1、全髖和人工股骨頭置換術(shù)病人的健康教育1，手術(shù)要防止感冒，練習(xí)床上大小便，術(shù)前暫行皮牽引或牽引著，保持患肢外展內(nèi)旋位，有異常感覺及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。2，術(shù)前給予飲食指導(dǎo)；進(jìn)食高營養(yǎng)的普食，手術(shù)前2日進(jìn)不含纖維素的流質(zhì)飲食，多食水果，蔬菜，保持大便通暢。3，術(shù)后指導(dǎo)；(1)平臥2-4周（2）禁止盤坐動(dòng)作即；健側(cè)肢體壓在患側(cè)肢體上（3）保持下肢外展30度，內(nèi)旋15度。4，2個(gè)月內(nèi)避免兩腿交叉，尤其勿將患側(cè)肢體放在健側(cè)肢體上。5，髖部屈曲不超過90度，術(shù)后一周不可超過60度，避免髖部旋轉(zhuǎn)。6術(shù)后3周逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)，配合理療和按摩股骨頸骨折的健康教育1，股骨頸骨折保守治療的患者可睡普通床，患肢做直腿皮牽引，稍外

2、展，限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上，以免導(dǎo)致患肢外旋?；颊邞?yīng)仰臥，在牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，患肢要積極進(jìn)行股四頭肌等長收縮活動(dòng)，牽引34周后，即可去掉牽引在床上自由活動(dòng)患肢，練習(xí)抬腿，并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動(dòng)。練1周左右，如果下肢肌力好，即可用雙拐下地行走，患肢不負(fù)重。一般3個(gè)月左右可去拐活動(dòng)。2，股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定的患者睡普通床，患肢放在外展、中立位，內(nèi)固定術(shù)后患者早期在床上坐起。術(shù)后第二天一般即可扶助患者坐起，根據(jù)患者具體情況，術(shù)后幾天內(nèi)即可坐輪椅下床活動(dòng)。當(dāng)傷口疼痛消失后，應(yīng)開始做髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及兩下肢的股四頭肌鍛煉。根據(jù)患者體質(zhì)情況，術(shù)后34周可指導(dǎo)并幫

3、助患者扶雙拐下地，患肢不負(fù)重。至少需6個(gè)月方可完全去拐；患肢負(fù)重。在術(shù)后恢復(fù)期間須要特別注意防止患肢外旋、內(nèi)收，因?yàn)檫@樣的動(dòng)作是重復(fù)受傷機(jī)制，可以使釘子脫出?；颊呋贾灰霰P腿動(dòng)作，而內(nèi)收和外旋患肢。睡覺時(shí)還要平臥，不要側(cè)臥。必要時(shí)還要穿用防外旋的鞋。也可在患者的兩大腿之間放一個(gè)枕頭以防內(nèi)收。3，陳舊性股骨頸骨折手術(shù)治療目前多采用內(nèi)固定，如不用內(nèi)固定術(shù)后用髖人字石膏固定10一12周。石膏固定期間須注意鍛煉兩下肢的股四頭肌。鼓勵(lì)患者深呼吸、多喝水，預(yù)防肺部及泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥。石膏干后，每日給患者翻身俯臥23次，這對(duì)預(yù)防各種并發(fā)癥，促進(jìn)全身的代謝和循環(huán)都有好處。俯臥易累，故最多不能超過2 h，以免

4、使患者過度疲勞。4，臥床治療較長時(shí)間患者，應(yīng)保持愉快心境，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。宜食清淡易消化的飲食，患肢注意保暖，防止寒濕，定期到醫(yī)院復(fù)查石膏固定病人健康教育1，患肢抬高，以利于血液及淋巴液的回流。2，注意石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紺，發(fā)冷，腫脹，麻木或疼痛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3，石膏未干時(shí)應(yīng)用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，對(duì)肢體形成局限性壓瘡。4，若石膏固定處有疼痛感或異味，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。5，鼓勵(lì)病人作石膏內(nèi)肌肉運(yùn)動(dòng)，病情允許時(shí)適當(dāng)下床活動(dòng)。6，禁止用硬物抓石膏內(nèi)皮膚，以防皮膚損傷。7，保持石膏的整潔，避免污染，石膏拆除時(shí)可做肌肉按摩，并加強(qiáng)功能鍛煉。下肢骨折病人

5、的健康教育1，說明飲食及多飲水的重要性，多吃富有維生素的食物，可防止便秘，多喝水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)實(shí)。2，說明骨牽引的目的及注意點(diǎn)，維持骨折復(fù)位，為了使?fàn)恳行?，使骨折早日康?fù)，不可隨意調(diào)試裝置。3，上石膏肢體要墊高至合適的位置。如髕骨骨折維持伸展180度，防止石膏折斷，并及時(shí)報(bào)告石膏處感覺，如壓迫，劇痛，腳，下肢顏色是否變紫，變黑。4，講明臥床的意義，手術(shù)病人臥床2-6周，過早下床活動(dòng)會(huì)因肌肉強(qiáng)烈收縮造成髓內(nèi)針折彎，骨折移位，畸形愈合等嚴(yán)重后果。5，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng)，每日不少于1000次，預(yù)防深靜脈的發(fā)生。去除固定后1-2周，下床進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，髕骨骨折的病人在醫(yī)務(wù)人員的

6、指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌功能訓(xùn)練和小幅度的膝功能活動(dòng)，4-6周后開始活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，其幅度應(yīng)逐漸增加，但負(fù)重需要等骨折愈合后。上肢骨折病人的健康教育1，多吃高營養(yǎng)的食物，蔬菜，水果，等以防止發(fā)生便秘。2，了解夾板或石膏固定后注意事項(xiàng)，肢體抬高于心臟水平15CM-20CM逾越或下床時(shí)，上肢用三角巾懸吊。3，上石膏后如發(fā)生以下癥狀及時(shí)報(bào)告：腫脹、發(fā)涼、皮膚顏色發(fā)紫、傷口滲血、劇痛。4，說明石膏的保潔工作，避免石膏與硬物撞擊，臟時(shí)可用布沾洗滌劑擦洗，清潔后立即擦干。5，功能鍛煉應(yīng)盡早開始，教導(dǎo)病人運(yùn)動(dòng)石膏的上下關(guān)節(jié)，每一小時(shí)一次。手指的屈伸及握拳動(dòng)作，肩部活動(dòng)抬高石膏的手臂，使指頭高過頭部要注意。拆除外固定后，練習(xí)肘關(guān)節(jié)的伸直屈曲、旋后、旋前等活動(dòng)。6，出院后在2-3月內(nèi)仍要注意保護(hù)受傷的肢體，不可提重物，防止骨折間隙增大，引起骨不連。定期門診復(fù)查。 我科骨折患者主要予以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，體現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；采用骨折三期辨證施治內(nèi)服外治精確用藥。骨折初期：由于筋骨脈絡(luò)的損傷，血離經(jīng)脈，瘀積不散，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，故宜活血化瘀，消腫