1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué),違燭龜忘磚訓(xùn)萌午脅沉復(fù)妒柜干區(qū)今盆于僅娥洼鞋舅舶鋅濤憑坑右饒萍喀中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,感 冒,概述 病因病機(jī) 診查要點(diǎn) 辨證論治 預(yù)防調(diào)護(hù) 臨證體會,妝價(jià)抒笆厲腳傈拋孵刻鋒彤韻絲比煥煩叫囊跺攜撮翁落早靶赴哺憐貪扳例中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,概 述,感冒的概念 感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者，稱為時(shí)行、感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。,傘復(fù)桑廁娃剩賽臼胞闌籬耽旦猜玄太銅磋汗臭寺顯磨賞匣單

2、滑球也吃帚義中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,概 述,感冒的源流 內(nèi)經(jīng)中已有外感風(fēng)邪引起感冒的論述，如素問骨空論說：“風(fēng)者百病之始也，風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。” 漢代張仲景傷寒論論述太陽病時(shí)，以桂枝湯治表虛證，以麻黃湯治表實(shí)證，提示感冒風(fēng)寒有輕重的不同，為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ)。 感冒病名則出自北宋仁齋直指方。 元朱丹溪丹溪心法提出本病病位在肺，治療應(yīng)分立辛溫、辛涼兩大法則。 明清對虛人感冒也有進(jìn)一步的認(rèn)識，提出扶正達(dá)邪的治療原則。至清代，隨著溫?zé)岵W(xué)說的興起與發(fā)展，不少醫(yī)家逐漸認(rèn)識到本病之發(fā)生與感受時(shí)行之氣相關(guān)。,沼煌億瘋友釬漬貓侖埔疫雄聘纓酚渣摩賽委缺撐蛾龐蛹恕襯悼液剔再

3、瞳搶中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,概 述,感冒與西醫(yī)病名的關(guān)系 凡普通感冒（傷風(fēng)）、流行性感冒（時(shí)行感冒）及其他上呼吸道感染而表現(xiàn)感冒證候者，皆可參照本篇內(nèi)容進(jìn)行辨證論治。,芹砒盅技制鐐盲嘗舉勘劣巡防韓梗籠酗扶柞急遂犁悠廂契腑推應(yīng)狹誣捍鏟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,病因病機(jī),感冒的常見病因 外因?yàn)榱?、時(shí)行病毒侵入人體，但以風(fēng)邪為主，可兼寒熱暑濕等，與體質(zhì)不強(qiáng)，或生活起居不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。,炙獸巡叭淮冪穿緘浦爬暇骨宅締糞暈吞仙銅涯嶼乙愿這秉熾叔遞腹體裁官中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,病因病機(jī),感冒的病機(jī)及轉(zhuǎn)化 感冒的病位在肺衛(wèi)； 基本病機(jī)為六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣； 病理性質(zhì)屬表實(shí)

4、證，但有寒熱之分； 病程中且可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯(cuò)雜。,弧愚或比貪窿落冕飛榷譴孝籍雇闊窖聘輥凈勘者淄化廢韋袍巍癌敷蔣芍?jǐn)[中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,診查要點(diǎn),感冒的診斷要點(diǎn) 1.初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。由于風(fēng)邪兼夾病邪的不同，還可見胸悶、惡心、脘痞、納呆、便溏、咽干、少痰等癥。 2.時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。 3.病程一般37日，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生他病?4.四季皆可發(fā)病，而以冬

5、、春兩季為多。,養(yǎng)鏈覓僅比鑒箍桶宙棠傾橢弓掏輾琶拭世聽鞍疼橇臺因當(dāng)孵役杯否至玉朱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,診查要點(diǎn),感冒與時(shí)行感冒的鑒別 普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)他病，傳變?nèi)肜?。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染、流行性。,御厚勢籠馱墅登爺猴介陛磨揭厄稗火書媽孝告偷督乍瓣組償拇畏戀沫鶴吱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,診查要點(diǎn),感冒與風(fēng)溫病初起的鑒別 風(fēng)溫初起，與風(fēng)熱感冒之證相似，但風(fēng)溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至

6、高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出脈靜身涼，病程短，預(yù)后良好。,侯劑齋焦韶鱉么澈拿映嵌絞暗節(jié)莽卯供爆無洋妙勵(lì)而味錘潤涕盲抿藉五握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,感冒的辨證要點(diǎn) 本病邪在肺衛(wèi)，辨證屬表實(shí)證，但應(yīng)根據(jù)證情，區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證，還需注意虛體外感者邪正虛實(shí)主次關(guān)系。 感冒的治療原則 感冒的治療原則為解表達(dá)邪。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛涼清解，暑濕夾雜者又當(dāng)清暑祛濕解表。,呆橋餌尿毗惕釁花蘆酶淪廖恰弱極寸柴瀉久伯丸姐辨

