1、第八章 情緒與行為障礙兒童 的測(cè)量與評(píng)估,江小英 西南大學(xué)教育學(xué)院 聯(lián)系方式：riverhero2,案例 （一）個(gè)案資料 王XX，男，8歲，現(xiàn)就讀于培智學(xué)校二年級(jí)，因?yàn)閭€(gè)案的行為問(wèn)題嚴(yán)重，從普通學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)到培智學(xué)校。父母均為公司職員，大專文化，家庭基本和睦，個(gè)案的主要照顧者是父母，寒暑假會(huì)到奶奶家，非常喜歡爺爺。經(jīng)過(guò)醫(yī)院的診斷為自閉癥，平時(shí)比較愛(ài)發(fā)脾氣，在學(xué)校經(jīng)常動(dòng)手打、推同學(xué)或老師，注意力不集中，不聽(tīng)從老師的指令，上課的時(shí)候喜歡往外面跑。 （二）工具和方法 應(yīng)用Achenbach兒童行為量表中的攻擊性行為分量表和自制的攻擊性行為影響因素調(diào)查表。,3,（三）結(jié)果 通過(guò)測(cè)

2、驗(yàn)，個(gè)案有攻擊性人格，表現(xiàn)特點(diǎn)即：敏感、多疑、沖動(dòng)、具破壞性。個(gè)案在退縮、社交問(wèn)題、注意力不集中、違紀(jì)問(wèn)題、攻擊等幾個(gè)向度上表現(xiàn)明顯，高于平均水平。 （四）結(jié)論與建議 1.個(gè)案出現(xiàn)攻擊行為多數(shù)情況下，是因?yàn)閯e人搶了他的玩具，或者是老師沒(méi)有關(guān)注他。因此在以后的教學(xué)中，老師要多關(guān)注個(gè)案。教會(huì)他與別人分享玩具。 2.父母親應(yīng)該多關(guān)心個(gè)案，給予他安全感，多與個(gè)案交流和做游戲等。,案例,4,3.當(dāng)個(gè)案發(fā)脾氣的時(shí)，家長(zhǎng)要有耐心，客觀分析狀況產(chǎn)生的原因，而不是用“打”或“罵”的方式。 4.個(gè)案有焦慮狀況，可能與極度的自我保護(hù)有很大的關(guān)系，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該悉心疏導(dǎo)。 5.個(gè)案的同伴交往狀況很差，過(guò)度的情緒問(wèn)題和

3、攻擊行為引起同伴的反感，可以通過(guò)合作游戲等方式，加強(qiáng)與同伴的溝通。 6.個(gè)案的攻擊行為使他具有“權(quán)威感”，沒(méi)有人怕他，老師和家長(zhǎng)應(yīng)該增加個(gè)案的挫折感，讓他在挫折中，鍛煉忍受能力和耐力。 7.通過(guò)游戲的方式訓(xùn)練個(gè)案的注意力，減少注意力分散的次數(shù)，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)他的學(xué)習(xí)。,5,主要內(nèi)容,一、情緒與行為障礙兒童的定義 二、情緒與行為障礙兒童的分類 三、情緒與行為障礙產(chǎn)生的原因 四、情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng),6,一、情緒與行為障礙兒童的定義,（一）情緒與行為 心理學(xué)大辭典 情緒是由機(jī)體反應(yīng)客觀事物與主體需要之間的關(guān)系的態(tài)度體驗(yàn)。 行為是有機(jī)體在各種內(nèi)外部刺激影響下產(chǎn)生的反應(yīng)，包括內(nèi)在的生理和心理變化。

4、 情緒與行為的關(guān)系 行為往往由情緒引發(fā)，情緒總是伴隨著相應(yīng)的面部表情和身體姿勢(shì)，情緒與行為是密不可分的。,7,情緒與行為障礙兒童通常是指一組在行為表現(xiàn)與一般同齡兒童應(yīng)有的行為明顯偏離的兒童，具有以下一種或多種影響教育、明顯而持續(xù)的特點(diǎn)： （1）學(xué)習(xí)能力不足，但不能用智力、感覺(jué)和身體的原因加以解釋； （2）不能與同齡人和教師建立或保持良好關(guān)系； （3）對(duì)正常環(huán)境缺乏恰當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)； （4）心境彌漫性不愉快或抑郁； （5）容易出現(xiàn)與個(gè)人學(xué)習(xí)困難有關(guān)的生理癥狀或恐懼反應(yīng)。,（二）情緒與行為障礙兒童,8,二、情緒與行為障礙兒童的分類,（一）障礙程度分類 （二）控制程度分類 （三）障礙行為后果分類

