1、化療藥物的臨床應(yīng)用和安全防護(hù)，現(xiàn)狀，9月1日至5月化療患者總數(shù)：8人次(5人)。主要藥物：靜脈注射洛賽汀，口服希羅達(dá)療程：每3周1次，一個(gè)療程6次，病房培訓(xùn)：學(xué)習(xí)洛賽汀的用藥安全和職業(yè)防護(hù)：2696元/50m g/支，3-4支/支，2小時(shí)分娩，1周避寒刺激。觀察呼吸頻率和節(jié)律的變化。希羅達(dá)：36元500毫克/片，10片/盒，1000毫克 1250毫克，Q12h，飯后30分鐘服用。這藥存放在保險(xiǎn)箱里。治療組負(fù)責(zé)交接防護(hù)措施：口罩、手套、圍裙、護(hù)目鏡、黃色塑料袋、密封保存、流通、清晰標(biāo)識(shí)、內(nèi)容、常用化療藥物分類、1、化療藥物的毒副作用、2、護(hù)士執(zhí)業(yè)保護(hù)、3、用藥安全、4、化療藥物的分類和定義：病原

2、微生物、寄生蟲(chóng)和惡性腫瘤引起的疾病的藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)。烷化劑：剝奪蛋白質(zhì)和核酸的生理功能并抑制癌細(xì)胞分裂，如環(huán)磷酰胺抗代謝物：類似于正常代謝物，競(jìng)爭(zhēng)性酶阻止酶反應(yīng)并阻止核酸合成，如三氨蝶呤、硫唑嘌呤、5-FU、化療藥物分類、抗生素：由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學(xué)物質(zhì)、阿霉素、絲裂霉素植物：長(zhǎng)春新堿、紫杉醇激素：性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、化療藥物的毒副作用、短期毒性：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、長(zhǎng)期毒性：生殖功能障礙、 致癌和致畸作用、短期毒性、局部反應(yīng)：靜脈炎-紅腫熱痛、靜脈沿線皮膚色素沉著、骨髓抑制：白細(xì)胞減少癥、胃腸毒性：惡心、嘔吐、肝損傷：肝腫大、肝功能障礙、腎毒性：腰痛、血尿

3、、全身反應(yīng)、神經(jīng)毒性：肢體麻木、不敏感、免疫抑制：心臟毒性：心慌、心悸、心力衰竭、肺毒性：發(fā)熱、干咳、脫發(fā)、聽(tīng)力損失、不孕、皮疹、用藥安全性、化療藥物的速度控制、時(shí)間依賴性藥物5-FU、當(dāng)血液峰值濃度達(dá)到時(shí)濃度依賴性藥物環(huán)磷酰胺在一定時(shí)間內(nèi)的濃度越高，效果越好?？焖凫o脈注射，然后沖洗血管，防止靜脈炎，用藥安全，用藥方法：選擇合適的注射器，避免灰塵，噴霧和泵送的藥物溶液不得超過(guò)3/4，廢氣不得排放到空氣中。操作完成后，用75%的酒精擦拭控制臺(tái)的表面，向壺內(nèi)的靜脈輸液不能太快。防止藥液從管口溢出的實(shí)用診斷與治療雜志，第20卷，第9期，2006年，患者用藥安全，健康教育：止吐藥的合理使用，飲食習(xí)慣，

4、多喝水，減少藥物對(duì)胃粘膜的刺激，尿的水合作用，減少腎臟損傷。觀察血象，患者解釋，減少就診次數(shù)，降低心理壓力，準(zhǔn)確選擇血管：粗、直、柔韌，避免靜脈瓣膜關(guān)節(jié)，從小到大，從遠(yuǎn)到近，左右交替，根據(jù)血管選擇6.5 7針，輸注前后用生理鹽水沖洗管，防止外漏和局部組織壞死-中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，第3卷，第14期，2008年5月-患者用藥安全，外滲治療：停藥，拔針， 局部冰敷或濕敷，患肢抬高，50%硫酸鎂濕敷，馬鈴薯片敷，局部封閉：地塞米松0.5%利多卡因解毒劑：阿霉素、絲裂霉素、長(zhǎng)春新堿外滲8.4%碳酸氫鈉、10%硫代硫酸鈉解毒口腔潰瘍：飯前0.5%丁卡因，護(hù)理實(shí)踐保護(hù)，1984。 法國(guó)使用氣相色譜法檢測(cè)接觸抗腫瘤

5、藥物(環(huán)磷酰胺)的護(hù)士尿液中的Burgaz。該研究發(fā)現(xiàn)，在接觸抗腫瘤藥物的護(hù)士的尿液中，可以在美國(guó)和加拿大的癌癥治療中心以及使用和制備藥物的地區(qū)檢測(cè)到相應(yīng)的物質(zhì)，1986年美國(guó)職業(yè)安全與健康管理局(OSHA)頒布了75%、65%的抗腫瘤藥物使用規(guī)定。1988年，英國(guó)衛(wèi)生部制定了細(xì)胞毒性藥物安全管理?xiàng)l例護(hù)理管理雜志，2004年12月，第4卷，第12期，實(shí)踐中的護(hù)士保護(hù)。對(duì)接觸者的影響、骨髓抑制、白細(xì)胞減少、皮膚過(guò)敏、脫發(fā)、月經(jīng)異常、眩暈、消化道癥狀、護(hù)士的職業(yè)保護(hù)、污染物品的處理、用密封的有蓋容器收集、被抗腫瘤藥物污染的物品的處理、被污染物品的處理、接受治療的患者、48小時(shí)內(nèi)的預(yù)清洗和再清洗、被污染的被褥和衣物、調(diào)查107家醫(yī)院在抗腫瘤藥物操作中的保護(hù)的文獻(xiàn)報(bào)告。結(jié)果只有4家醫(yī)院在配藥室安裝了垂直氣流生物安全柜，24家醫(yī)院使用了帶蓋的污物桶，8家醫(yī)院使用了正確類型的手套，穿著隔離衣，戴了很少的護(hù)目鏡