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文檔簡介
1、夏季中暑的常見癥狀及處理方法1.中暑的概念:在暑熱天氣、濕度大及無風環(huán)境中,患者因體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭、電解質喪失過多而出現(xiàn)的相關臨床表現(xiàn)的疾病。據(jù)文獻報道,在美國運動員中該病是第三大死亡原因。2.臨床表現(xiàn):患者可產生全身無力、頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐、體溫升高或不高、面色潮紅或蒼白、大汗或無汗、步態(tài)不穩(wěn),甚至暈倒、昏迷、抽筋等一系列臨床表現(xiàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分為三個等級,即先兆中暑、輕度中暑、重度中暑,重度中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型,其中熱射病最為嚴重,死亡率可高達30%。3.病因及誘因:產熱增加或散熱減少是中暑的主要原因。對高溫環(huán)境不能充分適應,高溫或烈
2、日曝曬下工作時間長、劇烈運動,又無充分防暑降溫的措施,本人的熱適應差、身體狀況欠佳、睡眠不足、過度疲勞、飲水不足都等是中暑或熱射病的主要誘因。4.預防措施:(1)保障官兵充足的能量攝入,注意水鹽的平衡,注意營養(yǎng)的均衡;(2)改善野外訓練住宿條件,避免過度擁擠,保持室內干燥、通風,防止蚊蟲叮咬;(3)盡可能保障充足良好的睡眠;(4)除日常體能訓練和體育活動進行鍛煉之外,適當縮短野外訓練的時間;(5)官兵在執(zhí)行飛行保障任務中,在高溫、高濕、強體力勞動的工作環(huán)境我下尤其要預防中暑的發(fā)生,應提前補水、補鹽,一旦出現(xiàn)中暑癥狀,應立即脫離工作環(huán)境,不可帶病堅持工作,避免病情加重;(6)飲食上多吃水果蔬菜等
3、水分較高的食物,多喝綠豆湯,山楂湯,酸梅湯等平日常見的消暑飲品。5.中暑后緊急處理:自救戶外訓練中或訓練后,如感覺頭暈、心慌、胸悶等應警惕中暑或熱射病發(fā)生,立即停止訓練,采取一切辦法盡快降溫(迅速幫助中暑者解開腰帶,敞開上衣,轉移到通風良好的低溫環(huán)境中,促進散熱,扇風,有條件可進入有空調的房間,口服淡鹽水)。訓練結束后自行或互相判斷尿液的顏色,是否清亮,幾小時后仍無尿或顏色不為淡黃色或無色時應及時就醫(yī)?;ゾ忍岢戎巍包S金半小時”理念,即在發(fā)現(xiàn)患者有中暑癥狀表現(xiàn)后,在30分鐘內予以基礎治療并送至醫(yī)院救治。當看見有戰(zhàn)士站立不穩(wěn)時,應立即判斷是否發(fā)生中暑或熱射病。如懷疑發(fā)生中暑或熱射病,立即停止訓練
4、,對患者采用涼水浸泡法降溫;或用涼水擦拭全身直至皮膚發(fā)紅,并將患者至于通風處,利用蒸發(fā)降溫。并針刺足三里、內關、太陽、鳳池等穴;口服人丹、十滴水、藿香正氣水等。對意識不清昏迷的重度中暑患者,要特別重視頭部降溫,禁止繼續(xù)喂水,頭偏向一側,防止嘔吐誤吸,保持呼吸道通暢,并立即送至醫(yī)院治療。醫(yī)院救治1.判定中暑程度;2.快速降溫,分為體表降溫、體內降溫、藥物降溫;3.液體復蘇;4.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛;5.神經保護;6.氣道開放;7.循環(huán)維持;8.合并癥處理及支持治療。6.后送原則:1.后送指征:(1)患者體溫40;(2)患者行降溫措施后體溫仍40;(3)患者意識障礙無改善(4)缺乏必要的救治條件。 2.轉運前聯(lián)絡:聯(lián)系后方醫(yī)療單位,通報患者到達的預計時間。3.轉運準備:(1)救護車,應配備帶空調的救護車,若沒有則應將車窗打開;(2)轉運人員,一般由一名醫(yī)生和一名護士組成。(3)隨行設備。包括溫度計,聽診器,血壓計,心電監(jiān)護。氣管插管及便攜式人工呼吸器等。(4)隨行藥品。腎上腺素,多巴胺,去甲腎上腺素和抗心律失常藥,安定,芬太尼,及足夠的生
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