5、 （四）障礙行為特征分類,9,（四）障礙行為特征分類,1、破壞性行為障礙 多動(dòng)癥 品行障礙 2、情緒壓抑障礙 兒童焦慮癥 兒童抑郁癥 兒童恐怖癥 兒童強(qiáng)迫癥 3、進(jìn)食障礙 4、排泄障礙 5、兒童期睡眠障礙 6、學(xué)習(xí)和交流障礙 7、孤獨(dú)癥,10,三、情緒與行為障礙產(chǎn)生的原因,1生物因素： 遺傳（氣質(zhì)、近親結(jié)婚）、腦損傷、生物化學(xué)失衡和生理殘疾等 2心理因素： 認(rèn)知、情感、個(gè)性等方面 3家庭因素： 父母的榜樣作用、教養(yǎng)方式、家庭氛圍 4學(xué)校因素： 學(xué)校風(fēng)氣、教育方法、師生關(guān)系、同伴關(guān)系。 5社會(huì)因素： 社會(huì)環(huán)境和社會(huì)問(wèn)題 自學(xué)：方俊明特殊教育學(xué),11,（一）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)方法 1、直接觀

6、察法 2、面談法 3、自陳量表 4、評(píng)定量表 5、檢核表 呈現(xiàn)一些具體的行為或特征，然后根據(jù)觀察的結(jié)果記錄那些行為或特征是否出現(xiàn)過(guò)。不適合評(píng)定行為或特征的品質(zhì)。 6、提名法 先給兒童一些簡(jiǎn)短的描述語(yǔ)句，然后要兒童在班上找出誰(shuí)最符合這些描述。,四、情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng),12,（二）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)內(nèi)容,調(diào)查內(nèi)容 1.健康狀況 2.家庭情況 3.學(xué)校情況 4.社會(huì)情況,13,（二）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)內(nèi)容,評(píng)估內(nèi)容 1.智能評(píng)估（參見(jiàn)第七章） 2.情緒與行為測(cè)試 3.學(xué)習(xí)能力的評(píng)定（參見(jiàn)第六章） 4.社會(huì)成熟水平的測(cè)定（參見(jiàn)第七章）,14,1、問(wèn)題行為篩選量表 洪儷瑜、張郁雯等人，

7、2001年。適用范圍：國(guó)小4年級(jí)國(guó)中3年級(jí)學(xué)生。施測(cè)時(shí)間：約20分鐘。 4種版本：家長(zhǎng)版與教師；國(guó)小和青少年版 量表內(nèi)容：包括四大部份： 注意力缺陷過(guò)動(dòng)癥狀評(píng)量； 注意力缺陷過(guò)動(dòng)癥狀的功能損失情況(人際活動(dòng)、團(tuán)體活動(dòng)、學(xué)業(yè)活動(dòng)、工作活動(dòng))； 對(duì)立性違抗行為異常的相關(guān)癥狀評(píng)量；第四部份是違規(guī)行為的相關(guān)癥狀評(píng)量； 青少年版的違規(guī)行為癥狀的檢驗(yàn)題，有3題。,（三）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)工具,15,目的：用來(lái)協(xié)助人們對(duì)情緒和行為障礙兒童的了解，并可用來(lái)評(píng)估學(xué)生是否符合情緒和行為障礙特殊教育的要求；篩檢兒童是否具有情緒困擾；幫助決定學(xué)生是否為社會(huì)不適應(yīng)，而非情緒困擾；幫助決定學(xué)生是否有情緒和行為障礙影

8、響到他她在教育上的表現(xiàn)。 鄭麗月，2001年，6歲至18歲的兒童和青少年，約10分鐘。 量表內(nèi)容：52題和一個(gè)整體能力的表現(xiàn)。七個(gè)分量表：無(wú)能力學(xué)習(xí)、人際關(guān)系問(wèn)題、不當(dāng)?shù)男袨?、不快?lè)或沮喪、生理癥狀或害怕、社會(huì)失調(diào)以及整體能力等。 評(píng)價(jià)：該量表具有較高的信效度；擁有臺(tái)灣地區(qū)常模；量表操作方便，簡(jiǎn)單易行，評(píng)估范圍較大。,2、情緒障礙量表（SAED）,16,目的：在于測(cè)量?jī)和颓嗌倌晷袨槔_的情況，為輔導(dǎo)及補(bǔ)救工作提供依據(jù)。 李坤崇、歐慧敏，1993年，國(guó)小4年級(jí)國(guó)中3年級(jí)學(xué)生，約2530分鐘。 量表內(nèi)容:該量表共有53題，包括自我關(guān)懷困擾、身心發(fā)展困擾、學(xué)校生活困擾、人際關(guān)系困擾及家庭生活困擾等

