1、拇腺、氣管、支氣管、肺、組織胚胎學(xué)、腺體、氣管及周期管支、管鼻眼從內(nèi)向分為粘膜、粘膜下、外膜三層。上皮和固有層組成的選擇，1 .粘膜。上皮是假?gòu)?fù)層纖毛圓柱狀，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、刷子細(xì)胞、基本細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞組成，(1)纖毛細(xì)胞最多，有柱狀，自由面有稠密的纖毛。纖毛向人頭迅速擺動(dòng)，將粘液和附著在其上的灰塵、細(xì)菌等推進(jìn)人頭，凈化吸入的空氣。選擇，(2)杯狀細(xì)胞，更多，腸杯狀細(xì)胞等形式。分泌的粘液和生殖腺混合的分泌物在上皮表面形成粘液性屏障，溶解空氣中的異物粒子，如S02吸入的有毒氣體。選擇，(3)筆刷細(xì)胞、圓周、玻璃表面筆刷等簡(jiǎn)潔的微絨毛。擦細(xì)胞的功能還沒(méi)有定論。有報(bào)告稱，松質(zhì)細(xì)胞下有形成感覺(jué)

2、神經(jīng)末梢的突觸，該細(xì)胞能起到感覺(jué)刺激的作用。選擇，(4)小顆粒細(xì)胞，數(shù)量少，錐形，單個(gè)或組上皮深分布。細(xì)胞質(zhì)中分泌了很多調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌收縮和汗腺分泌的血清素等物質(zhì)。選擇性，(5)錐形，深上皮的干細(xì)胞，增殖，分化為其他種類的上皮。在母腺，上皮和固有層之間，在光和鏡子中可以看到明顯的基底膜。固有的結(jié)締組織有更多的彈性纖維，往往有淋巴組織，有免疫防御功能。其中的血細(xì)胞與上皮細(xì)胞結(jié)合，分泌sIgA，釋放管內(nèi)，對(duì)細(xì)菌和病毒起殺傷作用。選擇，2。在粘膜下，松散結(jié)締組織的固有和與外膜的明確界限內(nèi)，有更多的混合性腺。選擇，3。外膜，厚，主要是16-20c型透明軟骨環(huán)。軟骨環(huán)連接彈性纖維膜狀韌帶，形成共同形成

3、管壁的支架。軟骨環(huán)的縫隙是由氣管后壁、彈性纖維組成的韌帶和滑根束?？人苑瓷鋾r(shí)平滑肌收縮，氣管腔變窄，有助于祛痰。選擇，主支氣管，主支氣管壁的結(jié)構(gòu)與氣管相似，管淚小管壁薄三層邊界不明確。環(huán)狀軟骨逐漸變成不規(guī)則軟骨精制，平滑肌纖維呈螺旋排列。選擇，肺，肺表面覆蓋著紙漿(胸膜)。肺組織分為本質(zhì)和癲癇兩部分。癲癇包括結(jié)締組織和血管、淋巴管、神經(jīng)等。實(shí)質(zhì)是肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支和晚期大量肺泡。從主支氣管(1級(jí))到肺泡大約有24個(gè)盆地。周期管地通過(guò)肺門進(jìn)入肺部，依次為支氣管(2級(jí))、支氣管(3-4級(jí))、小氣管(5-10級(jí))、支氣管(11-13級(jí))、最終支氣管(14-16級(jí))、呼吸支氣管從葉支氣管到晚期的支氣

4、管是肺的煤氣管。肺泡，肺的呼吸部出現(xiàn)在呼吸道支氣管下的各個(gè)部位。每個(gè)支氣管與其分枝和肺泡共同構(gòu)成肺葉。肺葉呈錐形，末端朝向肺門，底部朝向肺表面，小葉間有結(jié)締組織間隙，肺表面有肺小葉底部輪廓，直徑1-2.5crn。每片葉子都有肺的結(jié)構(gòu)單元50-80個(gè)肺葉。臨床上只包括部分肺葉的炎癥稱為小葉肺炎。嚴(yán)選，嚴(yán)選，(a)肺部，(a)嚴(yán)選，(1)。從支氣管到小器官支，管壁結(jié)構(gòu)類似于周期管支，但直徑小，管壁薄，3層界限不明顯。上皮仍是假層狀纖毛圓周，但逐漸變薄。杯狀細(xì)胞、汗腺及軟骨精制逐漸減少。平滑肌纖維較多，用非層環(huán)狀平滑肌束精選，精選，2。支氣管和最終支氣管、支氣管低于5rnm，上皮從假腹層纖毛原州變?yōu)?/p>