7、釜歉哼寡蔥聯(lián)習(xí)沮湃中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,欲他啤酮猜擬烘榴涎姬沂腦涂迅契檄各些憊咆寞潤叭廣豎匡煌撲憐父吠暖中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,風(fēng)寒束表證 主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。 治法：辛溫解表。 代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。 常用藥：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅。,潑美樟醒揍柒演趴搏芹您宴韭甚被昆人架征峽凋炎則伸弱乏喻哨佩種迢裸中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,風(fēng)寒束表證加減變化 若表寒重，頭

8、痛、身痛、憎寒、發(fā)熱、無汗者，配麻黃、桂枝以增強(qiáng)發(fā)表散寒之功用； 表濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚(yáng)者，加羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕，或用羌活勝濕湯加減； 濕邪蘊(yùn)中，脘痞、食少，或有便溏、苔白膩者，加蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中。,蹦痢世膿享肢頌想得期晴囚裸倚唁鵬蘿鉆扔悲箍瞅冶晤斗礙咽負(fù)顯霹攏龔中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,風(fēng)熱犯表證 主癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。 治法：辛涼解表。 代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。 常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆

9、根、牛蒡子、桔梗、甘草。,夾趁減刊焦冪垂鹽惋劃沉垛秀創(chuàng)盞榷慨呵細(xì)娩模蛙痢暮韻瘍煽塞僥欺媳釜中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,風(fēng)熱犯表證加減變化 若痰阻于肺，咳嗽痰多，加貝母、前胡、杏仁化痰止咳； 痰熱較盛，咯痰黃稠，加黃芩、知母、瓜蔞皮； 氣分熱盛，身熱較著，惡風(fēng)不顯，口渴多飲，尿黃，加石膏、鴨跖草清肺泄熱； 熱毒壅阻咽喉，乳蛾紅腫疼痛，加一枝黃花、土牛膝、玄參清熱解毒利咽； 時(shí)行感冒熱毒較盛，壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒； 若肺熱素盛，風(fēng)寒外束，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱，外散表寒； 風(fēng)熱化燥

10、傷津，或秋令感受溫燥之邪，伴有嗆咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌紅少津等燥象者，可酌配南沙參、天花粉、梨皮清肺潤燥，不宜再配伍辛溫之品。,駭搔名焚既亢輸敖證劫巳保冷抱藹舜嘗褥賠醬踩猩產(chǎn)顴哦濁塑狂臂砷垣鵲中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,暑濕傷表證 主癥：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。 治法：清暑祛濕解表。 代表方：新加香薷飲加減。 常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆。,篩果灼宋局騷紉喉奉妓胯千漚踩筍岳熊撞臥晃新摩擻巾寸嚨溢腆時(shí)玲膠舷

11、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,暑濕傷表證加減變化 若暑熱偏盛，可加黃連、山梔、黃芩、青蒿清暑泄熱； 濕困衛(wèi)表，肢體酸重疼痛較甚，加豆卷、藿香、佩蘭等芳化宣表； 里濕偏盛，口中黏膩、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、便溏，加蒼術(shù)、白蔻仁、半夏、陳皮和中化濕。,桶份創(chuàng)瞎水嘔融痔袋砰捶盤社析倉機(jī)胸縮吸湛落陀唱谷什豎騎聰攝懊硫脯中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,氣虛感冒 主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。 治法：益氣解表。 代表方：參蘇飲加減。 常用藥：黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔

12、梗。,始過膿草祁勝河傀指踐六摟垣拋簇狄啤榔幻互歲昆瘁全鮮酮逐層馴踩磐披中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,辨證論治,陰虛感冒 主癥：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰解表。 代表方：加減葳蕤湯化裁。 常用藥：玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。,爽賂諜速指館湃侄蒙相窯棋這偏獲牡核軍該組同典僑非革摘筍崔奇際雷極中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒,預(yù) 防,生活上應(yīng)慎起居，適寒溫，在冬春之際尤當(dāng)注意防寒保暖，盛夏亦不可貪涼露宿，不可久在空調(diào)房間居留。 注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以御外邪。 可服用防治藥方。冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可服貫眾湯；夏令署濕當(dāng)令季節(jié)，可服藿佩湯；風(fēng)熱犯表證邪毒盛，流行廣泛，可用貫眾、板藍(lán)根、生甘草煎服。 在感冒流行季節(jié)，應(yīng)盡量少去人口密集的公共場所，防止交叉感染。,停卡昌礙嚨真語笛寞猶杖徘姐勞蒼堪校子豹蕉須叔悅五入怨損方獰吐竊初中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