9、五個(gè)分量表和一個(gè)誠(chéng)實(shí)指標(biāo)。 評(píng)價(jià):該量表具有一定的信效度，建有臺(tái)灣地區(qū)小學(xué)百分等級(jí)常模。量表省時(shí)省力，容易施測(cè)，可為學(xué)校輔導(dǎo)和補(bǔ)救工作提供較為有價(jià)值的信息資料。,3、行為困擾量表,17,目的：主要用于篩查、評(píng)估兒童的品行問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題，特別是多動(dòng)癥兒童。 康納斯（Conners）修訂本于1997年正式發(fā)表。 適用范圍：家長(zhǎng)評(píng)定量表和教師評(píng)定量表適用于317歲的兒童和青少年，而自評(píng)量表只適用于1217歲的青少年。 施測(cè)時(shí)間：完整版的施測(cè)時(shí)間為1520分鐘，簡(jiǎn)化版為510分鐘，多動(dòng)指數(shù)評(píng)定量表大約為5分鐘。 量表的構(gòu)成 由家長(zhǎng)評(píng)定、教師評(píng)定和自我評(píng)定三種量表組成，分別有完整版和簡(jiǎn)化版。此外，還有兩

10、個(gè)補(bǔ)充量表，一個(gè)為多動(dòng)指數(shù)家長(zhǎng)、教師評(píng)定量表。,4、康納斯行為評(píng)定量表（CRS-R）,18,目的：評(píng)估兒童的行為和情緒問(wèn)題，主要用于篩查兒童的社交能力和行為問(wèn)題。 阿肯巴克，1991年修訂，適用于416歲兒童、青少年。 施測(cè)時(shí)間：大約需要1520分鐘。 量表構(gòu)成：1.一般項(xiàng)目；2.社交能力：包括七大類：參加體育運(yùn)動(dòng)情況，課余愛(ài)好，參加集體(組織)情況，課余職業(yè)或勞動(dòng)，交友情況，與家人及其他小孩相處情況，在校學(xué)習(xí)情況。分為三個(gè)因子：活動(dòng)能力，包括體育、課余愛(ài)好、課余勞動(dòng)；社交情況，包括集體活動(dòng)、交友、與家人相處；學(xué)校情況，包括在學(xué)校學(xué)習(xí)情況等。3.行為問(wèn)題：量表的重點(diǎn)部分，包括113條，分為89

11、個(gè)因子，包括體訴、分裂樣、多動(dòng)、不成熟、違紀(jì)、攻擊、殘忍、交往退縮、性問(wèn)題等。填表時(shí)按最近半年(6個(gè)月)內(nèi)的表現(xiàn)記分。,5、阿肯巴克（Achenbach）兒童行為量表（CBCL）,19,目的：評(píng)估兒童的行為和情緒問(wèn)題，區(qū)別兒童有無(wú)精神障礙。 英國(guó)兒童精神病學(xué)專家魯特編制，20世紀(jì)80年代初引進(jìn)我國(guó)。 適用于學(xué)齡兒童。施測(cè)時(shí)間：無(wú)限制。 量表內(nèi)容：本問(wèn)卷分家長(zhǎng)用和教師用兩種，前者包括32個(gè)項(xiàng)目，后者包括26個(gè)項(xiàng)目。分析時(shí)將行為問(wèn)題分為兩大類：第一類稱為“A行為”；第二類稱為“N行為”。“A行為”即為違紀(jì)行為或反社會(huì)行為。“N行為”即為神經(jīng)癥行為，包括腹痛、嘔吐、經(jīng)常煩惱、對(duì)許多事情都感到煩、害怕

12、新事物和新環(huán)境、到學(xué)校就哭或拒絕上學(xué)、睡眠障礙等項(xiàng)目。,6、Rutter兒童行為量表,20,7目的：用于評(píng)估兒童焦慮性障礙，可作為輔助臨床診斷、科研及流行病學(xué)調(diào)查的篩查工具。 1988年，La Greca編制；1993年，馬弘等人修訂。 適應(yīng)范圍：適用于716歲兒童、青少年。 施測(cè)時(shí)間：510分鐘。 量表內(nèi)容：該量表由兩個(gè)因子組成，即害怕否定評(píng)價(jià)、社交回避及苦惱。 量表信效度：較好，中國(guó)城市兒童常模。常模在全國(guó)城市兒童中具有代表性。 研究表明，項(xiàng)目數(shù)量適度，內(nèi)容簡(jiǎn)單易評(píng)，對(duì)焦慮兒童的診斷較敏感，信度和效度符合計(jì)量學(xué)要求，主要用于兒童社交困難的評(píng)估。,7、兒童社交焦慮量表（SASC）,21,附表