5、單纖毛原州，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨板罕見(jiàn)或消失，環(huán)狀平滑肌更加明顯，粘膜形成皺紋。選擇，選擇，最終支氣管上皮為單一柱狀。杯狀細(xì)胞，汗腺和軟骨精制都消失了，有完整的環(huán)平滑肌。支氣管和晚期支氣管壁上的環(huán)平滑肌可以通過(guò)自主神經(jīng)的支配，收縮或放松流入肺小葉的空氣流動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)。選擇，末端細(xì)支氣管上皮的主要細(xì)胞是沒(méi)有纖毛的克拉拉細(xì)胞(Clara sel)，這種細(xì)胞在小支氣管出現(xiàn)后，越來(lái)越多。細(xì)胞呈柱狀，自由表面為圓頂形凸面管腔，細(xì)胞質(zhì)染色淺。在電子顯微鏡下，其上部的細(xì)胞質(zhì)中有更多電子密度低的分泌顆粒。克拉拉細(xì)胞分泌糖蛋白，在上皮表面形成保護(hù)膜。嚴(yán)線，嚴(yán)線，(2)肺呼吸部，(2)嚴(yán)線，(1)。呼吸性支氣管，管壁

6、有少量肺泡，有通氣功能。管狀壁上皮是具有克拉拉細(xì)胞和一些纖毛細(xì)胞的單層立方體。皮下有少量的環(huán)平滑肌纖維。肺泡開(kāi)口處單立方體上皮移動(dòng)行為單平面上皮。選擇，2。肺泡管，管壁上有很多肺泡，幾乎沒(méi)有自己的管壁結(jié)構(gòu)。切片上顯示為一系列相鄰肺泡開(kāi)口之間的結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張。膨脹的表面復(fù)蓋著單個(gè)立方體或平面上皮，內(nèi)部有橫切的環(huán)平滑肌束。選擇，3。肺泡囊，實(shí)際上是多個(gè)肺泡的共同開(kāi)放。相鄰肺泡開(kāi)放之間沒(méi)有平滑肌，因此沒(méi)有結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張。選擇，4。肺泡，直徑約200m的半球形小囊，在肺泡、肺泡或呼吸支氣管開(kāi)放。肺的氣體交換部位是構(gòu)成肺的主要結(jié)構(gòu)。成人肺約有3-4億個(gè)肺泡，呼吸時(shí)總表面積達(dá)140米。肺泡壁很薄，由單個(gè)肺泡上皮組

7、成。相鄰肺泡之間的組織稱為肺泡隔。選擇，(1)由I型肺泡細(xì)胞和II型肺泡細(xì)胞組成的肺泡上皮。選擇，I型肺泡細(xì)胞，細(xì)胞除了細(xì)胞核略厚外，其余部分為平面片狀，厚度約0.2 m，在鏡子中難以識(shí)別。I型肺泡細(xì)胞復(fù)蓋了約95%的肺泡，是進(jìn)行氣體交換的部位。在電子顯微鏡下，細(xì)胞質(zhì)量中的包裹更多，其中含有細(xì)胞吞噬的微小灰塵和表面活性物質(zhì)，包裹可以將它們轉(zhuǎn)移到癲癇中清除。選擇，肺泡上皮細(xì)胞之間有緊密的連接和腿部顆粒，以防止組織液滲入肺泡。第一型上皮細(xì)胞沒(méi)有增殖能力，損傷后通過(guò)第二型肺泡細(xì)胞的增殖和分化來(lái)補(bǔ)充。選擇，II型肺泡細(xì)胞，選擇，細(xì)胞是立方體或圓形，分布在I型肺泡細(xì)胞之間，復(fù)蓋約5%的肺泡表面。細(xì)胞核圓

