1、xx醫(yī)院信息化建設(shè)方案武漢xx科技公司2015年11月23日目 錄一、項目概述61.項目背景62.醫(yī)院介紹63.醫(yī)院信息化現(xiàn)狀7二、項目總體建設(shè)目標(biāo)71.建設(shè)目標(biāo)72.管理層面83.業(yè)務(wù)層面94.功能層面105.建設(shè)思路11三、系統(tǒng)設(shè)計121.設(shè)計原則122.數(shù)據(jù)庫設(shè)計133.遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范144.系統(tǒng)框架165.集成平臺17四、系統(tǒng)功能介紹191.財務(wù)管理部分191.1門急診掛號、收費系統(tǒng)191.2一卡通管理系統(tǒng)191.3門急診掛號系統(tǒng)191.4門急診收費系統(tǒng)191.5住院病人管理收費系統(tǒng)191.6物價管理系統(tǒng)201.7財務(wù)報表系統(tǒng)212.藥品管理部份212.1門急診藥房管理系統(tǒng)212.2

2、藥庫管理系統(tǒng)212.3住院藥房管理系統(tǒng)212.4合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（pass）212.5藥品會計核算及藥品價格管理系統(tǒng)223.臨床管理部分223.1分診叫號系統(tǒng)223.2門診醫(yī)生工作站223.3門診輸液、留觀管理系統(tǒng)223.4住院醫(yī)生工作站233.5住院護士工作站233.6結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)233.7臨床路徑管理系統(tǒng)243.8醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)243.9知識庫管理系統(tǒng)253.10處方點評系統(tǒng)253.11護士工作量綜合統(tǒng)計系統(tǒng)263.12輸血管理系統(tǒng)263.13醫(yī)院感染管理系統(tǒng)264.后勤管理部份274.1設(shè)備管理系統(tǒng)274.2固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)274.3衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)274.4后勤物資管理系統(tǒng)27

3、4.5供應(yīng)室管理系統(tǒng)275.綜合管理部份285.1人事工資管理系統(tǒng)285.2病案管理系統(tǒng)285.3醫(yī)療統(tǒng)計與分析管理系統(tǒng)295.4院長查詢與分析系統(tǒng)295.5多媒體查詢系統(tǒng)295.6營養(yǎng)膳食管理系統(tǒng)295.7科教科管理系統(tǒng)295.8醫(yī)務(wù)科管理系統(tǒng)305.9護理部管理系統(tǒng)305.10醫(yī)患關(guān)系管理及隨訪系統(tǒng)306.遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)307.his與其他系統(tǒng)接口描述317.1his與醫(yī)保、農(nóng)合、hqms接口描述317.2his與其他系統(tǒng)接口描述32五、項目管理331.管理規(guī)范331.1項目管理標(biāo)準(zhǔn)流程331.2項目組織結(jié)構(gòu)規(guī)范332.實施方案342.1項目實施規(guī)范342.2工程實施352.3文檔管理37六

4、、組織機構(gòu)與人力資源配置381.組織機構(gòu)382.人員組成及主要職能38七、項目驗收421.系統(tǒng)安裝調(diào)試422.系統(tǒng)聯(lián)合調(diào)試423.系統(tǒng)試運行434.系統(tǒng)驗收43八、培訓(xùn)和售后服務(wù)441.培訓(xùn)目的441.1對于領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員441.2對于技術(shù)人員452.培訓(xùn)計劃453.培訓(xùn)內(nèi)容454.培訓(xùn)課程表465.售后服務(wù)475.1售后維護方式475.2維護人員安排和聯(lián)系方式48九、效益分析491.經(jīng)濟效益分析492.社會效益分析49一、 項目概述1. 項目背景按照2009年4月6日國務(wù)院出臺的新醫(yī)改方案關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見的要求，今后3年內(nèi)的5項重點任務(wù)是加快推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建

5、立基本藥物制度，健全城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均化和公立醫(yī)院的改革試點。意見把建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)列為新醫(yī)改“八大支柱”之一，并且指明了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的方向，以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。因此，建設(shè)完善、穩(wěn)定、規(guī)范的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生工作不可分割的一部份，是醫(yī)院提高技術(shù)水平、加強內(nèi)部管理、改善醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)改進行、遵守法律規(guī)范的有力保障。衛(wèi)生信息化建設(shè)作為中共中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部等

6、部委辦關(guān)于我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體措施之一，是一件利國利民的大事，是一件造福子孫后代的大事。為嚴(yán)格落實中共中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部等部門醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，xx醫(yī)院要求以信息化為牽引，緊抓“統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、數(shù)據(jù)共享、科學(xué)決策”四大主題，通過信息化建設(shè)的手段迅速將醫(yī)院建設(shè)成集預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的數(shù)字化醫(yī)院，力求通過信息化手段提高醫(yī)院技術(shù)水平、管理水平，緩解當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中存在多種醫(yī)患矛盾，突出醫(yī)院在信息化建設(shè)和應(yīng)用中的特色，確保醫(yī)院在 “三甲”復(fù)審工作中完全達到信息化建設(shè)的評分要求，更重要的是要保證醫(yī)院從投資中獲得最大的社會效益和經(jīng)濟效益，大力推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，較大程度在緩解群

7、眾關(guān)心的“看病難、看病貴”問題。二、 項目總體建設(shè)目標(biāo)1. 建設(shè)目標(biāo)按照新醫(yī)改政策要求，以及深化和推進醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的總體要求，在醫(yī)院已有信息化資源的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，建設(shè)“以財務(wù)管理為基礎(chǔ)，以結(jié)構(gòu)化電子病歷為中心，以輔助系統(tǒng)為外延，以滿足臨床應(yīng)用為目的” 的數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，涵蓋his主體內(nèi)容、財務(wù)管理、藥品管理、物資管理、核算管理、績效管理、行政管理、醫(yī)護工作站、電子病歷、醫(yī)療質(zhì)控、臨床路徑、用藥監(jiān)管、醫(yī)患關(guān)系、自動化辦公、lis、pacs、peis、漏費管理等應(yīng)用管理系統(tǒng)，通過實現(xiàn)his、lis、pacs、電子病歷等系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化，逐步實現(xiàn)全程電子病歷、移動無線查房、遠(yuǎn)

8、程會診和區(qū)域醫(yī)療等功能的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)與新農(nóng)合、醫(yī)保、藥監(jiān)等系統(tǒng)的有效銜接，為提升醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量和水平提供信息技術(shù)支撐。按照要求建設(shè)完成的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將實現(xiàn)以下目標(biāo)：以患者為中心，以質(zhì)量控制為目的，整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)全院信息共享，優(yōu)化就診流程，提高醫(yī)院工作效率及管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及診療水平，帶動醫(yī)院醫(yī)、教、研全面發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療、成本核算、管理等方面的的全面信息化運營，并形成數(shù)字化醫(yī)院的初級模型，完全符國家合新醫(yī)改文件中信息化建設(shè)的總體規(guī)范及國家對醫(yī)療信息資源共享的要求。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的熱門話題，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵問題是整體信息化，本項目建設(shè)以一體化醫(yī)護

