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1、三、陽(yáng)明病寒證,以能食與否辨陽(yáng)明中寒與陽(yáng)明中風(fēng) (原文190/P240),陽(yáng)明病,若能食:胃氣素強(qiáng),感受風(fēng)邪 病從熱化,陽(yáng)邪能消谷 不能食:胃氣素弱,感受寒邪 病從寒化,陰邪不消谷,名中風(fēng),名中寒,辨陽(yáng)明中寒欲作固瘕證 (原文191/P240),陽(yáng)明病,病因: 若中寒者-胃陽(yáng)素弱,復(fù)感寒邪 證狀: 不能食-胃陽(yáng)虛衰,腐熟無(wú)能 小便不利-中虛寒盛,氣化不行 手足濈然汗出-陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)不外固 欲作固瘕-寒濕不化,將成瘕塊或久瀉 必大便初硬后溏-中陽(yáng)不運(yùn),轉(zhuǎn)輸失職 病機(jī): 所以然者“以胃中虛冷,水谷不別故也” -中焦積寒,清濁不別,辨胃中虛冷致噦 (原文226/P240),病人,若胃中虛冷-胃陽(yáng)衰微
2、,陰寒內(nèi)盛 不能食-胃不受納 飲水則噦-胃氣不降,水寒上逆,陽(yáng)明中寒欲嘔及與上焦有熱的鑒別 (原文243/P241),證: 食谷欲嘔-胃氣虛寒,濁陰上逆 屬陽(yáng)明-病在中焦 治:吳茱萸湯主之-溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔 辨證:得湯反劇者-以熱治熱,拒而不納 屬上焦-上焦有熱,病人,辨陽(yáng)明中寒飲邪上逆證 (原文197/P243),原有證:反無(wú)汗-中寒陽(yáng)虛,鼓邪無(wú)力 小便利-水停中脘,下焦無(wú)礙 二三日:嘔-水邪犯胃 咳-水氣射肺 手足厥-陽(yáng)衰不達(dá)四末 必苦頭痛-濁陰之氣上逆 病愈機(jī)轉(zhuǎn):不咳不嘔-水邪已消 手足不厥-陽(yáng)復(fù)外達(dá) 頭不痛-清陽(yáng)得升-中陽(yáng)健運(yùn),水飲消散,陽(yáng)明病,四、陽(yáng)明病虛證,辨津液久虛之人患陽(yáng)明病無(wú)汗證 (原文196/P243),證:法多汗-熱盛于里,迫津外泄,本應(yīng)多汗 反無(wú)汗-久病正虛,雖燥熱盛,而化源不充 其身如蟲行皮中狀-熱
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