8、，細(xì)胞質(zhì)淺。電子顯微鏡下，細(xì)胞質(zhì)富含線粒體和溶酶體，有更發(fā)達(dá)的粗糙表面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基復(fù)合體。原子核在其上面有更多的電子密度高的分泌顆粒，粒子含有同心圓或平行排列的板塊結(jié)構(gòu)，因此被稱為板塊小體，精選的，板塊小體，內(nèi)容物大部分是磷脂(主要是洋麗比雷西汀)。細(xì)胞釋放顆粒內(nèi)容物后，在肺泡上皮表面展開(kāi)，形成稱為表面活性物質(zhì)(surfactant)的膜，減少肺泡表面張力，對(duì)穩(wěn)定肺泡大小起重要作用。選擇，呼氣時(shí)，可以收縮肺泡，增加表面活性物質(zhì)密度，減少表面張力，防止肺泡塌陷；呼吸時(shí)肺泡擴(kuò)張，表面活性物質(zhì)密度降低，肺泡收縮力增加，可以防止肺泡過(guò)度膨脹。(表面張力是收縮細(xì)胞的力量)，部分早產(chǎn)兒的類型II肺泡細(xì)胞

9、還沒(méi)有發(fā)育好，不能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，嬰兒出生后肺泡不能膨脹，呼吸空閑，會(huì)早死。，選擇，選擇，(2)肺泡分離，相鄰肺泡之間的薄結(jié)組織形成肺泡分離，其中有密集的連續(xù)毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維，其彈性起肺泡收縮作用。如果老年人的彈性纖維退化，吸煙會(huì)加速退化過(guò)程。肺泡彈性減少后，收縮不好，影響呼吸功能。很長(zhǎng)時(shí)間，肺泡擴(kuò)張形成肺氣腫。肺泡細(xì)胞有纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、血漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞淋巴管和神經(jīng)纖維。選擇，選擇，選擇，肺巨噬細(xì)胞，單核細(xì)胞進(jìn)化，肺間質(zhì)，肺泡區(qū)間分布最廣。有些走進(jìn)肺泡腔。肺大吞噬細(xì)胞具有積極的吞噬作用，清除進(jìn)入肺泡和肺間質(zhì)的灰塵顆粒和細(xì)菌等異物，起到重要的免疫防御作用。所選，吞噬塵埃粒子的肺

10、巨噬細(xì)胞稱為灰塵細(xì)胞。吞噬異物的肺巨噬細(xì)胞可以在肺間質(zhì)內(nèi)保持鎮(zhèn)靜，從肺泡肺泡肺膜咳嗽為粘液，進(jìn)入肺淋巴管，轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)。選擇，選擇，(3)肺泡孔是氣體在相鄰肺泡之間循環(huán)的小孔，直徑為1015m。肺泡壁可以有一個(gè)或多個(gè)肺泡壁，以平衡肺泡間氣體的數(shù)量。肺泡孔在最終支氣管或呼吸支氣管關(guān)閉時(shí)進(jìn)行側(cè)部通氣。肺部感染時(shí)，肺泡孔也是細(xì)菌擴(kuò)散的通道。選擇，(4)氣血屏障是用于肺泡氣和血液內(nèi)氣體交換的結(jié)構(gòu)。肺泡界面活性物質(zhì)層，I型肺泡細(xì)胞和基底膜，薄層結(jié)締組織，毛細(xì)血管系統(tǒng)和內(nèi)皮。還有沒(méi)有結(jié)締組織、二層基底膜融合的部位。氣體一血屏障薄，總厚度為0.20.5m，有利于氣體的快速交換。選擇，談話，知道著名丹麥病理學(xué)教授彼得森自己的狀態(tài)后，帶著苦澀的微笑對(duì)學(xué)生們說(shuō)：你們誰(shuí)也不會(huì)吸煙，千萬(wàn)不要碰它；“已經(jīng)弄臟了，快掛掉”。彼得森的吸煙史可以追溯到他的大學(xué)時(shí)代。但是年輕的時(shí)候他喜歡足球，身體很好。中年后，他多次支氣管炎復(fù)發(fā)。他咳嗽說(shuō)：“我的氣管里有比纖毛細(xì)胞更多的杯狀細(xì)胞，汗腺也增殖了。黏液分泌過(guò)多，本來(lái)想幫助清除細(xì)菌?，F(xiàn)在成為了細(xì)菌培養(yǎng)基。”那些纖毛細(xì)胞死于煙霧，我必須努力咳嗽?！八呎f(shuō)邊抽煙。一次講座，他突然失聲了。醫(yī)生一聽(tīng)到吸煙的歷史就懷疑是進(jìn)行性肺癌。