9、工作站（結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)）為核心，以集成平臺為手段，提供醫(yī)院整體信息化解決方案，完成長遠(yuǎn)規(guī)劃。遠(yuǎn)期規(guī)劃：以衛(wèi)生部“基于電子病歷的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”的技術(shù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)xx醫(yī)院基于電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理平臺，力爭使醫(yī)院成為該地區(qū)信息化建設(shè)水平和理念均處于領(lǐng)先地位。2. 管理層面1) 所有醫(yī)療信息的集成和融合。每個醫(yī)護人員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有醫(yī)療過程信息，可避免因信息不全而造成的誤診，也能通過多科室協(xié)作降低完全依賴個人的醫(yī)療過失率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量；所有醫(yī)療信息均以完全結(jié)構(gòu)化的方式進行存儲和管理，可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對信息進行綜合利用，為增強醫(yī)院的競爭力和可持

10、續(xù)發(fā)展提供信息保障。2) 覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程數(shù)字化?？梢酝耆∠酝卺t(yī)療過程的所有人工信息傳遞（紙張/膠片）環(huán)節(jié)，提高醫(yī)護人員的工作效率，降低醫(yī)療人力成本；可以完全消除患者來回排隊的現(xiàn)象，提高醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，也能增加患者的流量，從而提高醫(yī)療產(chǎn)出；通過診療行為發(fā)生時的信息校驗，有效防止因給藥錯誤等造成的醫(yī)療過失，提高醫(yī)療質(zhì)量。3) 實現(xiàn)主動式的診療方式。結(jié)合國家藥典或藥物說明書規(guī)定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數(shù)據(jù)，避免用藥錯誤等醫(yī)療過失；基于各類疾病標(biāo)準(zhǔn)的臨床診療指南和知識庫支持，通過診療過程中為醫(yī)護人員提供主動式的提醒、向?qū)У仁侄?，大幅提高醫(yī)護人員的醫(yī)療水平，減少醫(yī)療差錯及事

11、故的發(fā)生。4) 在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)平臺的基礎(chǔ)上開展遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用，建立以電子健康病歷為核心的綜合健康信息網(wǎng)絡(luò)，達到最大限度的資源共享，為用戶提供優(yōu)質(zhì)、便捷的個性化的全程醫(yī)療保健和健康管理服務(wù)，從而進一步提升醫(yī)院價值和形象。5) 按照醫(yī)院的要求，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的最終目標(biāo)應(yīng)該是一個完整的系統(tǒng)，它既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。除了門急診業(yè)務(wù)要能夠及時處理，系統(tǒng)還要能完成病人從入院到出院的主要過程管理，包括醫(yī)療經(jīng)濟的管理，給出醫(yī)療成本核算數(shù)據(jù)，能根據(jù)醫(yī)保政策自動結(jié)算醫(yī)保病人的費用。系統(tǒng)設(shè)計要充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸

12、入；能全面實現(xiàn)計算機管理信息系統(tǒng)的多層次、廣覆蓋的現(xiàn)代化管理，達到“數(shù)字化醫(yī)院”的要求。3. 業(yè)務(wù)層面1) 以經(jīng)濟管理（財務(wù)）為基礎(chǔ)，實現(xiàn)醫(yī)院收入、支出的統(tǒng)一管理。具體包括：門診一卡通、門診醫(yī)保掛號、門診醫(yī)保劃價收費、藥庫管理、門診藥房發(fā)藥及庫存管理、住院藥房發(fā)藥及庫存管理、病人出入院結(jié)算管理，各類門診住院報表統(tǒng)計，經(jīng)濟核算、物資管理、設(shè)備管理等。2) 以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心，實現(xiàn)醫(yī)療文件和流程的電子化。主要包括：門急診醫(yī)生工作站、病區(qū)醫(yī)生工作站、病區(qū)護士站、電子病歷管理、醫(yī)務(wù)科管理、門診住院醫(yī)技科管理、檢驗（lis）、檢查（pacs）、健康體檢（peis）、合理用藥監(jiān)測（pass）、無線醫(yī)療等

13、；3) 綜合管理與統(tǒng)計分析。內(nèi)容包括：領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢統(tǒng)計分析及決策支持、成本核算、人力資源管理、醫(yī)務(wù)管理、護理管理、基礎(chǔ)信息維護及系統(tǒng)管理、多媒體導(dǎo)診、總務(wù)后勤管理、物資器械衛(wèi)材管理等。4) 系統(tǒng)還應(yīng)具有標(biāo)準(zhǔn)的外部接口，可實現(xiàn)院間聯(lián)網(wǎng)、與農(nóng)合、醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)無縫聯(lián)接；可實現(xiàn)與省、市信息管理平臺系統(tǒng)無縫聯(lián)接。 4. 功能層面xx醫(yī)院信息系統(tǒng)工程是一個涉及面廣、涵蓋全院各部門業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)，真正使醫(yī)院實現(xiàn)人、財、物信息流的有效管理，合理杜絕各種漏洞，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，最終使得醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為醫(yī)院臨床醫(yī)療、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理、科技進步、對外交流、領(lǐng)導(dǎo)決策等提供很好的服務(wù)，全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)

14、院管理水平，增強醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。將醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施、應(yīng)用業(yè)務(wù)軟件系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，無線通訊系統(tǒng)構(gòu)成一個多位一體的綜合系統(tǒng)，支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展。同時,實現(xiàn)醫(yī)院資源整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，降低營運成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。使建成后的數(shù)字化醫(yī)院達到運行可靠、高速度服務(wù)響應(yīng)、以及高效節(jié)能的運營模式。因此對xx醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)將圍繞以下主要內(nèi)容展開。 人性化xx醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)應(yīng)本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個細(xì)節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷主義，考慮如何更加的方便患者，更加方便業(yè)務(wù)人員，更加的人性化。集成化xx醫(yī)院的數(shù)字

15、化建設(shè)肯定是有眾多不同的系統(tǒng)組建而成，但這些系統(tǒng)必須有機的統(tǒng)一的集成在一起，不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。智能化整個系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)突出智能的特點，減少人工環(huán)節(jié)，增強自動化的程度，增加輔助支持的功能。無紙化通過電子處方，電子病歷，電子申請單，電子報告，電子辦公等的應(yīng)用逐步走向無紙化。無膠片化通過實施醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，建立放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站，臨床中心數(shù)字閱片室，醫(yī)生影像瀏覽工作站，全院的數(shù)字閱片中心，會診中心，教學(xué)中心等實現(xiàn)全院無膠片化臨床模式和管理模式。無線網(wǎng)絡(luò)化通過建立無線網(wǎng)絡(luò)，使用筆記本，平板電腦，pda，無線病情跟蹤器等無線設(shè)備實現(xiàn)醫(yī)生護士查房，庫房管理，病人病情跟蹤等等，使一些業(yè)務(wù)不受空間

