1、鄭州大學報考本科畢業(yè)論文專業(yè)護理姓名考號論文的主題是高血壓患者不遵守醫(yī)生的飲食行為原因分析和對策2012年4月12日指導教師的意見：論文評論：論文的提案成績：評委簽名：年月日論文的綜合成績：答辯組長簽名：本科蓋章：年月日學校自我審查的意見：目錄摘要1關鍵詞. 1正文. 1一.資料和方法21.1資料21.2方法22 .結果23討論33.1文化水平的要素.3.2生活方式的要素.3.3患者家屬沒有參與. 33.4對護士的不信任33.5認識不足33.6知識的界限33.7健康教育不徹底34 .對策.4.1為高血壓患者建立合理的飲食結構44.1.1首先要控制能量的攝取.4.1.2限制脂肪攝取44.1.3適

2、當攝取蛋白質.4.1.4多吃鉀、鈣豐富鈉少的食品44.1.5限制鹽的攝取量44.1.6多吃新鮮蔬菜水果44.1.7適當增加海產品夜間攝取行為的對策44.2改變惡劣的生活方式和飲食習慣44.3提高家庭高血壓患者對疾病控制的干預度44.3.1了解血壓病的知識44.3.2使血壓保持在接近正常水平， 防止對器官的進一步損害.4.3.3適度休息， 消除過度緊張.4.3.4 .不穿緊身褡.4.3.5采取合理的飲食結構， 吃不完.4.3.6防止便秘.4.3.7適當地參加運動.4.3.8定期跟進.4.4加強護士在高血壓患者飲食中應發(fā)揮的作用.4.4.1領導、教育家、監(jiān)管者、 參加者. 44.4.2提高看護人的

3、教育能力.【摘要】高血壓是常見病、多發(fā)病、慢性病，是許多心腦血管疾病的重要危險因素。 本文主要分析高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食的原因，探討提高健康教育效果的策略，指導患者認識到保護醫(yī)生飲食對高血壓的重要性?！娟P鍵詞】高血壓遵醫(yī)飲食分析指導高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食行為的原因分析和對策高血壓是目前社會上最大的流行性疾病，它引起的中風、心肌梗塞等心血管疾病嚴重威脅著人們的健康。 據文獻報道，80 %以上的中風患者有高血壓癥，高血壓患者的冠心病和急性心肌梗塞是正常血壓者的3 5倍，高血壓被稱為“不出聲的殺人犯”。指出在高血壓治療要點中：的合理飲食、減輕體重、禁煙限制酒等行為是高血壓非藥物治療的重要手段。

4、但是我們在臨床上發(fā)現高血壓患者一般不遵守醫(yī)生的飲食行為。 為了了解高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食行為的原因，我調查了190例高血壓患者，現將結果報告如下。 1 .資料和方法1.1資料2011年112月在我院門診就診，隨機提取住院治療和社區(qū)義診的高血壓患者。 入選條件：符合WHO高血壓診斷標準，無認知功能障礙。 190例，男性86例，女性104例，年齡1881歲。 文化程度：文盲28例，小學、中學53例，高中、中等專業(yè)77例，短大和以上32例，居住地：城市102例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)88例病程10年118例，10年72例接受過健康教育的情況系統(tǒng)接受過健康教育的人62例，讀報紙雜志或看電視1.2方法問卷使用自己設計的

5、問卷進行調查。 問卷由兩部分組成，第一部分是患者的一般資料，即性別、年齡、文化程度的疾病時間。 接受健康教育狀況和遵守飲食狀況。 合規(guī)醫(yī)生的飲食情況根據呂忠美2等冠心病患者的低脂肪飲食執(zhí)行情況，患者掌握合理飲食的重要性、不良飲食的危害性和高血壓飲食的要求，可以嚴格執(zhí)行，每天用固定容器量化鹽，家人支持和監(jiān)督合理飲食，不良飲食習慣、無煙酒愛好等第二部分是高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食原因調查問卷。 問卷包含8個項目，各項目用“是”“否”回答。 專職護理者發(fā)行問卷，患者用統(tǒng)一指導語獨立或家屬合作填寫，不能填寫的，專業(yè)護理者可以根據問卷上記載的項目按項目提問填寫。 發(fā)行190份問卷，有效回收。2結果190例

