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1、.,1,張 力 帶 固 定 原 則 Tension band principal,.,2,骨折的生物力學(xué)原理,骨 折,骨折愈合,力學(xué)穩(wěn)定,內(nèi)固定,早期、安全活動(dòng),軟組織保護(hù),.,3,Berger (1892) 首先提出鋼絲環(huán)形固定 Payr E (1917) 鋼絲與克氏針環(huán)形固定 Anderson LD (1971) 鋼絲與螺釘環(huán)形固定 Pederic Pauwels (1980) 提出應(yīng)力在骨中傳導(dǎo)的基本概念,張力帶固定研究背景,.,4,應(yīng)力在骨中傳導(dǎo)的基本概念,任何彎曲的管狀材料，當(dāng)受到軸向加載時(shí)將產(chǎn)生張力側(cè)和壓力側(cè)。 -Pederic Pauwels (1980),壓力側(cè),張力側(cè),.,5

2、,張力帶,張力,壓力,張力帶原則,.,6,張力帶形成的條件,骨或骨折類(lèi)型能夠承受壓力 張力帶對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)完整并具有支持作用 固定物（張力帶）可承受一定張力,.,7,張力帶分類(lèi),靜力張力帶 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨折 部位受力保持恒定。 內(nèi)踝等部位 動(dòng)力張力帶 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨折 部位壓應(yīng)力增加。 髕骨、尺骨鷹嘴等,.,8,張力帶主要應(yīng)用范圍,合并撕脫骨折的關(guān)節(jié)部位骨折 骨干骨折的延遲愈合或不愈合： 成角畸形的凸側(cè)為張力側(cè),.,9,張力帶,張力,壓力,張力帶原則 在骨折治療中應(yīng)用,鋼板、克氏針、鋼絲、不吸收縫線、 外固定架、環(huán)扎帶、可吸收材料,.,10,髕骨動(dòng)力張力帶,張力帶抵消作用于髕骨張力,.,11,尺骨鷹嘴動(dòng)力張力帶,張力帶抵消作用于鷹嘴張力,.,12,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折張力帶,張力帶抵消作用于大結(jié)節(jié)張力,.,13,接骨板的動(dòng)力張力帶作用,接骨板置于骨的張力側(cè),.,14,外固定支架的張力帶作用,支架置于骨成角畸形的凸側(cè),.,15,使用足夠強(qiáng)度的張力帶 接骨板對(duì)側(cè)骨缺損處進(jìn)行植骨,并發(fā)癥：內(nèi)植物斷裂,.,16,小 結(jié),張力帶

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