16、的限制，無處不在。5. 建設(shè)思路1) 對醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)采取以下思路：以財務(wù)管理為基礎(chǔ)，以服務(wù)臨床為目的，以廣義概念的結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心，以外圍輔助系統(tǒng)為延伸，立足于醫(yī)院信息管理平臺和共用門戶系統(tǒng)，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。并在硬件配置、網(wǎng)絡(luò)集成及軟件開發(fā)時設(shè)計以下預(yù)留接口：與公共衛(wèi)生系統(tǒng)、居民健康檔案系統(tǒng)、藥品集中招標(biāo)采購系統(tǒng)、省市信息管理平臺、省市遠(yuǎn)程醫(yī)療和會診中心、醫(yī)院網(wǎng)站等系統(tǒng)的接口，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實用性、擴展性和超前性。2) 方案的設(shè)計和系統(tǒng)實施堅持以下原則：“豪華而不奢侈，實用而不簡陋，便宜但有價值，投入必有回報”。3) 為體現(xiàn)醫(yī)院的中醫(yī)藥診治、中西醫(yī)結(jié)合特色，同時結(jié)

17、合當(dāng)前信息市場通用的電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)缺點，我們提出在現(xiàn)有電子病歷的基礎(chǔ)上，與院方共同進行“中醫(yī)辯病辯證”電子病歷系統(tǒng)的調(diào)研和開發(fā)，并通過與當(dāng)?shù)卣牧己藐P(guān)系，力爭申報課題，為醫(yī)院提檔升級提供有力支持。4) 對醫(yī)院提出的名老中醫(yī)既要使用信息系統(tǒng)，又要保持專心、高效工作的問題，我們提出設(shè)立專用劃價窗口，只對名老中醫(yī)開放用戶名的解決方法。5) 我們有各種各級類型醫(yī)院的his設(shè)計、開發(fā)、實施經(jīng)驗，針對不同需求的醫(yī)保、農(nóng)合系統(tǒng)均有成熟的接口方案和實現(xiàn)手段，只要屬于通用性的接口，我們會在兩周內(nèi)現(xiàn)場完成開發(fā)、測試，并投入使用。6) 對工期控制方面，我們會在系統(tǒng)設(shè)計、實施安排方案中遵照系統(tǒng)實施章節(jié)中的描述，以

18、任務(wù)統(tǒng)籌學(xué)原理為指導(dǎo)，配備熟練人員，合理交叉施工，加強現(xiàn)場督導(dǎo)，全員培訓(xùn)和重點培訓(xùn)相結(jié)合，確保系統(tǒng)準(zhǔn)時或提前投入正式運行。7) 醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，我們會充分考慮信息一體化的目標(biāo)實現(xiàn)問題，對藥房藥品自動化管理及藥品物流自動化處理做好數(shù)據(jù)傳送和反饋的流程設(shè)計，確保醫(yī)院藥品管理方面能夠走在同級別醫(yī)院的前列。三、 系統(tǒng)設(shè)計1. 設(shè)計原則1) 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化是支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要手段。首先是國際規(guī)范，應(yīng)遵循國際上成熟的、通用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和協(xié)議，如hl7、dicom、ihe、snomed等。其次是國家標(biāo)準(zhǔn)，要遵照執(zhí)行國家頒布的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)以及即將推出的各類規(guī)范，如醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、基于xm

19、l電子公文格式規(guī)范、電子病歷流程設(shè)計方法通用規(guī)范、電子病歷數(shù)據(jù)元規(guī)范等。三是地方規(guī)范，要參考本省和本地區(qū)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求，如衛(wèi)生廳制定的病歷書寫規(guī)范等。2) 采用成熟的技術(shù)和產(chǎn)品采用最新成熟的技術(shù)和產(chǎn)品，自主開發(fā)的軟件產(chǎn)品應(yīng)具有軟件產(chǎn)品認(rèn)定，有使用該技術(shù)和產(chǎn)品的成功經(jīng)驗和案例，不允許在實施過程中作試驗性開發(fā)或產(chǎn)品試用，確保工程建設(shè)質(zhì)量和進度，防范開發(fā)集成過程中的技術(shù)風(fēng)險和產(chǎn)品風(fēng)險。3) 關(guān)鍵技術(shù)路線醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)要采用最新技術(shù)手段，例如基于oracle10g數(shù)據(jù)庫平臺，采用pb、java、c#、.net、xml等技術(shù)；三層結(jié)構(gòu)或多層構(gòu)想，基于c/s/s模式的混合結(jié)構(gòu)，在特定的部分采

20、用多層b/s應(yīng)用結(jié)構(gòu)體系，表示層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)庫訪問層分開；在對時間響應(yīng)要求嚴(yán)格的系統(tǒng)采用兩層結(jié)構(gòu)。獨立于特定的硬件平臺和操作系統(tǒng)；支持各種類型的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；具有分布式事務(wù)功能；支持消息服務(wù)；支持組件化開發(fā)；具有良好的安全性；支持集群和失效轉(zhuǎn)移，提供良好的可擴展性和容錯性。4) 設(shè)備選型主機系統(tǒng)和存儲系統(tǒng)選型要以性能價格比衡量，既要保證系統(tǒng)性能，又要嚴(yán)格控制成本，提高資金使用效益。建議采用高性能pc服務(wù)器和san/nas存儲結(jié)構(gòu)。綜合考慮系統(tǒng)安全性、經(jīng)濟性及可靠性等因素，操作系統(tǒng)主要以windows系統(tǒng)為主，輔助系統(tǒng)也可考慮采用其他系統(tǒng)。醫(yī)院網(wǎng)站、辦公自動化系統(tǒng)、網(wǎng)上審批及公文交換等關(guān)鍵應(yīng)用系

21、統(tǒng)建議采用oracle數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品，輔助系統(tǒng)也可采用sql server數(shù)據(jù)庫。5) 第三方軟件的正版資格認(rèn)證為保證系統(tǒng)的高可用性和高度穩(wěn)定性、可擴展性，要求所提供的第三方系統(tǒng)必須經(jīng)過原公司的正版資格審訂。比如：windows操作系統(tǒng)一定要得到microsoft公司的認(rèn)證；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)oracle必須經(jīng)過oracle公司的認(rèn)證。6) 一體化設(shè)計原則盡管醫(yī)院目前的項目是狹義醫(yī)院信息系統(tǒng)，但在將來肯定要實施lis、pacs、超聲網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)鏡網(wǎng)絡(luò)、病理網(wǎng)絡(luò)等。這就要求系統(tǒng)在設(shè)計之處就要預(yù)留這些系統(tǒng)的接口而不是在后來外掛的動態(tài)鏈接庫等補救措施。另外，系統(tǒng)集成商自身產(chǎn)品的全面性和實施經(jīng)驗也是重點參考的要素之一

22、。7) 應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)在系統(tǒng)實施的初期，就通過在醫(yī)院搭建的模擬環(huán)境對各科室的骨干人員進行培訓(xùn)；系統(tǒng)建成后，能否做到方便實用，達到預(yù)期的效果，用戶應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)是關(guān)鍵，公司提供的培訓(xùn)教材，包括快速入門、操作手冊、管理員手冊等，每一個應(yīng)用系統(tǒng)有完整的在線幫助，提供咨詢熱線，分期分批組織教學(xué)實習(xí)，做好系統(tǒng)管理人員、科室使用人員特別是各級領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)工作，確保系統(tǒng)發(fā)揮最大的使用效益。 2. 數(shù)據(jù)庫設(shè)計1) 一致性對信息進行統(tǒng)一、系統(tǒng)的分析與設(shè)計，協(xié)調(diào)好各數(shù)據(jù)源，做到“數(shù)出一門”、“算法統(tǒng)一”、“度量一致”。保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性和有效性。2) 完整性數(shù)據(jù)庫的完整性是指數(shù)據(jù)的正確性和相容性。要防止合法用

