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文檔簡(jiǎn)介

1、腦斷層解剖,矢狀面:身體左右兩個(gè)縱剖面,冠狀面:身體前后兩個(gè)縱剖面,橫剖面:身體上下兩個(gè)縱剖面,腦CT檢查方法,腦CT檢查為一般橫剖面,掃描基線為眼耳線(眼外眼角和外耳道中心線)或上眶耳線(眼耳線向后傾斜20角),層后810 大腦通常進(jìn)行橫斷面掃描,根據(jù)病變部位輔助冠狀或矢狀面,一般的中線結(jié)構(gòu)(三腦室、腦干、四腦室),后顱窩病變輔助矢狀面顱底、橋小腦角及帳篷附近的病變輔助冠狀面。 垂體和鞍區(qū)的結(jié)構(gòu)病變需要冠狀和矢狀面掃描。 一般橫截面層厚為810mm,間隔為12mm; 矢狀及冠狀面層厚度為45mm,垂體微腺瘤或微聽神經(jīng)瘤采用薄層掃描,層厚在3mm以下。 腦MRI檢查方法,橫向斷層解剖,1 .半

2、卵圓中心層,本斷層通過胼胝體上,大腦半球的髓質(zhì)形成半卵圓中心,半卵圓中心的纖維主要是髓纖維,因此MRIT1加權(quán)圖像中信號(hào)高,CT圖像中密度低。 半卵圓中心,上下溝,上枕溝,中央溝,重要結(jié)構(gòu):中央溝,上枕溝,上下溝,半卵圓中心。 上下的溝自發(fā)地帶回去,在胼胝體壓部的后方停止,半數(shù)以上的中國(guó)人在這條溝上縱走,所以可以用橫截面來表示。 CT、半卵圓中心、中央溝、半卵圓中心、頂枕溝、MRI、1.2胼胝體干層、胼胝體干出現(xiàn)在斷面的中央。 其前部纖維延伸到前頭葉,被稱為鉗子的后部纖維彎曲到枕葉,被稱為枕鉗子。 其前角向前方延伸到前頭葉,在外側(cè)能看到尾狀核的后角較長(zhǎng),突入到枕葉。 大腦半球內(nèi)側(cè)胼胝體后面部分

3、,從前到后按峽部、頂枕溝、楔葉、矩形溝、舌回的順序帶回。 大腦半球外側(cè)面最明顯的變化是出現(xiàn)了外側(cè)溝的后支,它都與側(cè)腦室同時(shí)出現(xiàn),部分比側(cè)腦室高。 因此,側(cè)腦室第一次出現(xiàn)識(shí)別外側(cè)溝后支的標(biāo)志,后者是識(shí)別邊緣上回和轉(zhuǎn)角的標(biāo)志。20、31、22、29、34、26、16、16、21、CT、MRI、1.3胼胝體壓力等級(jí),側(cè)腦室的前角位于胼胝體膝、尾狀核和透明間隔之間。 側(cè)腦室三角區(qū)出現(xiàn),其前方可見海馬傘。 屏狀核為薄層灰質(zhì),島葉和殼之間,分成外囊和最外囊。 內(nèi)袋呈”形,其前肢位于尾狀核與豆?fàn)詈酥g,后肢位于豆?fàn)詈伺c背側(cè)視床之間,前、后肢交會(huì)處為內(nèi)袋膝。 截面很難看到矩形溝,鳥的距離是矩形溝在側(cè)腦室三角區(qū)

4、的后內(nèi)側(cè)壁上形成的隆起,容易看到,是識(shí)別矩形溝的標(biāo)志。胼胝體膝、尾狀核、透明隔置、側(cè)腦室三角區(qū)、屏幕狀核、最外囊、鳥間距離、矩形溝、CT、側(cè)腦室三角區(qū)、胼胝體壓部、MRI、尾狀核頭、內(nèi)袋前肢、內(nèi)袋膝部、1.4松果體層、第三腦室位于兩側(cè)背側(cè)視床之間,其后方是松果體和腦大靜脈池該斷層是顯示基底核區(qū)(線條體尾狀核和豆?fàn)詈藲詈撕蜕n白球,屏狀核和杏仁核)的最佳斷層,殼和尾狀核接近,形狀像振翼,蒼白球位于內(nèi)側(cè)。 該斷面可見額蓋和頂蓋,從前向后表現(xiàn)為三部分:前部為額次后部(Broca區(qū)),作為運(yùn)動(dòng)型語言中樞的中部為中央前、后次,分別為身體運(yùn)動(dòng)中樞和身體感覺中樞的后部為邊緣上,是聽覺語言中樞。 邊緣上回后方

