1、精選文檔造瘺病人的護理造瘺術(shù)目前常見：活瓣管式胃造瘺術(shù)，恥骨上膀胱造瘺術(shù)，回腸雙口式造瘺術(shù)，回腸單口式造瘺術(shù)，盲腸造瘺術(shù)，橫結(jié)腸造瘺術(shù)，腎盂造瘺術(shù)和腎造瘺術(shù)，膽囊造瘺術(shù)，空腸造瘺術(shù)。護理評估：評估患者造口有無異常，造口周圍皮膚有無感染。了解患者的情緒變化，對造瘺知識的了解程度。護理診斷：1.焦慮 與患者對疾病的認知程度有關(guān)預期目標：患者的恐懼、焦慮程度減輕。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與疾病造成機體消耗量增大、攝入量減少有關(guān)預期目標：營養(yǎng)失調(diào)有所預防或改善，保持機體的代謝平衡3.自我形象紊亂 與形體突然改變有關(guān)預期目標：能正確認識并接受形體改變的現(xiàn)實4.知識缺乏 與對造瘺知識缺少了解有關(guān)預期

2、目標：了解造瘺術(shù)后護理的有關(guān)知識和方法5.潛在并發(fā)癥：包括造口狹窄、造口感染等各種并發(fā)癥預期目標：及早發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥護理措施：1. 心里護理：造口術(shù)后患者常有抑郁、自卑、依賴等心里問題。醫(yī)護人員應在術(shù)后與患者進行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰。同時鼓勵患者盡早學會造口的護理方法，促進使其心理康復，勇敢地正視現(xiàn)實，振作起來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2. 飲食護理：胃腸功能恢復后，才能開始進食。初起應為流食、半流質(zhì)飲食，繼而予易消化、營養(yǎng)豐富的軟食。建議均衡飲食，多吃蔬菜水果，保持大便成形，并養(yǎng)成定時排便習慣。3. 自我形象紊亂護理：造瘺術(shù)前給患者解釋造瘺的必要性和重要性，術(shù)后訓練患者的自

3、理能力，提高其自信心。4. 知識缺乏護理：造瘺口術(shù)是外科常見的手術(shù)之一，是為了改善疾病導致的通氣功能障礙。向患者講解一系列知識及護理措施，健康指導。5. 造瘺口的護理：根據(jù)患者造口情況、個人喜好、經(jīng)濟狀況選擇不同類型造口袋；觀察造口有無異常，造口開放前密切觀察有無出血、壞死等現(xiàn)象；保持造口清潔，用生理鹽水、碘伏溶液等清潔造口黏膜及周圍皮膚；造口擴張：造口開放后，即開始擴張，戴上手套緩慢插入造口23指，在造口內(nèi)停留35分鐘，開始時每日1次，710天后改為隔日1次；指導患者自我護理造口，以確?；颊咴诔鲈呵澳芡耆晕姨幚碓炜?；根據(jù)有無滲漏和造口周圍皮膚情況更換造口袋，一般47天一次，當袋內(nèi)超過三分之

4、一左右可傾倒。6. 造口周圍皮膚的護理：因分泌物外溢導致造口周圍皮膚紅、腫、皮疹、糜爛、化膿等病理改變，指導患者用溫開水清洗造口周圍皮膚，用溫紗布或棉球由內(nèi)向外清洗。并在造口周圍涂以氧化鋅油加以保護，可有效地防止造口周圍皮膚病的發(fā)生。7. 并發(fā)癥護理：嚴格遵守造口護理常規(guī)，經(jīng)常觀察造口情況，預防造口壞死，造口狹窄，造口內(nèi)疝，造口周圍皮炎的發(fā)生。護理評價1. 患者的焦慮、恐懼程度是否減輕，能否認識自己的焦慮、恐懼，是否學會有效的應對方法，情緒是否平穩(wěn)。2. 能否獲得足夠的營養(yǎng)、休息與睡眠。3. 舒適狀態(tài)有無改善，是否提高自信心。4. 是否獲得造瘺術(shù)后的相關(guān)護理知識。5. 是否預防了并發(fā)癥的發(fā)生健康指導1. 囑病人衣服要柔軟舒適，避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。2. 加強對患者家屬的造口護理教育，以協(xié)助患者提高造口護理能力。3. 工作方面：告知患者在身體