23、戶使用數(shù)據(jù)庫時向數(shù)據(jù)庫加入不合語義的數(shù)據(jù)。對輸入到數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)要有審核和約束機制。3) 安全性數(shù)據(jù)庫的安全性是指保護數(shù)據(jù)，防止非法用戶使用數(shù)據(jù)庫或合法用戶非法使用數(shù)據(jù)庫造成數(shù)據(jù)泄露、更改或破壞。要有認(rèn)證和授權(quán)機制。4) 可伸縮性數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的設(shè)計充分考慮發(fā)展的需要、移植的需要，具有良好的擴展性、伸縮性和適度冗余。5) 規(guī)范化數(shù)據(jù)庫的設(shè)計遵循規(guī)范化理論，為防止在系統(tǒng)運行過程中可能會存在的插入、刪除異常、修改復(fù)雜、數(shù)據(jù)冗余等問題，系統(tǒng)軟件開發(fā)人員對關(guān)系模式進行分解或合并，力求符合數(shù)據(jù)庫設(shè)計的規(guī)范化范式：1nf,2nf,3nf,bcnf,4nf,5nf。3. 遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化

24、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見； 綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實施細(xì)則 衛(wèi)生部全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）； 衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）； 衛(wèi)生部衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行）； 衛(wèi)生部基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案； 衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）等； 衛(wèi)生部中醫(yī)醫(yī)院電子病歷建設(shè)規(guī)范 國家二級安全制度 醫(yī)院信息管理評估條例 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（最新（2002年4月） 醫(yī)院計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保障要求（草案） 軟件開發(fā)過程性規(guī)范 疾病分類代碼標(biāo)準(zhǔn) (icd-10)； 衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)ws/t102-1998，臨床檢驗項目分類與代碼；

25、 醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)yy0252-1997，化學(xué)藥品(原料、制劑)分類與代碼； hl7（美國醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議）3.0/2.4版； snomed國際系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語全集3.5版； icpc（國際初級保健信息標(biāo)準(zhǔn)）； cpt（美國醫(yī)院臨床操作服務(wù)分類編碼和術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)）； x12n（美國醫(yī)療保險業(yè)電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)）； loinc、hhcc、icidh等標(biāo)準(zhǔn)； 國家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于電子政務(wù)建設(shè)指導(dǎo)意見（中辦發(fā)200217號）； 2006-2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略； 國家信息化“九五”規(guī)劃和2010年遠(yuǎn)景規(guī)劃； 軟件項目標(biāo)準(zhǔn)分類法(gb/t 15538-1995)； 軟件開發(fā)規(guī)范(gb 8566-88

26、)； 軟件維護指南(gb/t 14079-93)； 計算機軟件產(chǎn)品開發(fā)文件編制指南(gb 8567-88)； 計算機軟件需求說明編制指南(gb 9385-88)； 計算機軟件測試文件編制指南(gb 9386-88)； 計算機軟件配置管理計劃規(guī)范(gb/t 12505-90)； 計算機軟件質(zhì)量保證計劃規(guī)范(gb/t 12504-90)； 計算機軟件可靠性和可維護性管理(gb/t 12394-93)； 信息技術(shù)、軟件包質(zhì)量要求和測試gb/t 17544-1998； 信息資源目錄體系和交換體系標(biāo)準(zhǔn)； 信息處理、數(shù)據(jù)流程圖、程序流程圖、系統(tǒng)流程圖、程序網(wǎng)絡(luò)圖和系統(tǒng)資源圖的文件編制符號及約定（gb/t

27、1526-1989）； 信息處理程序構(gòu)造及其表示的約定（gb/t 13502-1992）； 信息處理系統(tǒng)計算機系統(tǒng)配置圖符號及約定；同時為了保證系統(tǒng)的開放性，以及系統(tǒng)整合的實現(xiàn)，系統(tǒng)遵從以下標(biāo)準(zhǔn)： 支持unicode編碼 支持tcp/ip協(xié)議、http、https 對數(shù)據(jù)庫的訪問支持odbc，com和jdbc 支持xml、web service 支持hl7 支持icd-10、snomed astm協(xié)議等國際信息交換標(biāo)準(zhǔn) dicom標(biāo)準(zhǔn)4. 系統(tǒng)框架5. 集成平臺在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)醫(yī)療臨床信息的集成重組，利用先進的技術(shù)手段，在最大程度保護醫(yī)院已有it系統(tǒng)投資的基礎(chǔ)上，建立面向臨床、面向科研、面向集團

28、化管理的信息技術(shù)平臺，實現(xiàn)臨床科研一體化以及醫(yī)療信息集成和共享交換，實現(xiàn)醫(yī)療臨床信息的深層次利用，促進醫(yī)院內(nèi)部信息流的通暢、從而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療管理質(zhì)量和醫(yī)療科研水平的提高，更好的為患者服務(wù)。在實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部臨床信息整合的同時，統(tǒng)一設(shè)計和實現(xiàn)臨床信息的對外交換共享、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)模型，從而方便地實現(xiàn)與社區(qū)醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療和公衛(wèi)系統(tǒng)的銜接。1) 信息連續(xù)性及相關(guān)性基于現(xiàn)有的his、cis、lis、pacs等應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部及之間信息的互操作性。需要在醫(yī)院內(nèi)部的各個分立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間基于信息交換標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療臨床信息集成平臺。該平臺建成后，實現(xiàn)規(guī)范系統(tǒng)集成的信息交換標(biāo)準(zhǔn)及其相應(yīng)的。接口規(guī)范

29、標(biāo)準(zhǔn)。以信息技術(shù)的手段，在更高的層面上進行信息集成，考慮到當(dāng)前各個醫(yī)院內(nèi)部的his、lis、pacs、電子病歷等醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)療輔助系統(tǒng)都以基本成型，因此醫(yī)療服務(wù)信息技術(shù)共享平臺與這些已建成系統(tǒng)的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性主要表現(xiàn)在集成層面，除非必要，不強制要求原有系統(tǒng)進行根本性改造，而是以信息服務(wù)的方式與醫(yī)療服務(wù)信息技術(shù)共享平臺進行信息服務(wù)級銜接。2) 信息標(biāo)準(zhǔn)化及再利用建立以病人為中心，以優(yōu)化流程為導(dǎo)向，以信息標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以電子病歷為信息單元的醫(yī)療臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化、電子化、語義化處理平臺，在實現(xiàn)臨床信息采集與存儲的基礎(chǔ)之上，實現(xiàn)臨床信息的深度利用。醫(yī)療臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化及電子化，就是將各類臨床信息整合成一個標(biāo)

