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文檔簡介

1、肺癌PS(Performence status)評分 0 正?;顒?,無癥狀和體征 1 有癥狀,但可或勉強可正常生活和工作。 2 有時臥床,但白天臥床時間不超過50%。生活基本可自理,但不能參加工作。 3 需要臥床,臥床時間白天超過50%。常需要人照料。 4 臥床不起。生活嚴重不能自理。病重-病危。 5 死亡The ECOG Scale of Performance Status (PS) is widely used to quantify the functional status of cancer patients, and is an important factor determin

2、ing prognosis in a number of malignant conditions. The PS describes the status of symptoms and functions with respect to ambulatory status and need for care. PS 0 means normal activity, PS 1 means some symptoms, but still near fully ambulatory, PS 2 means less than 50%, of daytime in bed,PS 3 means

3、more than 50% of daytime in bed, PS 4 means completely bedridden. PS 5 means death.An inter-observer variability study of PS assessment has been carried out to evaluate the non-chance agreement among three oncologists rating 100 consecutive cancer patients淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)(IPI)影響預(yù)后的因素l 組織學(xué)分級l 一般身體狀況l 不良的系統(tǒng)(

4、B)癥狀l 年齡(大于60歲為預(yù)后不良因素)l 彌漫性全身病變(III-IV期)預(yù)后不良l 結(jié)外病變(大于2個結(jié)外病變者預(yù)后不良)l 巨大病變(大于10cm預(yù)后不良)l 升高的LDH水平(如果升高預(yù)后不良)l 升高的2微球蛋白水平l Ki-67免疫組化提示高的細胞增殖水平l BCL-2蛋白表達l P53突變l T細胞表型l 低度惡性NHL轉(zhuǎn)化來的高度惡性NHL國際預(yù)后指數(shù)(IPI) :從進展性NHL發(fā)展而來的,在所有各種臨床類型的淋巴瘤均適用,現(xiàn)在可以作為對治療反應(yīng),復(fù)發(fā)和生存情況的一個預(yù)后評估因子。下面列出的每一個特點可以得一分:年齡60歲,分期III或IV期,2個結(jié)外病變,全身狀態(tài)評分2分

5、,血清LDH水平升高;根據(jù)得分可以將患者分為四個不同危險程度的組群。年齡相關(guān)的IPI評分系統(tǒng)也逐漸建立起來。評分危險度%CR5年CR-DFS5年OS0或1低危87%70%73%2低中危67%50%51%3中高危55%49%43%4或5高危44%40%26%進展性NHL的預(yù)后評估模型;用于Hodgkins病國際預(yù)后指數(shù)評估計劃附表1 身體功能狀況Karnofsky評分標準 正常,無癥狀及體癥 100 能進行正?;顒樱休p微癥狀及體征 90 勉強可進行正?;顒?,有一些癥狀或體征 80 生活可自理、但不能維持正常生活或工作 70 有時需人扶助,但大多數(shù)時間可自理 60 常需人照料 50 生活不能自理

6、,需特別照顧 40 生活嚴重不能自理 30 病重,需住院積極支持治療 20 病危,臨近死亡 10 死亡 0表 2 RTOG/EORTC放療急性反應(yīng)評分標準反應(yīng)級別 反應(yīng)部位0級1級2級3級4級照射皮膚無變化 點或片狀紅斑/脫毛/干性脫發(fā)/出汗減小明顯紅斑/斑狀濕性脫皮/中度水腫融合性濕性脫皮/凹陷性水腫潰瘍/出血/壞死口腔粘膜無變化 紅斑/輕微疼痛不需止痛藥斑狀粘膜炎性漿液融合纖維粘膜炎/嚴滲出炎/中度疼痛需止痛藥潰瘍/出血/壞死重疼痛需麻醉藥血白細胞計數(shù)(109/L)4.5 3.04.52.0 3.01.02.01.0附表 4 WHO實體瘤近期療效評定標準1) 完全緩解(Complete r

7、emission, CR),可見的腫瘤病變完全消失。并維持1個月以上。2) 部分緩解(Partial remission, PR),腫瘤病灶的最大直徑及其最大的垂直橫徑的乘積縮小50%以上,并持續(xù)1個月以上。其他病灶無增大,無新病灶出現(xiàn)。3) 穩(wěn)定(Stable disease, SD)或無變化(No change,NC),腫瘤病灶的兩徑乘積縮小不足50%,或增大不超過25%,持續(xù)1個月以上,無新病灶出現(xiàn)。4) 進展(Progression disease, PD),腫瘤病灶的2徑乘積增大25%以上或出現(xiàn)新病灶。附表 3 鼻咽癌92福州分期標準T分期: T1 局限于鼻咽腔內(nèi)。 T2 局部侵潤:鼻腔、口腔、莖突前間隙、軟腭、頸椎前軟組織、頸動脈鞘區(qū)部分侵犯(咽旁間隙SO線*以前)。 T3 頸動脈鞘區(qū)腫瘤占據(jù)、單一前組或后組顱神經(jīng)損害、顱底、翼突區(qū)、翼腭窩。 T4 前后組顱神經(jīng)同時損害、副鼻竇、海綿竇、眼眶、顳下窩、直接侵犯第1、2頸椎。N分期: N0 未摳及腫大淋巴結(jié)。 N1 上頸淋巴結(jié)直徑4cm、活動。 N2 下頸淋巴結(jié)*直徑47cm。 N3 鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)或直徑7cm,或固定及皮膚浸潤。M分期: M0 無遠處轉(zhuǎn)移。 M1 有遠處轉(zhuǎn)移。TNM分期: T1 N0 M0 T

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