1、電子支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的重要診斷和治療方法之一，在氣管支氣管病變、肺部占位，尤其是肺門占位、肺結(jié)核、肺不張、肺部感染、氣管支氣管異物等的診斷和治療中具有重要價值。支氣管鏡檢查的適應癥，1。確定肺部腫塊的性質(zhì)。目前，影像診斷可以明確診斷肺部腫塊的大小和位置，但很難診斷肺部腫塊的性質(zhì)。纖維支氣管鏡檢查結(jié)合活檢和刷檢可顯著提高肺部腫塊的診斷陽性率。中央型肺癌、右上葉中央型肺癌伴右上葉肺不張：倒S形改變、毛刺分葉征、2、頑固性咳嗽，咳嗽一般為吸煙和支氣管炎、肺結(jié)核、肺結(jié)核等。40多歲，有長期吸煙史和刺激性干咳。3。尋找可疑陽性痰細胞的來源，痰細胞學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，但影像學檢查未發(fā)現(xiàn)異常。這種

2、病人在臨床上被稱為隱匿性肺部腫瘤。通過纖維支氣管鏡觀察支氣管細微異常征象，結(jié)合活檢和刷檢，可使患者早期診斷和治療。不明原因的哮喘可發(fā)生在一般慢性支氣管炎和支氣管哮喘的呼氣階段。如果患者在吸氣期沒有類似的病史和呼吸，這種情況往往表明氣管和大支氣管局部狹窄，可能是由腫瘤、結(jié)核、異物、氣管或支氣管的炎癥和痙攣引起的，因此應盡快進行纖維支氣管鏡檢查以作出明確的診斷。咯血的常見原因是支氣管擴張、肺部腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺結(jié)核、支氣管炎、肺膿腫、肉芽腫、外傷、肺血管異常等。纖維支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)出血的原因和部位，也可以通過纖維支氣管鏡吸出出血塊，局部注射止血藥止血。如有必要，可在支氣管鏡下進行局部填塞

3、治療。肺不張是由腫瘤、炎癥、異物阻塞支氣管引起的，因此一旦發(fā)生肺不張，應盡快進行纖維支氣管鏡檢查以找出原因。用于炎癥、異物、痰栓、血凝塊等引起的肺不張。大多數(shù)人經(jīng)纖維支氣管鏡治療后可以恢復。7.患有氣管和支氣管分泌物、支氣管擴張和肺膿腫的患者，部分危重、老年和體弱患者，咳嗽和咳痰能力差，經(jīng)常導致氣道被痰堵塞，導致呼吸功能障礙和繼發(fā)或加重肺部感染。纖維支氣管鏡可以清除呼吸道分泌物，取痰進行細菌培養(yǎng)，局部注射抗生素進行治療。氣管和支氣管異物是兒童和老年人常見的異物。通過纖維支氣管鏡取異物可以避免通過硬內(nèi)窺鏡和手術(shù)取異物引起的疼痛。彌漫性肺部疾病、肺活檢和纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗有助于間質(zhì)性疾病(

4、肺間質(zhì)纖維化、肺泡炎、結(jié)節(jié)病等)的診斷。)。肺泡蛋白沉積癥可以通過纖維支氣管鏡肺活檢來診斷。同時，通過纖維支氣管鏡沖洗去除肺泡中的磷脂，改善肺泡的通氣功能。對于疑似肺結(jié)核的診斷，當X線胸片顯示不典型陰影，患者無痰或反復痰檢未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌時，也可采用支氣管肺泡灌洗和刷檢進行診斷。此外，支氣管鏡檢查可以診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核。12。當不明原因的胸腔積液伴有不明原因的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時。術(shù)前常規(guī)檢查，協(xié)助肺部腫瘤的術(shù)前分期和確定切除范圍，纖維支氣管鏡檢查了解支氣管的病理變化，特別是確定病變邊緣與隆凸的最近距離，并確定支氣管和肺部的切除范圍。14.肺癌治療期間和治療后的隨訪。對接受手術(shù)和纖維支氣管

5、鏡放化療的肺癌患者進行隨訪，可以了解治療效果和治療后是否有復發(fā)。其他：經(jīng)纖維支氣管鏡置入氣管內(nèi)支架、激光、纖維支氣管鏡下高頻電刀和冷凍療法治療氣管內(nèi)阻塞性疾病、纖維支氣管鏡下支氣管內(nèi)放療和化療。代替胸腔鏡檢查、選擇性支氣管造影等。纖維支氣管鏡檢查禁忌癥，一般情況差，體質(zhì)弱，支氣管鏡檢查不耐受。2.有精神異常，不能配合檢查。3.慢性心血管疾病，如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、嚴重心律失常、嚴重心功能不全、高血壓、檢查前血壓仍高于160/100mmhg、主動脈瘤和破裂的風險。4、慢性呼吸道疾病伴嚴重呼吸功能不全，如需檢查，可在氧氣和機械通氣下進行。5.對麻醉藥品過敏且不能被其他藥物替代的人。6.有嚴重出血傾向和凝血機制障礙者。7.急性呼吸道化膿性炎癥伴高熱、急性哮喘發(fā)作和咯血可在緩解后進行。纖維支氣管鏡檢查方法、患者準備、術(shù)前禁食水6 8小時；告知患者及其家屬纖維支氣管鏡檢查的必要性和風險，并簽署知情同意書。術(shù)前準備和完善相關(guān)檢查：心電圖、凝血功能、乙肝、梅毒和艾滋病。術(shù)前簽署知情同意書(用2%利多卡因4毫升噴霧吸入15-20分鐘麻醉咽喉)。2%利多卡因噴霧麻醉咽喉，纖維支氣管鏡插入方式，洗手