6、高血壓患者中，17例(8. 9 % )遵守醫(yī)生，173例(91. 1 % )不遵守醫(yī)生。 不遵守的飲食原因如表1所示高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食的原因(表1 )項目列數百分比%合理的飲食還不知道能預防、治療高血壓8750.3不適宜吃飯是高血壓的潛在危險因素并不為人所知9152.6認為改變飲食對血壓不太影響，不重視飲食調整9957.2不知道肥胖是高血壓的危險因素4928.3家人不能配合飲食烹調，或者不能無條件烹調7442.8不良的飲食習慣11868.2沒有自制力12069.4未接受正規(guī)高血壓飲食知識教育11264.7討論三次高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食的原因，與高血壓病的發(fā)生和不健康的生活方式，如吸煙、

7、大量飲酒、高鹽、高脂和低鉀飲食、體重超標、運動不足等密切相關。 合理飲食(低鹽、低脂、高鉀、高鈣飲食)、禁煙限制酒、減輕體重等具有減輕癥狀、降低血壓、減少藥物、改善預后等作用。 研究表明，飲食中鈉鹽過多會導致血壓上升，減少飲食脂肪，補充優(yōu)質蛋白質可以降低血壓3。 但是，高血壓患者對高血壓的知識知曉率、依從性服藥率、血壓控制率很低。 本組調查結果顯示，高血壓患者中只有17例(8. 9 % )，173例(91. 1 % )不遵守醫(yī)生的飲食。 64.7 %的患者沒有接受高血壓的飲食知識教育，50.3 %的患者不知道合理飲食可以預防、治療高血壓，52.6 %的患者不知道飲食不當是高血壓的潛在危險因素，

8、57.2 %的患者改變飲食對血壓不太影響，飲食其原因分為患者和醫(yī)務人員兩種。 首先，患者方面：3.1文化水平的要素非知識型老年人信息源少，保健意識薄弱，對健康的需求少，過于依賴醫(yī)療人員，只求消除表面疾病。 有些文化水平低的中青年接受能力差，沒有思想重視等，缺乏患者的作用。 居民對基本飲食營養(yǎng)知識的掌握程度還處于較低水平，重要的基本營養(yǎng)保健知識的不足受到廣泛重視。3.2生活方式的要素老年人長時間養(yǎng)成吸煙、喝酒、高鹽飲食的壞習慣，短期內改變不了的中青年工作忙、壓力大、交往多，所以不能堅持禁煙、戒酒、低鹽低脂食、長期服藥。 同時，肥胖也是高血壓的主要原因，肥胖的原因有很多。 例如，遺傳因素、運動不足

9、、暴飲暴食、飲食無節(jié)制等。 高血壓患者在病情穩(wěn)定時，放松自己的要求，滿足自己對食物的需求，不控制自己的食欲會影響血壓的控制。3.3患者家屬沒有參加患者家屬缺乏高血壓知識，缺乏對疾病的認識，缺乏對患者的關心，特別是對老年患者的關心。 如果家人掌握飲食、活動、服藥等知識，協(xié)助催促，患者就更容易掌握和接受。3.4對護士的不信任在傳統(tǒng)觀念的影響下，患者更信任醫(yī)生，護士只能注射、用藥，對護士的指導持懷疑、不信任的態(tài)度，認為護士的健康教育做不好。其次，護士3.5認識到個人護理人員在健康教育過程中，缺乏準確，不能及時發(fā)現和解決患者的需求。3.6知識的局限性：護士常常忽略飲食的重要性，忽略飲食在高血壓治療過程中所發(fā)揮的重要作用。 沒有溝通和溝通技能，無法達到有效的溝通，無法為患者提供有效的健康指導。 因此，沒有把健康教育作為一種形式，使患者養(yǎng)