1、湖南腦科醫(yī)院外科垂體瘤護(hù)理查房，2018年4-9月。首先，疾病相關(guān)知識(shí)，概念：腫瘤起源于垂體前葉和垂體后葉以及蝶鞍的顱咽管瘤上皮細(xì)胞。分類(lèi)和表現(xiàn)：按大?。何⑾倭鲋睆?10毫米；按功能：PRL:女性，主要是閉經(jīng)，哺乳，不孕GH:青春期前巨人癥，成人肢端肥大癥ACTH:庫(kù)欣綜合征TSH腺瘤：甲狀腺功能亢進(jìn)或繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，糖代謝異常，第一，疾病相關(guān)知識(shí)，臨床表現(xiàn)：1。頭痛；2.視神經(jīng)功能障礙；3.異常激素分泌；4.腫瘤壓迫周?chē)M織的診斷依據(jù)：1 .病史和體檢(神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、視力和視野檢查)；2.內(nèi)分泌檢查；3.放射檢查：CT或MRI1.疾病相關(guān)知識(shí)。治療方法：1。手術(shù)治療：經(jīng)蝶手術(shù)或開(kāi)顱手

2、術(shù)；2.藥物治療；3.放射治療：適用于手術(shù)不全或可能復(fù)發(fā)的患者；2.案例介紹?；厩闆r：患者李牟某，男，74歲，因“視力減退半年，加重40天，頭痛伴眼瞼下垂20天”于2018年3月22日入院體檢，瞳孔大小不一，左眼2mm對(duì)光反射敏感，右眼3mm對(duì)光反射不敏感，右眼眼瞼下垂。既往病史：高血壓、糖尿病、室性早搏。輔助檢查：頭顱磁共振增強(qiáng)(外院):鞍區(qū)、鞍區(qū)和鞍區(qū)可見(jiàn)腫塊長(zhǎng)T1混合T2信號(hào)，增強(qiáng)后明顯增強(qiáng)不均勻，病變侵犯右側(cè)海綿竇。第二，案例介紹。入院診斷：鞍區(qū)占位、垂體腺瘤治療：患者于2018年3月28日在全身麻醉下進(jìn)行了右側(cè)額部開(kāi)顱手術(shù)。三、術(shù)后護(hù)理診斷及措施，1。呼吸道清潔效率低：患者不能咳嗽

3、，無(wú)法有效排痰。措施：定期翻身，輕拍背部，及時(shí)清除嘔吐物，進(jìn)行霧化吸入。及時(shí)有效的咳嗽咳痰向患者及其家屬說(shuō)明咳嗽和輕拍后背對(duì)預(yù)防肺部感染的重要性；3.術(shù)后護(hù)理診斷及措施；2.意外拔管風(fēng)險(xiǎn)：留置引流管相關(guān)措施：正確固定每根導(dǎo)管，及時(shí)巡視，對(duì)特殊患者給予保護(hù)性約束，加強(qiáng)教育，告知引流管的重要性；3.術(shù)后護(hù)理診斷及措施。3.疼痛：與手術(shù)切口相關(guān)的措施：及時(shí)評(píng)估患者疼痛的程度和位置。如有必要，通知醫(yī)生服藥以加強(qiáng)心理護(hù)理并幫助改變體位。4.營(yíng)養(yǎng)不良，低于身體的需要。33，354與攝入不足有關(guān)的措施：靜脈補(bǔ)液記錄了24小時(shí)的攝入和輸出。3.術(shù)后護(hù)理診斷及措施。顱內(nèi)出血的潛在并發(fā)癥措施：觀察患者意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化，觀察患者視力和視野是否發(fā)生變化，觀察患者肢體肌力是否增強(qiáng)，如有異常，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查；3.術(shù)后護(hù)理診斷及措施；5.尿崩癥的潛在并發(fā)癥措施：術(shù)后24小時(shí)記錄進(jìn)出尿量，觀察尿液顏色和量，及時(shí)檢查電解質(zhì)，并根據(jù)醫(yī)囑服藥。3.術(shù)后護(hù)理診斷及措施；5.水電解質(zhì)紊亂的潛在并發(fā)癥(低鈉血癥、低鉀血癥)措施：術(shù)后24小時(shí)，觀察患者是否有淡漠、四肢無(wú)力、惡心嘔吐、心律失常，并及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，補(bǔ)充高鉀高鈉食物；4.出院教育；1.飲食：戒煙，控制血糖，飯后2小時(shí)內(nèi)禁