13、： 兒童社交焦慮量表（SASC） 指導(dǎo)語(yǔ)： 該量表主要是針對(duì)目前因社交造成的焦慮，進(jìn)行自評(píng)，該量表能比較準(zhǔn)確地反映出測(cè)驗(yàn)者社交焦慮的特點(diǎn)、程度及一些相關(guān)的情況，便于心理咨詢專家有針對(duì)性地進(jìn)行解決。 編號(hào)(不填):_ 填表人:_ 跟學(xué)生的關(guān)系:_ 聯(lián)系電話:_ 學(xué)生姓名:_ 性別:_ 出生:_年_月_日 班級(jí):_年級(jí)_班 答題要求： (1-從不是這樣 2-有時(shí)這樣 3-一直這樣) 答卷:,22,1.我害怕在別的孩子面前做沒(méi)做過(guò)的事情。 2.我擔(dān)心被人取笑。 3.我周圍都是我不認(rèn)識(shí)的小朋友時(shí)，我覺(jué)得害羞。 4.我和小伙伴一起時(shí)很少說(shuō)話。 5.我擔(dān)心其它孩子會(huì)怎樣看待我。 6.我覺(jué)得小朋友們?nèi)⌒ξ摇?/p>

14、 7.我和陌生的小朋友說(shuō)話時(shí)感到緊張。 8.我擔(dān)心其它孩子會(huì)怎樣說(shuō)我。 9.我只同我很熟悉的小朋友說(shuō)話。 10.我擔(dān)心別的小朋友會(huì)不喜歡我。,23,目的：評(píng)估兒童、青少年行為和情緒的優(yōu)勢(shì)能力及其個(gè)人資源，并用來(lái)鑒定與診斷情緒障礙學(xué)生。 編制/修訂者：Epstein與Sharma編制，楊宗仁修訂。 適用范圍：6-18歲學(xué)生。 施測(cè)時(shí)間：無(wú)限制，約10分鐘。,8、行為與情緒評(píng)量表,24,量表內(nèi)容 本量表共52題，有五個(gè)分量表組成： 優(yōu)勢(shì)人際關(guān)系測(cè)量?jī)和谏鐣?huì)情境里控制其情緒和行為的能力； 優(yōu)勢(shì)家庭參與測(cè)量?jī)和瘜?duì)家庭的參與程度及與家人的關(guān)系； 優(yōu)勢(shì)內(nèi)在能力測(cè)量?jī)和哪芰统删偷奈磥?lái)展望； 優(yōu)勢(shì)學(xué)校表

15、現(xiàn)著重于兒童在學(xué)校及課堂作業(yè)的能力表現(xiàn)； 優(yōu)勢(shì)情感評(píng)估兒童接受他人感情及對(duì)他人表達(dá)感受的能力。 另有8題開(kāi)放題目讓父母和專業(yè)人員可記錄兒童在學(xué)業(yè)、社交、運(yùn)動(dòng)、家庭和小區(qū)上的長(zhǎng)處。,25,量表信效度 該量表的各分量表的重測(cè)信度在0.73至0.88之間，各分量表的評(píng)分者間信度在0.64到0.83之間。本量表有良好的內(nèi)容效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度和構(gòu)念效度。 評(píng)價(jià) 該量表題目數(shù)量適度，內(nèi)容簡(jiǎn)單，易于操作，有較好的信效度。本量表既可診斷情緒障礙學(xué)生，又可以評(píng)估學(xué)生行為和情緒的優(yōu)勢(shì)能力?？膳c情緒障礙量表結(jié)合使用，以了解學(xué)生正負(fù)面的行為與情緒，為教育、干預(yù)提供有效信息。,26,9、兒童行為評(píng)估系統(tǒng) p305,27

16、,10、（The Children Autism Rating Scale， 簡(jiǎn)稱CARS）,28,11、兒童孤獨(dú)癥篩查量表,29,12、ABC量表,30,13、克氏行為量表（Clancy Behavior Scale）,其他分類標(biāo)準(zhǔn)： 美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的精神障礙診斷和分類手冊(cè)第四版（簡(jiǎn)稱DSM-IV） 國(guó)際疾病診斷分類第10版（簡(jiǎn)稱ICD-10） 我國(guó)精神疾病診斷分類第三版（簡(jiǎn)稱CCMD-3）,31,問(wèn)題行為篩選量表 情緒障礙量表（SAED） 行為困擾量表 康納斯行為評(píng)定量表（CRS-R） （P293） 阿肯巴（Achenbach）兒童行為量表（CBCL） （P297） Rutter兒童行為量表 兒童社交焦慮量表（SASC） 行