30、準(zhǔn)化、可計算的模型。該模型不是一個簡單的醫(yī)囑電子化，而是一個能夠應(yīng)用先進的數(shù)據(jù)分析技術(shù)的臨床信息模型，從而使得醫(yī)務(wù)人員可以針對具體的疾病和患者情況，選擇最佳的醫(yī)療計劃和技術(shù)。醫(yī)療臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化及電子化的另一個重點就是以病人為中心，將所有電子化的醫(yī)療臨床信息進行組織，形成以患者為核心的信息資源視圖。借助上面提及的醫(yī)療臨床信息集成平臺，結(jié)合病人基本信息建立主索引機制(mpi)，對his、lis、pacs、cis等信息系統(tǒng)進行信息集成，以提供完整而準(zhǔn)確的病人臨床信息。3) it基礎(chǔ)架構(gòu)建立一個符合soa設(shè)計理念的，可擴展的it基礎(chǔ)架構(gòu)。為醫(yī)院內(nèi)部，多機構(gòu)，多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接入提供底層支撐。4) 數(shù)字化醫(yī)

31、院集成平臺規(guī)范臨床數(shù)據(jù)的收集、存儲和共享方式: 確立以hl7為標(biāo)準(zhǔn)的臨床信息模型，實現(xiàn)基于ihe的臨床數(shù)據(jù)共享交換架構(gòu)?；谙冗M的語義分析技術(shù)，實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的深度利用。5) 數(shù)據(jù)交換和系統(tǒng)接入確立以hl7為標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，支持hl7標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與非hl7標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換機制，形成一套規(guī)范的集成接入接口的設(shè)計要求規(guī)范，指導(dǎo)未來的系統(tǒng)接入。6) 醫(yī)療信息集成本次系統(tǒng)設(shè)計的關(guān)鍵在于建立一個跨平臺的醫(yī)療信息集成平臺，規(guī)范臨床信息模型及信息共享接口標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范系統(tǒng)集成的信息交換標(biāo)準(zhǔn)及其相應(yīng)的接口規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)未來的集成要求，例如病人就診信息的集成，形成病人主索引，以及建立對外的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口

32、。7) 外部數(shù)據(jù)交換形成基于標(biāo)準(zhǔn)的外部信息交換系統(tǒng)，形成院間交換、與公衛(wèi)系統(tǒng)、醫(yī)保（農(nóng)合）等系統(tǒng)的信息交換接口，從而實現(xiàn)基于標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域醫(yī)療信息共享交換體系。四、 系統(tǒng)功能介紹1. 財務(wù)管理部分1.1 門急診掛號、收費系統(tǒng)該系統(tǒng)支持一站式掛號、收費模式，可以滿足醫(yī)保、農(nóng)合、商業(yè)保險、公費醫(yī)療、自費、合約單位等多種身份的病人掛號和收費，對醫(yī)院的實時或長期的優(yōu)惠政策、政府的政策性優(yōu)惠病人具有全方位的支持功能，可以提供基于“一卡通”的各種介質(zhì)卡片的信息收集和使用，滿足診療卡（一卡通）管理和使用，方便的系統(tǒng)維護，強大數(shù)據(jù)統(tǒng)計和報表功能，提供科室成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)報表。1.2 一卡通管理系統(tǒng)本系統(tǒng)目標(biāo)是以

33、方便病人就診，運用統(tǒng)一的就診卡實現(xiàn)醫(yī)院流程的優(yōu)化，可采用省內(nèi)統(tǒng)一發(fā)放的市民健康卡或院內(nèi)儲值卡或銀行卡，通過門診各信息系統(tǒng)的改造，實現(xiàn)業(yè)務(wù)分流和提高工作效率。采用一定的機制減少患者來回奔波移動的次數(shù)，將一些集中的瓶頸業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)（如掛號，收費等）進行分流處理，充分利用資源減少業(yè)務(wù)壓力，達到優(yōu)化流程，改善秩序，方便病人，提高服務(wù)質(zhì)量的目的。1.3 門急診掛號系統(tǒng)門診掛號系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)生的排班情況對病人預(yù)約掛號和現(xiàn)場掛號，同時也提供了退號，換號，病人信息修改等功能，使掛號員能夠方便快捷地完成掛號操作。并提供準(zhǔn)確的掛號日報與掛號統(tǒng)計報表。系統(tǒng)支持ic卡，磁卡，帳戶等支付方式，加快了掛號的速度，并同時為病人的后

34、續(xù)就診和綜合統(tǒng)計提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。1.4 門急診收費系統(tǒng)根據(jù)調(diào)入醫(yī)生站傳送的各種收費單據(jù)，也可對收費項目和藥品進行劃價，并按照相關(guān)政策計算各種病人的費用結(jié)算信息，系統(tǒng)也提供了退費，發(fā)票作廢重打等功能，從而使收費員方便快捷地完成門診收費結(jié)算工作。加快了門診收費的速度，特別是系統(tǒng)實現(xiàn)了掛號，劃價，收費三合一，充分利用了醫(yī)院的窗口資源，更是極大地減輕醫(yī)院長期以來三長一短的矛盾。1.5 住院病人管理收費系統(tǒng)支持不同類型病人的入院手續(xù)辦理，特別是對醫(yī)保、農(nóng)合、合約病人的入院處理，可以支持有卡入院、無卡入院、后續(xù)補辦等功能。預(yù)約管理是根據(jù)醫(yī)院需要，提供的一個可供用戶選擇的功能模塊。它的使用可改善床位緊張時病

35、人排隊候床的狀況，也可為醫(yī)院調(diào)整床位提供抉擇依據(jù)?？梢詾槭紫却巫≡翰∪私⒉“甘醉?，填寫首頁中差不多的基本信息并為全院共享；病案首頁中的病歷號系自動連續(xù)生成，可以填寫病歷號進行歷史病歷的檢索和查詢。對出院病人的病歷首頁可以打印和調(diào)閱。完成預(yù)交金錄入、查詢、退費、作廢及打印醫(yī)療預(yù)交款收據(jù)憑證給病人，且在病人結(jié)算時交還醫(yī)療預(yù)交款憑證；還可對醫(yī)療預(yù)交款憑證進行補打。為用戶提供完善和高效快捷的轉(zhuǎn)科、換床、占床等多項操作，支持住院病人床位和床位費的實時變更，處理病人選床、轉(zhuǎn)床和轉(zhuǎn)科功能。與病房護士站連接。本病區(qū)的病床是由床位字典準(zhǔn)確設(shè)置的，其是否空床，占床，撤消，床位費等情況均有明確顯示。辦理病人出院登

36、記，具備由于錯誤操作等原因取消出院登記并招回病人。病人作中途結(jié)帳處理。對出院時登記的病人康復(fù)情況、出院原因、出院診斷情況、出院日期、出院后注意事項等等信息進行補充或者修改。出院日期等關(guān)鍵項目不允許修改。預(yù)約查詢、在院病人查詢、出院病人查詢、病人基本信息查詢、出院登記病人查詢、預(yù)交款查詢、病人床位查詢、病人床位費用查詢、科室床位查詢、科室床位費用查詢、轉(zhuǎn)科查詢、病人費用總清單和日清單等功能。統(tǒng)計報表功能。收費和結(jié)算。財務(wù)管理。打印輸出功能。1.6 物價管理系統(tǒng)物價管理系統(tǒng)分為管理功能和應(yīng)用功能兩部份。其中管理功能是提供給物價科、醫(yī)保辦、農(nóng)合辦等職能科室使用，應(yīng)用功能是融合于整個系統(tǒng)的門診劃價、收

