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文檔簡介

1、常見傳染病抗感染治療、傳染病防治的重要性、肝炎、結(jié)核等患者人數(shù)居世界前列,已恢復(fù)控制傳染病(血吸蟲病、性病等)的新傳染病艾滋病、SARS、禽流感、豬流感等威脅著人的生命和社會安全, 人類歷史上重要的傳染病是近20年來成為一部分新的傳染病的Glossary of Clinical Terms、感染性疾病(infectious diseases )病原體感染引起的疾病傳染病(communicable diseases )病原微生物和寄生蟲引起的傳染性, 可流行經(jīng)典傳染病(classical infectious diseases )新出現(xiàn)或新出現(xiàn)的傳染病(EID、RE-EID、emergingor

2、re-emerginginfectiousdiseases )、法定傳染病、 朊病毒(已知病原病毒有400種以上)細(xì)菌衣原體寄生蟲基本特征basic characteristics傳染性(infectivity )上有流行病學(xué)特征(epidemiologic feature ) 其中有感染后免疫(postinfection immunity ),持續(xù)性:麻疹、甲肝、傷寒不穩(wěn)定:菌腹瀉、流感伴隨:血吸蟲無免疫:鉤蟲、蛔蟲,基本特征clinical feature 疾病發(fā)展的階段性潛伏期incubation period病原體、數(shù)量、方式、部位檢疫滯留檢測,在前驅(qū)期prodromal period

3、非特異性癥狀明顯期間ofapparaentmanifestivation恢復(fù)期convalescent period, 臨床特征Clinical Features-2,疾病發(fā)展階段復(fù)發(fā)(recrudescence )的臨床好轉(zhuǎn),體溫尚未恢復(fù)正常時,體內(nèi)病原體再次繁殖,體溫再次上升。 (傷寒)復(fù)發(fā)(relapse )傳染病進(jìn)入恢復(fù)期,在一定的解熱期間,體內(nèi)殘留的病原體再次繁殖,再次出現(xiàn)臨床癥狀。 (菌腹瀉)后遺癥恢復(fù)期結(jié)束后,部分器官功能長期無法正?;謴?fù)。 (小兒麻痹,乙腦),常見癥狀和體征Signs and symptoms-1,發(fā)熱(Fever )發(fā)熱程度持續(xù)時間熱型,常見癥狀和體征Sign

4、s and symptoms-2,皮疹(Rash ) :皮疹形態(tài),出現(xiàn)時間和分布與診斷斑丘疹、出血出疹、皰疹、蕁麻疹水、風(fēng)、黑猩猩、麻、斑、傷害水痘軀干風(fēng)疹的臉部全身紅熱全身、包括面部,但口周圍沒有皮疹麻疹、耳后面部、軀干、四肢、足心、常見癥狀和體征下毒血癥狀(toxemic symptoms 病原體代謝產(chǎn)物引起發(fā)熱以外癥狀的嚴(yán)重毒血癥的表現(xiàn)為高熱和體溫不上升,脈搏加快(死亡交叉)重要臟器的中毒性腦病中毒性心肌炎ARDS中毒性肝炎中毒性腸麻痹ARF DIC感染性休克單核吞噬細(xì)胞反應(yīng):肝脾、淋巴結(jié)腫大紅熱樣皮疹帕氏線(Pastia lines ), 外毒素的特殊表現(xiàn)白喉毒素心肌炎、循環(huán)不全、周圍

5、神經(jīng)麻痹破傷風(fēng)毒素肌痙攣、吸引、角弓反張肉毒素肌肉麻痹腸毒素(葡萄)嘔吐、腹瀉紅疹毒素(鏈)紅斑炭疽毒素?fù)p傷內(nèi)皮細(xì)胞、出血、滲出、皮膚壞死、休克、 DIC金葡萄表皮溶解毒素大皰綠色膿液帶熒光的綠膿菌的組織壞死明顯是惡臭厭氧菌的移動性膿腫金葡萄菌、消化鏈球菌、類桿菌的劇烈腹瀉、鏡檢產(chǎn)腸毒素細(xì)菌引起的膿細(xì)胞、白細(xì)胞少的非侵入性腸炎、特征性臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查, 病原診斷是有效治療的關(guān)鍵病史體檢實驗室、流行病學(xué)資料檢查:極其重要的病原檢測(病原學(xué)、免疫學(xué)、病原基因)是正確收集臨床標(biāo)本,在使用藥品前收集標(biāo)本,提高陽性率,立即收集標(biāo)本,避免正常菌群污染的特殊培養(yǎng),特殊的試驗涂抹染色與臨床密切相關(guān),血害怕

6、顫抖或高熱前采血量不同于成人10ml以上部位靜脈間隔采血的23次,在床邊直接接種培養(yǎng)基上需要直接選擇血液殺菌因子物質(zhì)和抗菌藥的裂介、拮抗劑或市售的血液培養(yǎng)瓶時,提取骨髓培養(yǎng)血培養(yǎng)12天后,發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)液混濁時,先染色, 可以直接涂膜的痰涂片與抗酸染色陽性桿菌腦脊液或淤血斑穿刺液涂片腦脊液混合墨后,鏡檢白喉患者咽頭部的偽膜涂片免疫熒光、酶標(biāo)記抗體檢查與直接涂片鏡檢查結(jié)合,診斷線索的中段尿鏡檢查細(xì)菌2/油鏡10 CFU/ml糞便檢查Wbc大量侵襲性腸炎糞便檢查Wbc少量非侵襲性或毒素產(chǎn)細(xì)菌糞便檢查g桿菌膿液涂膜多形G-桿菌膿液涂膜g球葡萄,鏈膿液涂膜g軸硫顆粒放線菌,5,常見傳染病的抗感染治療,傳染病的治療目標(biāo)是多種療效確切的病原治療抗病毒藥,抗菌藥,抗寄生蟲藥是水, 治療電解質(zhì)、酸堿平衡,糾正心力衰竭、出血止血、肝腎功能衰竭,常見感染的抗感染治療注意事項,選擇藥參照病原劑量、療程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注不良反應(yīng)、治療反應(yīng)等,傳染病抗菌治療常見,傳染病病原的抗菌治療常見的傳染病病原常見傳染病病原的抗菌治療,我科2011年布病患者的特征,常見傳染病病原的抗菌治療,立克次體病的原治療,急性感染性腹瀉的病原治療,急性感染性腹瀉的病原治療,急性感染性腹

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