1、醫(yī)院會計如何做好庫存物資管理淺談 摘要：企業(yè)的成功在于管理制度的完善和合理化，醫(yī)療體系也是一樣，管理機構和財政體系的建立健全直接決定醫(yī)院是否能在激烈的醫(yī)療企業(yè)競爭中更好地為患者服務。而在醫(yī)院庫存管理中的中堅力量，醫(yī)院會計要保證醫(yī)院物資的安全使用和完整運作。文章中陳列了醫(yī)院會計在庫存物資管理中存在的問題，并針對低值易耗品的管理提出了具體的建議，力求將理論和實踐相結合，更好地降低醫(yī)療支出，強化醫(yī)院物資管理提高醫(yī)院的行業(yè)競爭力。 關鍵詞：醫(yī)院 會計 庫存管理 根據(jù)醫(yī)院的實際情況，醫(yī)院的庫存物資主要包含：基本醫(yī)療藥品、易耗品、醫(yī)院的相應固定資產、進出款項和物資材料等。隨著我國醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大化，醫(yī)院

2、的日常支出預算也在逐年增加，這就要求院方全面計劃性的考量物資的管理和損耗。對庫存物資管理的質量既關系到醫(yī)院的基本項目成本和預算，也關系到醫(yī)院的醫(yī)療整體形象。因此，對于醫(yī)院會計來說，庫存物資管理需要科學化的提升。 一、庫存物資管理中暴露的問題 （一）物資審核松懈 醫(yī)院會計總是對于庫存管理產生困惑，耗損量總是居高不下。其實究其原因，醫(yī)院物資會發(fā)生過度損耗一方面是由于物資的使用頻率很大，另一方面也可能是基礎物資本身的質量就存在相應的問題。在目前我國的絕大多數(shù)醫(yī)院，藥械采購人員并不多，而且采購通常也是固定的商家。但是，合作時間久了，固定單一的采購人員和固定合作的項目人員就會產生相應的問題，要么是物資質

3、量縮水，要么是采購人員從中獲利，松懈的物資審核制度下，醫(yī)院基礎物資的質量便很難保證了，這對于會計進行相應的庫存物資管理來說是源頭上的詬病。 （二）采購計劃盲目 在醫(yī)院對于藥械的使用中，作為醫(yī)院的基本固定資產，器械的使用比較固定，采購人員的機動性比較小，但對于藥物的使用往往靈活性很高。在實際的醫(yī)院藥物采購過程中，多數(shù)采購員只憑經驗做事，甚至會出現(xiàn)常規(guī)藥物產生過度堆積，特殊性藥物在需要使用時發(fā)生短缺和臨時采購的現(xiàn)象，這對于實際的醫(yī)療過程會造成很大的影響。醫(yī)院會計對基礎物資沒有相應合理的采購計劃，導致物資管理的混亂，會最終影響醫(yī)院的醫(yī)療項目，庫存物資的無用堆積對于會計進行相應的庫存物資管理來說是本質

4、上的紕漏。 （三）物資監(jiān)管不力 醫(yī)院是一個系統(tǒng)繁雜的綜合體系，各組成部分對于基礎物資都有不同的需求。由于醫(yī)療具有固定的模式，各臨床科室對于藥械的使用和領取都有相應的計劃，并不會出現(xiàn)藥械使用量與領取量極度不符的情況。但是各部門對于其他基礎物資的領取卻是隨機性的，并且大多數(shù)科室對于物資的領取一定會做好剩余量的預估，往往出現(xiàn)領取大于使用的情況。在領取過程中也只是由領取人進行簽字，對于基礎物資的流向沒有根本的記錄和核查。對于物資流向的監(jiān)管不力，是醫(yī)院會計在進行相應的庫存物資管理中不可避免的問題。 （四）報廢程序欠妥 報廢相應物資對于醫(yī)院來說是固定資產的絕對消耗，是實際利潤的減少，雖然這對于醫(yī)院發(fā)展來說

5、是十分關鍵的問題，但許多醫(yī)院實際上并沒有給予必要的重視。會計在物資報廢過程中只停留在表面形式上，對于報廢藥械沒有必要的核查和評估，這就造成了基礎物資的過度浪費。報廢程序是否嚴謹，是真正值得會計在庫存物資管理方法上認真思考的。 二、更好地推進醫(yī)院易耗品物資的管理 （一）加強購買、保管控制 醫(yī)院的低值易耗品管理，把控好基礎物資流入的第一關十分重要。醫(yī)院會計要對低值易耗品的購買、相應保管和使用等方面進行合理化控制，可以采取系統(tǒng)批量的購買，或者采用企業(yè)集中性招標供應，確?；镜馁|量和節(jié)約可控范圍內的醫(yī)院成本。認真對物資的驗收做好登記、保管和實發(fā)工作，防止低值易耗品的物資浪費和不必要的損失，提高現(xiàn)有程度

