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1、奧氮平用于化療引起的嘔心嘔吐1、 奧氮平適應(yīng)癥中沒(méi)有用于化療引起的惡心嘔吐?1. 作用機(jī)理比較明確。化療引起惡心嘔吐主要和神經(jīng)遞質(zhì)5-HT、多巴胺、物質(zhì)、組胺和乙酰膽堿有關(guān)。奧氮平能夠抑制多種神經(jīng)遞質(zhì),包括多巴胺、 5-羥色胺、兒茶酚胺、乙酰膽堿、組胺。所以說(shuō)奧氮平具有化療后止嘔止吐的作用。2. NCCN化療止嘔指南中化療引起的突破性惡心嘔吐有對(duì)奧氮平的推薦,2.5-5mg,口服,一天兩次3. 用于止嘔止吐的用量和抗精神分裂癥的用量不一樣2、 奧氮平用于化療引起的惡心嘔吐的不良反應(yīng)?主要不良反應(yīng)為嗜睡,可能和奧氮平抗組胺H1的作用有關(guān)。奧氮平的使用相對(duì)較安全。在治療精神分裂癥患者的過(guò)程中,67
2、例患者曾經(jīng)有意或無(wú)意用藥過(guò)量,最大服用量300mg(推薦劑量的60倍到15倍),癥狀僅為倦睡和言語(yǔ)不清,化驗(yàn)結(jié)果及心電圖未見(jiàn)異常,生命體征通常在正常范圍內(nèi)【摘自說(shuō)明書】3、 用法用量?市場(chǎng)部也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)用法,說(shuō)是在幾個(gè)文獻(xiàn)中總結(jié)用量。文獻(xiàn)中用的是,化療當(dāng)天和化療后的幾天每天10mg,用幾天,幾個(gè)文獻(xiàn)不一樣。我想可以這樣,從5mg或者10mg開始,具體幾天,因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體差異不一樣,有的患者幾天就不吐了,有的會(huì)持續(xù)6-7天,所以根據(jù)病人的具體情況吧。4、 其他1.輔助用藥奧氮平可以作為化療引起惡心嘔吐的輔助用藥,不能單獨(dú)用于止嘔止吐。一般可與阿扎司瓊,帕洛諾司瓊,昂丹司瓊.加地塞米松聯(lián)用2. 規(guī)格 5mg*14片,全國(guó)最高零售價(jià)不超過(guò)144元10mg* 7片,全國(guó)最高零售價(jià)不超過(guò)122元平均每10mg是19元3. 治療費(fèi)用按最高治療費(fèi)用算,每天10mg,連續(xù)用五天,一個(gè)化療周期95元,46個(gè)化療周期380570元五,優(yōu)勢(shì)1. 止嘔止吐效果好,在止嘔方面甚至優(yōu)于阿瑞吡坦2. 價(jià)格便宜,口服用藥方便3. 不良反應(yīng)相對(duì)較少,最主要為嗜睡4. 奧氮平對(duì)化
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