1、. 全麻誘導麻醉相關意外及并發(fā)癥處置規(guī)范一、一般并發(fā)癥的處理： 全程密切觀察病人的生命體征變化。當血氧監(jiān)測低于90%時應及時給予橡皮球囊持續(xù)正壓通氣，一般都能恢復正常。因為丙泊酚的半衰期較短只有2-4分鐘。如果發(fā)生嚴重的呼吸和心臟抑制大多數(shù)是由于麻醉藥物過量、病人的特殊體質引起的。要立即給予橡皮球囊持續(xù)正壓通氣，必要時給予可拉明0.375毫克、洛貝林0.3毫克靜脈推注。心血管抑制時要把病人的頭部放低，如果抑制嚴重，應該使用擴容藥和升壓藥，腎上腺素1毫克靜脈推注，706代血漿靜滴。如病人病情急劇惡化，應及時行氣管插管，并請相關科室及時會診。二、相關并發(fā)癥的處理： 1、氣管插管操作有關的各種損傷（

2、1）有些損傷不需處理如口唇損傷、粘膜損傷出血，如出血不止則可局部壓迫止血，必要時用含腎上腺素的棉球或小紗布壓迫。（2）如操作中牙齒脫落，應立即取出，應防止滑入氣管或食道。 (3)如聲帶損傷和聲門水腫，可用糖皮質激素、霧化吸入等。 2.呼吸暫停(1)立即經(jīng)面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通氣道。(2)如無效，可插入喉罩，施行人工呼吸。(3)必要時可在肌松藥輔助下插入氣管導管人工呼吸。3.上呼吸道梗阻(1)托起下頜，頭偏向一側，適用于舌下墜而引起上呼吸道梗阻。(2)置口咽或鼻咽通氣道。(3)如無效插入合適的喉罩，必要時氣管內(nèi)插管，人工呼吸。(4)如因喉痙攣引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，應

3、立即用肌肉松弛藥，氣管插管，人工呼吸。4.誤吸綜合征綜合(1)立即將患者頭偏向一側，充分吸引中咽部胃液和食物殘渣等。(2)氣管插管后立即氣管內(nèi)吸引，在纖支鏡下吸引和沖洗。(3)大劑量糖皮質激素應用。(4)大劑量抗生素應用。(5)呼吸支持。5.氣管導管插入食道或插入一側支氣管(1)導管過深插入一側支氣管，將導管退至總氣管，并聽診確定。(2)導管插入胃，則應退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并確定。(3)吸出胃內(nèi)氣體。6.過敏反應(1)麻醉中一旦出現(xiàn)過敏反應，應立即停止該藥物的使用，給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時給予人工通氣。(2)給予地塞米松1020mg靜脈注射或氫化考的松5mg/kg經(jīng)脈滴注。(3)嚴重過敏者給予腎上腺素1ug/kg。(4)若脈搏消失，應立即按心跳驟停處理。麻醉意外、并發(fā)癥報告制度1. 對于麻醉期間發(fā)生意外及重大并發(fā)癥時應及時請求高年資上級醫(yī)師協(xié)助，積極處理，防止事態(tài)進一步惡化，并第一時間上報科室主任。2. 一旦發(fā)生致命性突發(fā)性事件，應及時請相關科室會診，以提出建設性意見，改善預后。3. 麻醉相關意外及并發(fā)癥產(chǎn)生嚴重后果者，應根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定及時上報醫(yī)務部門，并與家屬進行實時、真實的溝通解釋。4. 處理過程及時記錄在麻醉記