5、是角回,因?yàn)槭且曈X語言中樞,所以斷層及其上下斷層是大腦皮質(zhì)功能區(qū)域集中的部位。 第三腦室、蒼白球、殼核、海馬、丘、海馬旁回、屏狀核、額次、外側(cè)溝、中央前回、中央后回、外側(cè)溝、緣上回、角回、側(cè)腦室前角呈倒八字型,腦室前角旁為尾狀核頭部,中央部呈豆?fàn)詈?殼部和蒼白球)、視丘、內(nèi)包、外囊和腦這個(gè)水平是腦出血、腦梗塞的好發(fā)區(qū)域。 16歲以后,松果體開始鈣化,被稱為腦砂和松果體石,這在CT圖像上呈現(xiàn)出高密度的影子。顱內(nèi)結(jié)構(gòu)除松果體鈣化外,還包括韁繩聯(lián)合、脈絡(luò)叢、大腦長(zhǎng)度、小腦帳篷、床突巖骨韌帶、蒼白球、尾狀核、齒狀核和腦動(dòng)脈壁等。 14,CT,松果體,第三腦室,1.5上丘層,前連接是本斷面最有特征的結(jié)構(gòu)

6、,位于尾狀核后方和柱子前方,整體形狀與自行車欄桿相似。 整體上,前連接為“h”型。 中腦呈“v”形位于小腦蟲部的前方,兩側(cè)是海馬的旁路和鉤。 橫截面上,中腦通常分為四個(gè)部分,從前到后依次為腦的腳底、黑質(zhì)、中腦復(fù)蓋(動(dòng)眼神經(jīng)核、門車神經(jīng)核、紅核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))和頂蓋。 大腦腳底呈高信號(hào),中腦水管呈低信號(hào),位于腦斷面的后部中央線。 上丘和小腦之間是四重體池,中腦的外側(cè)是環(huán)池。 前結(jié)合、紅核、大腦腳、黑質(zhì)、四疊池、外側(cè)膝狀體、鉤、MRI、海馬旁路、四疊池、中腦導(dǎo)水管、1.6鞍上池平面CT像、六邊形鞍上池: CT掃描水平高時(shí)或頭前傾時(shí)出現(xiàn)。 五邊形鞍上池:頭向后延伸時(shí)出現(xiàn)。 四邊形鞍上池:掃描水平高,環(huán)池

7、不顯影時(shí)出現(xiàn)。 鞍上池位于盤子鞍上,交池、足間池和橋池是軸位掃描時(shí)的共同現(xiàn)象。 該斷面以出現(xiàn)乳頭體和鞍上池為主要特征。 該斷面鞍上池為六邊形,前方有大腦縱裂池,內(nèi)有大腦前動(dòng)脈前外側(cè)是外側(cè)窩池,內(nèi)有大腦中動(dòng)脈后外側(cè)有環(huán)池,內(nèi)有大腦后動(dòng)脈,小腦上動(dòng)脈和滑輪神經(jīng)的后方是足間池,內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)。 乳頭體斷面呈一對(duì)橢圓形結(jié)構(gòu),以腦前方為中心,靠近腳之間的巢,海馬發(fā)生的圓頂停在其中的乳頭體核上,乳頭體是海馬環(huán)的重要結(jié)構(gòu),主要參與記憶和情緒等活動(dòng)。 顱底內(nèi)側(cè)面的顱前、中、后窩在該斷層上明顯。大腦縱裂池、足間池、外側(cè)窩池、環(huán)池、小腦上動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、乳頭體和黑質(zhì)、側(cè)腦室下腳和杏仁體,本剖面上鞍上池為五角形,由

8、大腦縱裂池、外側(cè)窩池、交叉池和橋池組成。 杏仁體位于鉤子里面,側(cè)腦室下腿前方,三者間的一定關(guān)系可作為杏仁體橫截面上的識(shí)別標(biāo)志。 橫截面上杏仁體的形態(tài)變化很大,有梯形、橢圓形、三角形、不規(guī)則形等多種。 第四腦室位于腦橋和小腦之間,呈五角形,然后在外側(cè)可見齒狀核。腦縱裂池、外側(cè)窩池、橋池、側(cè)腦室下腳、鉤、第四腦室、腦橋、闌尾、齒狀核、漏斗、鞍上池是蝶鞍上的星形低密度區(qū),多呈六角星形,后界為橋腦時(shí),呈五角形。 在腦橋、鞍上池、1.7第四腦室水平、橫斷層中,第四腦室大致可分為上、中、下三部分。 第四腦室的上部橫截面大致呈五角形,前方為腦橋,后外側(cè)為小腦上腳和齒狀核的中部橫截面,主要呈五角形,也有呈三角