37、費、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、護理站、醫(yī)技科室等使用。通過定義全院使用的物資、耗材、診療、檢查、檢驗、治療等項目的規(guī)范性名稱及國家和地方規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，作為系統(tǒng)運行的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表，通過數(shù)據(jù)共享，保證系統(tǒng)運行的準(zhǔn)確性、高效性和規(guī)范性。1.7 財務(wù)報表系統(tǒng)財務(wù)報表系統(tǒng)是對基于醫(yī)院his系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)的報表平臺系統(tǒng)。具有數(shù)據(jù)匯總、報表查詢、打印輸出等功能。主要是對醫(yī)院收支情況、科室收支情況、醫(yī)院和科室的成本核算進行綜合管理以及精細(xì)化管理。2. 藥品管理部份2.1 門急診藥房管理系統(tǒng)提供門急診藥房的工作提醒、藥品進銷存管理、配藥管理、藥品管理、系統(tǒng)維

38、護等功能。2.2 藥庫管理系統(tǒng)提供添加新藥、藥品別名維護、計劃管理、入庫處理、出庫管理、上下柜處理、調(diào)價處理、退藥處理、藥品報廢、報損處理、盤點核算、分析統(tǒng)計、調(diào)價查詢、藥品入庫發(fā)票管理、藥品查詢、藥品清單、庫存量差異、庫存量預(yù)警、流水帳查詢、倉位和批號效期查詢、藥庫藥品信息維護、藥品字典信息維護、抗生素類別和級別維護、藥品換用關(guān)系維護、傳統(tǒng)處方管理、其他說明等功能?？梢愿鶕?jù)醫(yī)院藥庫分類進行靈活配置。2.3 住院藥房管理系統(tǒng)住院藥房主要為病區(qū)服務(wù)。病區(qū)配藥的模式與門診的配藥模式有很大差別，在住院藥房需要對所有片劑進行分拆包裝管理。有工作提醒、藥品出入、配藥管理、藥品管理、系統(tǒng)維護等功能。2.4

39、 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（pass）代理四川美康的用藥監(jiān)控軟件。已經(jīng)將該系統(tǒng)完全嵌入his，做到了醫(yī)生處方、醫(yī)囑及護士執(zhí)行過程的全程用藥監(jiān)控。主要功能有：醫(yī)囑（處方）審查、警示功能醫(yī)藥信息在線查詢功能審查結(jié)果的統(tǒng)計和分析功能處方點評功能2.5 藥品會計核算及藥品價格管理系統(tǒng)該系統(tǒng)功能包括在物價管理系統(tǒng)及藥庫管理系統(tǒng)在內(nèi)，通過最小模塊化管理模式和人員角色和權(quán)限分配進行該系統(tǒng)功能的重新組合、定義。具體功能為參數(shù)設(shè)定、調(diào)價管理、會計賬目、價物平衡、統(tǒng)計功能、核算功能、打印功能。3. 臨床管理部分3.1 分診叫號系統(tǒng)協(xié)助導(dǎo)診護士處理導(dǎo)診工作，在病人掛號后，或者在病人領(lǐng)取了排除序號單后，安排病人就診，通過大屏

40、幕和語音對病人診號進行呼叫，可以人工呼叫，也可以自動語音呼叫，根據(jù)病人的掛號信息和醫(yī)生站的工作情況，安排病人有序就診，如果病人需轉(zhuǎn)科，則在自己的職責(zé)范圍和權(quán)限范圍內(nèi)內(nèi)安排病人轉(zhuǎn)科就診。3.2 門診醫(yī)生工作站主要有醫(yī)生排班管理、病人基本和診療信息的直接獲取、綜合診療信息管理、醫(yī)囑、病歷模板的管理、配伍禁忌的查詢、及院內(nèi)公共信息的瀏覽及發(fā)布、電子處方、門診電子病歷、費用計算、查詢管理、報表統(tǒng)計和數(shù)據(jù)交換等。3.3 門診輸液、留觀管理系統(tǒng)系統(tǒng)可以很好的支持大中型醫(yī)院有多個輸液地點，不同座位不同收費等情況。系統(tǒng)與his緊密集成，同時也支持外院帶藥病人來本院輸液。輸液系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院輸液業(yè)務(wù)手工操作中護士需

41、要填寫配液單，然后核對，配藥，再核對，最后才能給病人輸液。而且病人一多，這種純手工操作不僅花的時間長，而且可能產(chǎn)生小錯誤，病人就會有所抱怨；病人還可能會對輸液的座位有不滿意的地方等等種種需要改善的情況，采用系統(tǒng)軟件來規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)院的輸液流程，提高醫(yī)院的工作效率，提升對病人的服務(wù)質(zhì)量。輸液系統(tǒng)可以通過病人登記主界面可以根據(jù)醫(yī)院的實際輸入室的座位分布情況進行靈活設(shè)置，以達到最直觀最簡便的操作。3.4 住院醫(yī)生工作站主要有信息共享、瀏覽功能、醫(yī)囑處理、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑分類、字典和模塊、自動審核、醫(yī)囑備注、申請單格式、申請及查看、打印功能、用藥監(jiān)測和咨詢、特殊處方處理、關(guān)聯(lián)查詢、檢索功能、醫(yī)囑傳送、特殊

42、醫(yī)囑處理、醫(yī)囑提示功能、醫(yī)囑瀏覽查看、關(guān)聯(lián)護士工作、感染病例報告、登記、新生兒登記（產(chǎn)科）、權(quán)限管理、系統(tǒng)維護管理、病歷調(diào)閱、知識庫應(yīng)用、質(zhì)控管理、支持臨床路徑和臨床質(zhì)控系統(tǒng)的接入、無線設(shè)備支持等。3.5 住院護士工作站床位管理、信息瀏覽、醫(yī)囑處理、醫(yī)囑錄入、護理記錄書寫、護理記錄單自動生成、病人管理接診功能、轉(zhuǎn)科功能、顯示病人狀態(tài)、入院出院登記、出院召回功能、護理管理、護士計劃、護士評價單、費用管理、用藥管理、打印功能、交接班管理；病房工作日志管理、統(tǒng)計功能和報表自動生成、支持平板電腦進行移動醫(yī)囑執(zhí)行方式等。3.6 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)通過整體的數(shù)據(jù)整合、全程的電子文書管理、全面的病歷文書覆蓋

43、、便利的輔助功能、完善的認(rèn)證及授權(quán)、細(xì)化的模板管理、詳盡的病歷書寫、嚴(yán)密的病歷管理、細(xì)致的質(zhì)控管理、多層次的系統(tǒng)維護、必需的安全管理、實用的知識庫管理、樣化的查詢統(tǒng)計分析、多媒體病歷集成、xml格式數(shù)據(jù)加密存儲、組件開發(fā)、嵌入式接口、醫(yī)院各信息系統(tǒng)緊密銜接。與現(xiàn)有his，pacs，lis系統(tǒng)之間，形成良好的數(shù)據(jù)交互，包括病人基本信息、藥品收費信息、財務(wù)信息、治療信息、病歷信息、各類報告信息等，保證信息系統(tǒng)能夠及時為住院、門診醫(yī)護人員及醫(yī)院質(zhì)控人員提供完整的醫(yī)療信息資料。包括對病案首頁、入院記錄、24小時出入院錄、 24小時入院死亡錄、每日病程管理、階段小結(jié)、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、搶救記錄、術(shù)前小

