1、與心臟相連的血管,與心房相連的是靜脈,規(guī)律：,與心室相連的是動脈,左心房,肺靜脈,右心房,上下腔靜脈,左心室,主動脈,右心室,肺動脈,主動脈,肺動脈,肺靜脈,左心室,右心室,左心房,右心房,復習提問：,體循環(huán),肺循環(huán),右心室,肺動脈,肺部毛細血管,肺靜脈,各級分支靜脈,全身毛細血管,各級分支動脈,主動脈,左心室,上下腔靜脈,血液循環(huán),右心室,左心室,左心房,右心房,想一想，議一議： 【研究血型的意義】 17世紀時，醫(yī)生為了搶救大出血的病人，就曾嘗試將動物的血輸入病人的血管，但是都沒有成功，后來又嘗試給病人輸人血，結(jié)果有的病人輸入了別人的血液后“起死回生”，多數(shù)病人輸血后卻產(chǎn)生嚴重的反應(yīng)甚至死亡

2、。這是為什么呢？,主要原因： 1、血型不符 2、輸入的量過大,血型簡介,2008年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手,受傷嚴重，要立即輸血！,在什么情況下傷者才需要輸血？,如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。,第四節(jié) 輸血與血型,學習目標: 1.列舉ABO血型的類型。 2.概述人體的血量，以及輸血同血型和血量的關(guān)系。 3.參與關(guān)于血液和血液制品與人類生活關(guān)系的調(diào)查。 4.認同我國的無償獻血制度。,自主學習 一、血型的

3、發(fā)現(xiàn),閱讀P69第四段，搶答下列問題： 1、血型是1900年，奧地利科學家 發(fā)現(xiàn)的。 2、ABO血型系統(tǒng)將血型分為 、 、 和 。,蘭德斯坦納,A型,O型,B型,AB型,3、輸血時若血型不符，受血者血液中的 會凝聚成團 ，發(fā)生 反應(yīng)，阻礙血液循環(huán)。,紅細胞,凝集,一、血型的發(fā)現(xiàn) 早在遠古時代，人們就很敬畏地看待血液，認為它是生命的源泉，并試圖用血液來延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病，喝了3個男孩子的血，結(jié)果連他在內(nèi)4個人全部送了命。 17世紀 哈維 發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進行輸血的嘗試。1616年，法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個貧血病人，病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來，他又把羊血輸

4、給精神病患者，發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài)，他又繼續(xù)給病人輸入羊血，結(jié)果病人死亡。除此之外，許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后，會突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，甚至會死亡。也有的病人輸血后，生命得救。 1667年，法國哲學家 丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲 將250毫升羊血輸給了一個病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結(jié)果當然沒有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。,1829年，英國醫(yī)生布倫德爾 第一次完成了人與人之間的輸血試驗。但以后的試驗結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復，到底是什么原因在作怪呢？,1900年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了

5、人類的血型。蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內(nèi)混合后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。為什么會這樣呢？他做出了解釋是紅細胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu)【凝集原】，在血清中也有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體【凝集素】。根據(jù)研究的結(jié)論，他把凝集原分為凝聚原A和凝聚原B兩種;凝集素也分為凝集素A和凝集素B兩種。,血型的發(fā)現(xiàn),蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)不同的凝聚原與凝集素相遇就會產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給人輸血時如果遇到這種情況，就會發(fā)生危險 。相同的凝聚原與凝集素相遇，不會產(chǎn)生凝集反應(yīng)，就能給人輸血而不會發(fā)生危險 。 蘭德斯坦納根據(jù)紅細胞和血清的特點，將血液分為A、B、AB

6、、O四種血型。（ABO血型）。,現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型，是沿用1900年奧地利科學家蘭德斯坦納的分類方法，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。,除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。,血液,血漿,血細胞,紅細胞,白細胞,血小板,溫 故 知 新,如下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時后，其中正確的圖示是（ ）,B,【分析】加入抗凝劑后，A、B試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為兩層：上層為血漿，下層為血細胞，可見A是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集