6、的物資使用率。組織會計組成物品采購的內控小組，充分發(fā)揮醫(yī)院會計的審核專業(yè)知識和財務項目的管理技能，將采購項目進行細化的記錄內控小組的相互監(jiān)督。并且相關會計要定期進行相應的物資管理的盤點和清查，核實在實際庫存中物資的數(shù)量和保證其質量，保證整體醫(yī)院低值易耗品物資的完整和安全使用效率。會計要進行實際物資與賬面物資相應核對，形成帳實符合的管理建構。對庫存中長期滯留的低值易耗品，會計要按照相關的行業(yè)規(guī)定，進行積極的整修和充分利用廢品，進行相應的改制和調劑進行合理化處理。對于一些相關科室領取但是沒有使用的低值易耗品，進行適當?shù)膸齑嫱藥焓掷m(xù)，更好地結合調劑方案進行使用。對低值消耗品，會計要做到監(jiān)管和利用力度

7、，更加規(guī)范整個流程，強化賬物的核對，謹慎的防治資產的過度浪費和不必要流失。 （二）強化分級管理 醫(yī)院內相應會計要對醫(yī)院的固定資產進行三級式的管理，第一級是確定在醫(yī)院財務科室設置相應的備查賬目，第二級是在資產管理科室內會計要理清低耗品的明細賬目，第三級是會計集中統(tǒng)計各項目科室的藥械使用賬目，并且負責輔助各個科室在實際項目操作中設置低值易耗品的使用臺賬。保證會計例行以年度為記錄的與各科室的賬目核對，以確保在實際中帳卡項目相符，賬面的登記和實際使用相符。對于固定化的科室領取物資要給予相應的記錄，并且要依據(jù)季度進行對比，充分了解藥械的使用額度，也是保證健全采購計劃的重要環(huán)節(jié)。而對于相應的其他物品的領取

8、，除了要求領取人進行相應的簽字外，還要求對其具體分配和流向進行定期的匯總，形成柱狀使用分析圖，了解基礎數(shù)據(jù)和藥械基本使用情況。對于基本庫存物資的領取，醫(yī)院會計要進行合理的規(guī)范，既保證正常醫(yī)療項目的實施，也確保在特殊事件時科室項目能順利完成。建立健全獎懲體系，對于物資領取中的不良現(xiàn)象也要進行相應的人員問責，最大規(guī)模地保證會計對于庫存物資的管理。而且要加強各科室之間聯(lián)動的監(jiān)督，管理清查時，要保證相應科室人員的負責人到場。發(fā)現(xiàn)余缺時要進行相應的記錄和核查，提交分級式的處理意見。并且對于相應需要追究責任的相關負責人，根據(jù)醫(yī)院的相關部門進行處理。加強醫(yī)院會計管理的責任意識，進行合理化的責任分工，將項目責

9、任落實到每個人身上，使相應人員都把控好自己的掌管范圍，細致地審核低值易耗品管理落實政策，才能從本質上保證會計對于低值易耗品物資的有效管理。 （三）細化易耗品維護 醫(yī)院的會計要加強對醫(yī)院內精密的低值易耗品進行定期的監(jiān)察和維護，要進行相應的保養(yǎng)工作。提高整個科室的相關管理人員的管理理念和水平，會計要對相應技術人員進行有效溝通，強化藥物和器械使用人員的責任意識，促進整個醫(yī)院的保養(yǎng)意識聯(lián)動。從根本上保證低值易耗品的藥械使用率，延長其使用效率，合理化地降低成本流失。 （四）合理進行項目配置 醫(yī)院對于物資的使用和流向調查也應該通過數(shù)據(jù)來實現(xiàn)，對于固定化的科室內項目配置要符合醫(yī)院經濟管理條例。醫(yī)院會計應定額

10、定向的向相應科室進行易耗品的配置，對于科室由于實際需求中申請的新增項目，并不是“以舊換新”的低值易耗品，會計要做到充分的控制和記錄，進行必要的審批和回絕。 （五）完善報廢流程和體系 醫(yī)院的基礎物資是醫(yī)院工作的基本保證，醫(yī)院應在藥械管理方面加大監(jiān)管力度，要建立嚴格的耗材機制，對于出現(xiàn)問題隱患需要報廢的一定要給予相應的重視。醫(yī)院要在醫(yī)院會計中設置專門的報廢項目負責人，以“專職人員”為核心組建報廢資源的管理小組，進行相應的實際工作，例如，科室的申請、項目負責人的審計以及財務部門的專職確認，任何一個環(huán)節(jié)都要做到詳細的記錄和核查，要對報廢項目進行動態(tài)的跟蹤和記錄。醫(yī)院要對即將報廢的庫存物資建立明確的報廢檔案，醫(yī)院會計要進行細致的核對，將最后的反饋報告上交院方。對需要報廢的項目，會計要控制好購置計劃，對于低值易耗品的報廢流程，需要會計監(jiān)督各科室進行上報，在經過審批后，最大化的攤銷攤余之后再進行二次采購。 三、結束語 總而言之，醫(yī)院的會計人員要進一步大力加強低值易耗品的管理措施，提升醫(yī)院精細管理的效率。要充分結合本土醫(yī)院的實際情況進行合理化的探索和研究，最優(yōu)化地保證醫(yī)院低值易耗品的管理工作。在不斷研發(fā)創(chuàng)新的基礎上，進一步完善醫(yī)院的財務管理。保障藥械的最大使用率和最高效能，真正助力醫(yī)院生產和醫(yī)療項目的平穩(wěn)開展，塑造完善良