要求。A符合合格50(3)制動(dòng)距離：符合要求。A mm合