7、，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見C、D圖也不對。所以正確答案為B。,血 清,血清，指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。 其主要作用是提供基本營養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種生長因子、提供結(jié)合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細胞貼壁免受機械損傷、對培養(yǎng)中的細胞起到某些保護作用。,為什么一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢?,讓我們一起來探究一下吧！,紅細胞凝集原,A型凝集原,B型凝集原,血清凝集素,抗A凝集素,抗B凝集素,凝集原 （紅細胞）,A,B,A和

8、B,無,血型,A,B,AB,O,抗B凝集素,抗A凝集素,無,抗A、抗B凝集素,（2）血液類型血型,A型血的紅細胞上有 凝聚原， 血清中 有 凝集素。,A,B,B型血的紅細胞上有 凝聚原， 血清中 有 凝集素。,A,B,AB型血的紅細胞上有 兩種凝聚原， 血清中 凝集素。,沒有,A、B,AB型血的紅細胞上有 凝聚原， 血清中有 兩種凝集素。,沒有,A、B,血型檢測,ABO血型的凝集原和凝集素,紅細胞,紅細胞凝集成團,含有A型凝集原的紅細胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細胞與抗B凝集素相遇時，就會凝集成團，阻礙血液循環(huán)。,ABO血型系統(tǒng) 是如何定型的？,ABO血型系統(tǒng)是以人體 紅細胞上的抗

9、原與血清 中抗體的種類而定型的。,抗原,A,B,抗體,抗A,抗B,紅細胞中含A抗原,血清中含抗B抗體,紅細胞中含B抗原,紅細胞中含A抗原、B抗原,紅細胞中無抗原,血清中含抗A抗體,血清中無抗體,血清中含抗A和抗B抗體,小結(jié),自主學習 二、安全輸血 閱讀P70第三段，搶答下列問題： 1、輸血時，應(yīng)以輸入 為原則。 2、輸血關(guān)系表：,O型“萬能輸血者”,AB型“萬能受血者”,A、O,同型血,B、O,A、B、 AB、O,O,A、AB,B、AB,AB,A、B、 AB、O,3、什么血型的人可以少量地輸血給其他三種血型的人?,4、什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?,安全輸血,輸血的時候，主要是考慮

10、獻血者的紅細胞與受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應(yīng)。因為獻血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細胞凝集原相對抗的凝集素,但是這些對抗性的凝集素進入受血者的循環(huán)系統(tǒng)后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不致于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮.,同型輸血,O,O型,A,AB,B,A型,AB型,B型,輸血關(guān)系圖,輸血原則：,同血型輸血,如果異血型者之間進行輸血輸?shù)锰焯?，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)。因此，輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在危急情況下，不得已才采用。此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細胞凝集。,（1）同型輸血

11、為原則,交叉配血。 （2）每次獻血量不超過400毫升 （在200300之間）。 （3）大力開展成分輸血，做到 有目的使用血液。,安全輸血,以輸入同型血為原則,異型血只能輸入少量,小結(jié),思維拓展,成分輸血技術(shù),輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補充血液中缺少的成分 。,請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？ （1）大面積燒傷患者； （2）非缺鐵性貧血患者； （3）血流不止者。,提示：燒傷病人主要是血漿量減少、 貧血可能是因為紅細胞量不足、 血小板可以促進凝血、加速止血。,答案：應(yīng)輸入 1）大量

12、血漿；2）紅細胞；3）血小板。,注意事項：,1、進行輸血為保險起見還要注意：除ABO血型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會導致輸血反應(yīng)，因此，需要進行交叉配血實驗。,2、輸血時必須注意血型的選擇，應(yīng)該以輸入同型血為原則,閱讀P69第一段和P70第六段，搶答下列問題： 1、成年人的血量大致相當于本人體重的 。 2、健康成年人每次獻血 毫升不會影響健康。 3、從 年起，我國實行 制度，提倡 周歲的健康公民自愿獻血。,一次失血超過12001500ml，就有生命危險；,7%8%,200300,1998,無償獻血,1855,自主學習 三、血量和輸血、倡導

