1、1/12，QPS Managerial Measure，提高患者的身份識(shí)別率，2/12， 指標(biāo)名指標(biāo)名：提高患者身份分辨率的指標(biāo)類別：結(jié)構(gòu)方面流程方面結(jié)果方面指標(biāo)負(fù)責(zé)人：腎內(nèi)科/腫瘤內(nèi)科莊曉靜監(jiān)測(cè)開始日期： 2014年1月1日(到目前為止還在持續(xù)監(jiān)測(cè)中) 報(bào)告多少：每季度的數(shù)據(jù)收集頻率：每日每周其他收集樣品數(shù)：每月不定期地提取10名患者，觀察哪個(gè)部門參與給藥過程指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：腎內(nèi)科/腫瘤內(nèi)科，3/10，指標(biāo)的定義， 分子：每月患者正確給藥次數(shù)包含組：不適用排除組：沒有分母：每月患者給藥次數(shù)包含組：不適用排除組：3/12，4/12， 為什么選擇這個(gè)指標(biāo)(文獻(xiàn)證實(shí))目的提高：患者的身份核對(duì)的正確率，

2、由于醫(yī)療過程中的身份識(shí)別錯(cuò)誤而引起的不良引用文獻(xiàn)：的持續(xù)品質(zhì)改善在ICU患者的身份識(shí)別中的應(yīng)用-浙江醫(yī)學(xué)- 2013(16 )持續(xù)品質(zhì)改善在患者的身份核對(duì)中的應(yīng)用- 護(hù)士進(jìn)修雜志 2013年5/12，數(shù)據(jù)收集方式每月不定期進(jìn)行檢查，每月觀察10名患者的給藥過程，直接觀察護(hù)士的給藥，記錄了患者護(hù)士給藥過程中發(fā)生的經(jīng)過：6/12，數(shù)據(jù)收集方式，患者身份對(duì)照過程，7/12， 1 .接受醫(yī)生指示慎重核對(duì)，選擇藥物，2 .在患者床旁邊選擇合作藥，3 .詢問患者的名字，調(diào)查年齡，調(diào)查手腕帶，4 .影響用藥數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的因素：手帶字模糊部分的患者不想戴腰帶，身份核對(duì)7/12，檢查結(jié)果：13月發(fā)生的醫(yī)療不良事件

3、都是由于患者的身份對(duì)照錯(cuò)誤，8/12，資料分析，1，檢查結(jié)果的分析，9/12，10/12， 資料分析2，從發(fā)生身份核對(duì)錯(cuò)誤的醫(yī)療不良事件中，可以看出，如果患者的身份核對(duì)正確提高，則醫(yī)療不良事件的發(fā)生率降低，11/12，原因分析，1，對(duì)部分護(hù)理人的身份核對(duì)的重要認(rèn)識(shí)不足，安全意識(shí)薄弱，患者對(duì)十大安全目標(biāo)的理解不充分。 2 .習(xí)慣了按患者的名字和床號(hào)碼查，不習(xí)慣查腕帶的住院號(hào)碼。 3、醫(yī)務(wù)人員不能告訴患者不合作。 4、手寫的腕帶字不清楚，很難辨認(rèn)。12/12，改進(jìn)措施，1，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院部規(guī)定的患者識(shí)別制度，遵守醫(yī)院整體的統(tǒng)一識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，住院號(hào)碼是唯一的號(hào)碼，組織科的護(hù)理人員進(jìn)行提高患者識(shí)別率的訓(xùn)練，加強(qiáng)患者的安全意識(shí)，每月進(jìn)行住院患者識(shí)別精度的監(jiān)視。 2 .在對(duì)住院患者進(jìn)行靜脈輸液、輸血、標(biāo)本采集等治療中，嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，核對(duì)背帶，詢問患者的名字。 3 .從薄弱環(huán)節(jié)抓住，持續(xù)改善質(zhì)量。 4 .定期檢查患者腕帶的使用情況，由護(hù)理質(zhì)量管理小組每月監(jiān)測(cè)和記錄。13/12，如何向相關(guān)人員通知分析和改進(jìn)結(jié)果，1，每月初在課會(huì)議上發(fā)表，每季度在護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議上反饋。 3、不良事件護(hù)理部每月向質(zhì)量