44、結(jié)、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊檢查特殊治療同意書、手術(shù)執(zhí)行單、住院病人健康教育記錄、醫(yī)院感染病例登記表、手術(shù)申請登記、會診處理、體溫呼吸脈搏、醫(yī)囑編輯管理、出院及死亡小結(jié)、醫(yī)技報告查詢、藥品信息查詢、病史資料查詢、醫(yī)生權(quán)限的分級管理、病歷質(zhì)量控制、三級模板維護、屏幕保護、各系統(tǒng)間嵌入式接口的管理。系統(tǒng)的主要特點有：整體的數(shù)據(jù)整合、全程的電子文書管理、全面的病歷書寫覆蓋、嚴(yán)格的認(rèn)證及授權(quán)、細(xì)化的模板管理、詳盡的病歷書寫控制、嚴(yán)密的病歷管理、細(xì)致的質(zhì)控管理、多層次的系統(tǒng)維護、必需的安全管理、實用的知識庫管理、多樣的查詢統(tǒng)計分析、多媒體病歷集成、xml格式數(shù)據(jù)加密存儲、組件開發(fā)和嵌入式接

45、口、醫(yī)院各信息系統(tǒng)緊密銜接等。3.7 臨床路徑管理系統(tǒng)臨床路徑系統(tǒng)是在醫(yī)院管理系統(tǒng)平臺的基礎(chǔ)上，針對于國家嚴(yán)格定義的單病程和特殊病程，以對住院流程實行科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理為目標(biāo)，將標(biāo)準(zhǔn)配置、住院流程管理與預(yù)警、結(jié)構(gòu)式電子病案、醫(yī)囑處理、領(lǐng)導(dǎo)查詢、統(tǒng)計分析等功能有機結(jié)合在一起的綜合性計算機管理系統(tǒng)。通過使用該軟件系統(tǒng)，可以幫助醫(yī)院：實現(xiàn)對病人從入院到出院整個住院過程中的主要診療活動（檢查、化驗、會診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等），完成各項診療活動的時間和診療費用的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理；提高醫(yī)療服務(wù)的水平、質(zhì)量和效率，減少診療活動中的隨意性和差錯，在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短平均住

46、院日和降低病人平均住院費用的同時增加醫(yī)院的醫(yī)療收入，從根本上提高醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場中的核心競爭能力。主要包括專家指導(dǎo)系統(tǒng)和臨床路徑的確定、入徑、調(diào)整、管理、出徑、統(tǒng)計、查詢等功能。3.8 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用計算機技術(shù)采集、加工、傳輸和存儲病歷書寫過程的實時信息，實現(xiàn)了實時的病歷質(zhì)量控制功能，能夠完成流程實時監(jiān)控、在線預(yù)警、智能判別和信息反饋等多種實時控制辦法。系統(tǒng)通過病歷書寫的內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)控、病歷書寫的時限質(zhì)量監(jiān)控，實現(xiàn)了病歷質(zhì)量監(jiān)控與管理。本系統(tǒng)不但解決了病歷書寫的內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)控問題，還能夠根據(jù)用戶的設(shè)置完成病歷書寫的時限質(zhì)量監(jiān)控，并通過用戶設(shè)置的評分規(guī)則實現(xiàn)自動評分、劃分病

47、歷等級。在質(zhì)控系統(tǒng)中提供了抗生素使用和管理的功能，將抗生素級別與醫(yī)生級別建立對應(yīng)關(guān)系后，即可在臨床用藥過程中對醫(yī)生使用是否符合規(guī)定的抗生素進行監(jiān)控，當(dāng)有超出規(guī)定的醫(yī)療行為時，系統(tǒng)可以智能警示，同時，并不對當(dāng)前醫(yī)療行為進行干擾，但醫(yī)生必須填寫對該次違規(guī)使用的說明單，傳送到質(zhì)控或醫(yī)務(wù)管理部門，以做為后期進行分析和考核的依據(jù)。系統(tǒng)中提供了單獨的質(zhì)控工作站，可以隨時調(diào)閱在院和出院患者的病歷，醫(yī)囑，檢查與檢驗結(jié)果，以及護理三測單等進行檢查。同時可根據(jù)病歷書寫規(guī)范對病歷進行檢查后，將病歷存在的缺陷內(nèi)容向醫(yī)生站發(fā)送，提醒醫(yī)生及時完成有關(guān)內(nèi)容，并且可以對此類信息進行記錄，事后對此類記錄進行統(tǒng)計和分析?；谌?/p>

48、質(zhì)控（醫(yī)生級、科室級、醫(yī)院或質(zhì)控辦級）的體系建立后，可以生成“病案質(zhì)量持續(xù)提高的pdca循環(huán)鏈”，為醫(yī)院管理部門提供直觀、可靠有量化管理表單，為醫(yī)院創(chuàng)建或復(fù)審“三甲”醫(yī)院提供支持。3.9 知識庫管理系統(tǒng)以臨床醫(yī)療過程中所涉及的醫(yī)療術(shù)語、診斷名稱、藥品名稱等為索引，在知識庫中進行智能化檢索，幫助醫(yī)護人員學(xué)習(xí)知識、鑒別診斷、藥品查詢、治療方案選擇等。包括藥品資料庫、常見疾病診療規(guī)范庫、icd-10國際編碼庫、醫(yī)學(xué)模板圖庫、知識庫采集、西醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容。3.10 處方點評系統(tǒng)該系統(tǒng)依據(jù)國家對門診處方質(zhì)量管理的要求，對醫(yī)院門診處方采取以下兩種方式進行報表樣式的點評。1) 傳統(tǒng)點評模式，以報

49、表方式實現(xiàn)，每月隨機抽取100張或以上張數(shù)或全院1的處方進行點評，主要包括處方日期（年月日） 、年齡（歲）、診斷、每張?zhí)幏剿幤菲贩N數(shù)、抗菌藥（0/1）、注射劑（0/1）、國家基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、處方醫(yī)師、審核、調(diào)配藥師、核對、發(fā)藥藥師、是否合理（0/1）、存在問題（代碼）等內(nèi)容2) 現(xiàn)代化自動點評模式：可以實時對抽樣處方點評，還含概了醫(yī)院所有處方點評細(xì)節(jié)，不僅僅對處方抗菌素，注射劑等用藥的情況統(tǒng)計、點評。還增加了安全用藥模塊，對不合理處方的點評項目包括：聯(lián)合用藥不適宜、重復(fù)給藥、配伍禁忌、是否會產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)（adr）及潛在的具有臨床意義的藥物相互作用。這一塊內(nèi)容我們是在

50、整合四川美康合理用藥系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，利用pass自身的功能來提供的“藥物監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計分析系統(tǒng)”來實現(xiàn)。分為門診 、住院兩部分，門診部分即可稱為“處方點評系統(tǒng)”3.11 護士工作量綜合統(tǒng)計系統(tǒng)該系統(tǒng)是護士工作站的一個子系統(tǒng)，隸屬于護士工作站內(nèi)容。其主要功能有顯示所有科室每日護士排班情況、顯示各科室危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、出入院人數(shù)、自動統(tǒng)計生成科室每日、每月、全年工作量，項目根據(jù)實際需要自主設(shè)立、護理質(zhì)控信息、護理記錄完成情況統(tǒng)計、護士人事管理情況統(tǒng)計、護士科研帶教情況統(tǒng)計等。3.12 輸血管理系統(tǒng)輸血管理系統(tǒng)是醫(yī)院血液管理部門或檢驗科室使用的專用系統(tǒng)，其功能有入庫管理、用血管理、發(fā)血管理、血液庫存