13、無償獻血,4、是不是每個失血的人都需要輸血呢？ 什么情況下需要輸血?,不是。,失血400毫升以下不會影響健康。,5、對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會發(fā)生危險?失血量如果一次超過800 mL，人就會出現(xiàn)什么癥狀?,一次失血超過8001000ml，就有頭暈、心慌、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；,如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約12001500毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。,6、如果一次失血不超過400毫升 ，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?,一般不會有明顯癥狀。因為所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得到補充而恢復正常 。,8、

14、將來等你長大了，你愿意參加無償獻血嗎?請說出你的理由。,健康成年人每次獻血200300毫升不會影響身體健康。因為所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得到補充而恢復正常 。,7、健康成年人每次獻血多少毫升不會影響身體健康？為什么？,獻血常識,我國獻血法規(guī)定：我國公民獻血年齡為1855 周歲，兩次獻血間隔為6 個月以上，每次獻血量為200400 毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次，每次獻血400毫升計算，那么，一個人一生可獻血74 次，累計獻血量30000 毫升。,四、倡導無償獻血。,我國何時實行無償獻血制度？,1998年10月1日 中華人民共和國獻血法,什么樣的人可參加獻血？

15、,國家提倡1855歲符合體 檢標準的健康公民自愿獻血,一次獻血量是多少？,200300毫 升,據(jù)科學測定:人體的血液80%左右在血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)流動，20%左右的血液則貯存在肝，脾，肺等體內(nèi)“血庫”中，一次獻血200400毫升，僅占全身血量的5%-10%，這完全可以依賴自身的代償和造血能力，及時動員貯存的血液補充到血循環(huán)中去，非但不會影響健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陳代謝，因此說，獻血不但利已有益健康，而且是利人的“善事之舉”。,獻血會影響健康嗎？,無償獻血意義大,1、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 2、保障獻血者和用血者身體健康 3、提高用血質(zhì)量 4、發(fā)揚人道主義精神,無償獻血 無尚光榮,

16、為向全世界獻血者尤其是長期志愿獻血者表示敬意，進而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻血日”。,ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?請舉例說明.,思考,ABO血型除了用于輸血之外，還可用于推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。,ABO血型的遺傳關(guān)系,你知道你父母的血型嗎？你的血型呢？,ABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學上常用于親子鑒定,常見的ABO血型分成幾種類型？,A型、B型、O型、AB型,輸血的原則是什么？,以輸入同型血為原則,什么血型的人被稱為“萬能輸血者”？,O

17、型,AB型,什么血型的人“萬能受血者”？,課堂小結(jié),1、ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？,奧地利科學家蘭德斯坦納,2、常見的ABO血型分成幾種類型?,A、B、O、AB型,3、輸血時為什么先要檢查血型?,為了防止紅細胞凝集成團，阻礙血液循環(huán),4、輸血的原則是什么？,輸入同型血,你能回答嗎？,5、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？,O型-萬能供血者,6、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？,AB型-萬能受血者,課本71頁練習參考答案 :,1、輸血時應(yīng)以輸入 為原則，在緊急情況下，任何血型的人都可輸入少量的 血；AB血型的人，還可輸入少量的 型血。,同型血,O型,A型或B,2、無償獻血的好處有

18、（1）保證醫(yī)療臨床用血需要和安全；（2）保障獻血者和用血者身體健康；（3）提高用血質(zhì)量；（4）發(fā)揚人道主義精神。,3.嚴重貧血的患者，往往伴有營養(yǎng)不良，所以應(yīng)當輸濃縮的紅細胞懸液。如果這種患者不存在營養(yǎng)不良癥狀，則可以進行成分輸血可輸入血液成分中的紅細胞。,健康成年人適量獻血（一次失血不超過400ml），所喪失的血漿成分與血細胞可以在短時間內(nèi)得到補充而恢復正常。因此，健康成年人每次適量獻血不會影響自己的身體健康。,基礎(chǔ)鞏固,1在ABO血型系統(tǒng)中,把人的血型分為_、_、_和_。 2.一個人因大量出血而危及生命的時候，必須通過輸血進行搶救，應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的 _ 型_ 型血。 3成年人的血量大致相當于本人體重的 。 4醫(yī)學研究表明，對于一個健康的成年人，如果一次失血不超過 mL，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得