1、TA8 工程報驗申請表工程名稱：XXXXX工程 施工標段：XXX標 編號：致 柳州鐵路建設監(jiān)理公司南寧樞紐工程監(jiān)理站：根據(jù)施工合同和設計文件的要求，我單位已完成下列施工項目并自檢合格，報請檢查。項目 1：XXXXX圍墻砌筑及金屬防護柵欄安裝項目 2：XXXXX圍墻抹灰及水性涂料粉刷 附件：1. 圍墻檢驗批質量驗收記錄表；2. 柵欄檢驗批質量驗收記錄表； 3. 抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表； 4. 水性涂料涂飾工程檢驗批質量驗收記錄表； 施工單位（章） 質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 日 期 注：本表一式三份，施工單位二份，監(jiān)理單位

2、一份。柵欄檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱XXXXx站場構筑物分部工程名稱柵欄和圍墻分項工程名稱圍墻頂金屬防護柵欄驗收部位XXXXX圍墻頂金屬防護柵欄施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路站場工程施工質量驗收標準TB104232003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規(guī) 定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控 項 目1原材料規(guī)格、質量設計要求刀片采用0.5mm的Q195鋼板芯絲采用HPB3006.5mm高線鋼絲刺絲連接卡、縱向拉筋、金屬支架符合設計要求2柵欄桿件的規(guī)格、質量設計要求金屬支架符合設計要求3柵欄基礎設計要求符合設計要求4柵欄安裝質量第10.1.4條柵欄安裝

3、牢固、穩(wěn)定一 般 項 目1柵欄安裝允許偏差（mm）軸線位置105431/2頂面高程10265-2/3立柱間距5-2-341/4立柱及墻身厚度52-34-1/施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論 監(jiān)理工程師 年 月 日圍墻檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱XXXXX構筑物分部工程名稱柵欄和圍墻分項工程名稱磚砌圍墻驗收部位XXXXX0牽引變電所圍墻施 工 單 位中項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路站場工程施工質量驗收標準TB104232003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規(guī) 定施工單位檢查評定記錄監(jiān)

4、理單位驗收記錄主 控 項 目1基礎寬、深設計要求C25混凝土基礎寬40cm、深60cm 符合設計要求2墻身材料規(guī)格、質量設計要求MU10普通燒結磚，符合設計要求3砌筑砂漿強度等級設計要求M7.5水泥砂漿機M7.5混合砂漿符合設計要求一 般 項 目1墻體砌筑第10.2.4條圍墻砌縫整齊均勻，墻體及墻體與柱體接茬錯縫、勾縫符合要求，按規(guī)定預留30m一道沉降縫，磚柱、磚垛無包心砌法2圍墻外觀質量第10.2.5條圍墻墻面、墻頂平順，墻面抹灰表面光滑，線角順直清晰，毛面紋路均勻。3允 許 偏 差（mm）墻軸線102213/基頂高程50201087/墻 高5010-5-611/墻柱中心間距5020-101

5、115/墻面平整度51212/墻體傾斜度102178/施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論 監(jiān)理工程師 年 月 日 抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱XXXXX構筑物分部工程名稱圍墻分項工程名稱圍墻抹灰驗收部位XXXXX圍墻施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路站場工程施工質量驗收標準TB104232003施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控 項 目1原材料規(guī)格、質量第6.2.1條水泥、砂子符合設計要求2砂漿配合比第6.2.2條12厚1:2水泥砂漿、8厚1

6、:2.5水泥砂漿符合設計要求3抹灰層粘結質量第6.2.3條抹灰層與基層及各灰層之間粘接牢固，抹灰層無脫層、空鼓，面層無爆灰和裂縫。一 般 項 目1一般抹灰表面質量第6.2.4條一般抹灰的表面應光滑、潔凈、接茬平整，分格縫位置符合設計要求、寬度8-12和深度均勻。符合設計要求2裝飾抹灰表面質量第6.2.5條/3允 許 偏 差表面平整度3mm0120210121陰陽角方正3mm2231010121立面垂直度3mm0221020121分格條（縫）直線度3 mm1220113120墻裙、勒腳上口直線度3 mm2210111021施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年

7、月 日 分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論 監(jiān)理工程師 年 月 日水性涂料涂飾工程檢驗批質量驗收記錄表單位工程名稱XXXXX構筑物分部工程名稱圍墻工程分項工程名稱一般抹灰工程驗收部位XXXX圍墻施 工 單 位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號XDQB2002-25涂飾工程施工工藝標準施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)驗收記錄主控項目1材料質量第10.2.2條符合要求2涂飾顏色和圖案第10.2.3條符合要求3涂飾綜合質量第10.2.4條符合要求4基層處理第10.2.5條符合要求一般項目1與其他材料和設備銜接處界面應清晰第10.2.9條符合要求2薄涂料涂飾質量允許偏差顏 色普通涂飾均勻一致符合要求高級涂飾均勻一致/泛堿咬色普通涂飾允許少量輕微符合要求高級涂飾不允許/流墜疙瘩普通涂飾允許少量輕微符合要求高級涂飾不允許/砂眼刷紋普通涂飾允許少量輕微刷紋順符合要求高級涂飾無砂眼無刷紋/裝飾線分色線的直線度普通涂飾2mm2012102111高級涂飾1mm/3厚涂料涂飾質量允許差顏 色普通涂飾均勻一致符合要求高級涂飾均勻一致/泛堿咬色普通涂飾允許少量輕微符合要求高級涂飾不允許/點狀分布普通涂飾/符合要求高級涂飾疏密均勻/4復