51、管理、報廢管理、有效期管理、費用管理、查詢與統(tǒng)計功能、以及與其它系統(tǒng)的互聯(lián)接口等。3.13 醫(yī)院感染管理系統(tǒng)本系統(tǒng)提供院感數(shù)據(jù)錄入和自動采集、內(nèi)部報表生成、查詢打印等功能，并提供相應(yīng)的與上級下發(fā)軟件接口的動態(tài)庫文件。具備根據(jù)病人24小時入院段內(nèi)根據(jù)休征、體溫、檢驗結(jié)果進行自動提示填寫院感表單的智能功。支持與國家疾病控制中心已經(jīng)下發(fā)專用的疾病控制軟件的無縫接口設(shè)計。4. 后勤管理部份4.1 設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)是資產(chǎn)管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)系統(tǒng)，在系統(tǒng)中通過對建檔資產(chǎn)的屬性進行定義，從而區(qū)分醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)院房屋和建筑類、運輸工具類以及其他與醫(yī)療活動有關(guān)的高附加值的器具、工具等。設(shè)備采購、設(shè)備檔案

52、管理、備件管理、設(shè)備維護、統(tǒng)計查詢、字典維護等設(shè)備管理系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)共用部份基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表，如設(shè)備屬地（科室）、設(shè)備購價、分?jǐn)倳r間、例次收入價格、折舊費用及分?jǐn)?、是否加入成本核算參?shù)等，可以為成本核算系統(tǒng)提供核算信息。4.2 固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)該系統(tǒng)與設(shè)備管理系統(tǒng)同屬一套系統(tǒng)，在系統(tǒng)中通過對建檔資產(chǎn)的屬性進行定義，從而區(qū)分醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)院房屋和建筑類、運輸工具類以及其他與醫(yī)療活動有關(guān)的高附加值的器具、工具等。4.3 衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)是包括在后勤物資管理系統(tǒng)之內(nèi)的一個應(yīng)用。通過在數(shù)據(jù)字典維護時將字典做好設(shè)定，可以根據(jù)不同的管理對象建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)表；通過人員角色指定和權(quán)限分配建立各自

53、獨立又相互關(guān)聯(lián)的后勤物資管理系統(tǒng)和衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)。4.4 后勤物資管理系統(tǒng)后勤物資管理系統(tǒng)包含后勤物資的進銷存管理、衛(wèi)生材料的進銷存管理。通過在數(shù)據(jù)字典維護時將字典做好設(shè)定，可以根據(jù)不同的管理對象建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)表；通過人員角色指定和權(quán)限分配建立各自獨立又相互關(guān)聯(lián)的后勤物資管理系統(tǒng)和衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)。4.5 供應(yīng)室管理系統(tǒng)供應(yīng)室向物資庫房、設(shè)備庫房的物品申領(lǐng)、供應(yīng)室對各科室的物品發(fā)放、供應(yīng)室手術(shù)包、治療包的管理、供應(yīng)室物品消毒管理以及供應(yīng)室內(nèi)部管理。對醫(yī)院物料的領(lǐng)用、發(fā)放、庫存進行計算機管理，從繁瑣的手工記帳中脫離出來,并逐步形成一條經(jīng)由設(shè)備科、供應(yīng)室、科室、病區(qū)的醫(yī)院物料供應(yīng)鏈。5. 綜合管

54、理部份5.1 人事工資管理系統(tǒng)主要完成醫(yī)院人事檔案的登記，變動，離退，打印等等，并能按任意條件檢索人事檔案，用戶可以自定義人事統(tǒng)計報表格式進行人事報表統(tǒng)計。根據(jù)自定義的工資核算方法進行勞動工資的核算與統(tǒng)計打印，方便了醫(yī)院人事勞資的管理，系統(tǒng)包括以下內(nèi)容：人事管理：管理人員檔案，處理人事變動、考勤、考核、辦理保險等工作。人事統(tǒng)計：根據(jù)設(shè)置的人事統(tǒng)計項目，通過報表向?qū)ъ`活的生成各種統(tǒng)計報表。工資管理：提供工資數(shù)據(jù)的錄入及報表的生成，可靈活設(shè)置工資項目。系統(tǒng)管理：提供用戶管理、權(quán)限管理、人事代碼字典、密碼修改等數(shù)據(jù)的維護項目。5.2 病案管理系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)管理，采集病歷資料并進行編輯整理，并

55、提供病歷的借閱管理與質(zhì)量管理，并可按各種條件快速準(zhǔn)確地檢索病案資料，加強了醫(yī)院對病案資料的管理與控制，也為醫(yī)生快速查閱病歷資料，進行科研與業(yè)務(wù)參考提供的方便的工具。從各個業(yè)務(wù)采集基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，根據(jù)用戶的定義產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)部報表，綜合統(tǒng)計分析報表，上報報表等各種統(tǒng)計報表。提高了醫(yī)院業(yè)務(wù)考核，數(shù)據(jù)上報工作的準(zhǔn)確性與及時性。5.3 醫(yī)療統(tǒng)計與分析管理系統(tǒng)從各個業(yè)務(wù)采集基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，根據(jù)用戶的定義產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)部報表，綜合統(tǒng)計分析報表，上報報表等各種統(tǒng)計報表。提高了醫(yī)院業(yè)務(wù)考核，數(shù)據(jù)上報工作的準(zhǔn)確性與及時性。數(shù)據(jù)來源于his本身、其他系統(tǒng)接口傳入、手工錄入、數(shù)據(jù)表導(dǎo)入等?？梢蕴峁┟鎸Σ煌瑢ο蟮膱蟊?。5.4 院

56、長查詢與分析系統(tǒng)院長查詢系統(tǒng)是指從醫(yī)院財務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，人事，行政等各個方面，按宏觀到微觀，由粗到細(xì)的方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營運狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考數(shù)據(jù)。包括門急診動態(tài)、住院動態(tài)、門診和住院信息實時查詢、藥品信息查詢、財務(wù)分析信息、設(shè)備及物資信息、人事管理信息、有關(guān)職能科室的管理報表、各類上報報表、數(shù)據(jù)導(dǎo)出及保存功能。5.5 多媒體查詢系統(tǒng)多媒體查詢系統(tǒng)用友好美觀的界面向病人提供醫(yī)院簡介信息，醫(yī)院就診指南，專家介紹，藥品信息查詢，費用信息查詢，住院病人費用信息查詢等等，并在查詢的間隙中可播放各商家的廣告，宣傳了醫(yī)院，方便了病人，增加了收費透明度，提高了醫(yī)院的服務(wù)形象。多媒體查詢系統(tǒng)主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)院簡介、名醫(yī)介紹、就診指南、醫(yī)院布局、收費查詢、藥理信息、檢查項目、檢驗項目、保險費用咨詢、保健知識查詢。5.6