9、形或新月形的,在CT圖像上多表現(xiàn)為朝向凹面的新月形或馬蹄形的低密度區(qū)域的下部橫截面經(jīng)常呈菱形或三角形,其前方為延髓,后方為小腦鞍上平面CT影像:前方位于大腦額葉,兩側(cè)位于顳葉,中央部位于鞍上池,顳葉海馬,小腦位于后顱凹陷,第四腦室位于腦橋與小腦之間的五邊形。 呈馬蹄狀,隨后外側(cè)可見齒狀核。腦縱裂池、外側(cè)窩池、橋池、側(cè)腦室下足、鉤子、第四腦室、腦橋、闌尾、齒狀核、第四腦室、鞍上池、第四腦室呈馬蹄形、CT、垂體柄、垂體,該剖面第四腦室呈三角形。 這個(gè)斷面的最大特征是出現(xiàn)垂體及其兩側(cè)的海綿洞。 垂體位于皿鞍的中心,其前方有蝶竇,后方有垂體柄和鞍背,兩側(cè)有海綿洞,出現(xiàn)后外側(cè)側(cè)壁的三叉神經(jīng)腔,內(nèi)容大致呈

10、三角形三叉神經(jīng)節(jié)。 海綿洞、蝶竇、鞍背、三叉神經(jīng)節(jié)、第四腦室、骨拱影過重,CT對(duì)腦干、小腦和顱底結(jié)構(gòu)的觀察受到很大限制,顱底附近的小腫瘤、CT不能很好地發(fā)現(xiàn)。顱底平面CT像在蝶鞍水平,顱骨復(fù)雜多引起拱形,中央為蝶鞍,左右側(cè)為錐體前部和兩側(cè)顳葉下部,后方為橋腦和小腦。 矢狀斷層解剖,正中矢狀面,胼胝體位于腦的中部,胼胝體和穹窿之間是透明的隔絕,體的最下面是前結(jié)合和終盤,它們構(gòu)成了第三腦室的前壁。 的雙曲馀弦值。 正中矢狀面是顯示垂體的理想水平。 垂體、胼胝體、前連接、終盤、松果體、正中矢狀面、正中矢狀面:帶溝緣枝是識(shí)別中央小葉的標(biāo)志。 中央溝位于溝緣枝的前方,由此確定中央前、后回與額、頂葉的邊界

11、。 第四腦室呈尖后三角形。 內(nèi)袋的膝蓋水平、帶扣溝變得不連續(xù),其中央的側(cè)溝和帶扣溝的邊緣分支可以確認(rèn)兩溝之間是中央橫小葉,中央溝位于帶扣溝的邊緣分支的前方。 枕頭的溝很深,很容易理解。 尾狀核,殼和背側(cè)視床之間的白質(zhì)是內(nèi)袋膝,尾狀核頭和殼之間突入前方的白質(zhì)是內(nèi)袋的前肢,視床下部的白質(zhì)是內(nèi)袋的后肢。 帶扣溝、背側(cè)視床、紅核、黑質(zhì)、前結(jié)合、側(cè)腦室三角區(qū)、直回、鉤、鍵結(jié)構(gòu):腦溝、回、內(nèi)包、小腦帳篷。 莖突水平,出現(xiàn)大腦半球外側(cè)溝的側(cè)腦室全部消失。 外側(cè)溝后上方腦回為緣上回,緣上回前方可見中央后溝、中央后回、中央溝、中央前回、中央前溝、額次、額中回和額次。 顳葉中出現(xiàn)顳上、下溝及顳橫、上、中、次。 圍

12、繞顳溝后方的腦回是角回。 小腦帳篷下可見小腦半球,被前下方的乙狀洞和后上方的橫洞包圍。 邊緣上回、額下溝、中央前溝、額下、中央溝、顳上回、顳中回、顳下、莖突、顳上溝、角回、橫洞、乙狀洞、關(guān)鍵構(gòu)造:腦溝、回、小腦。 中央溝是三條縱走腦溝中最深的溝。 小腦半球的后上方為橫洞,前下方為乙狀洞。 冠狀斷層解剖,內(nèi)囊水平,紅核和黑質(zhì)水平,豆?fàn)詈擞蓺ず蜕n白球組成。 背側(cè)視床構(gòu)成第三腦室的側(cè)壁,被“y”形的內(nèi)髓板分為前核組、內(nèi)側(cè)核組和外側(cè)核組。 紅核位于上丘平面,在冠狀截面上,位于下丘腦核和黑質(zhì)的內(nèi)側(cè)。 黑質(zhì)在人類中最發(fā)達(dá),占中腦全長(zhǎng),進(jìn)入中腦尾部。 尾狀核、背側(cè)視床、蒼白球、殼、黑質(zhì)、腦橋、海馬體、內(nèi)髓板、紅核、腦干水平: MRI主要顯示膨脹的腦橋基部和足間池,注意不要把足間池誤認(rèn)為第三

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