1、.,各類骨折的現(xiàn)場初步處理,-張雅琴,.,.,1,骨折的定義,1,骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。,.,1,骨折的現(xiàn)場急救處理,2,.,骨折現(xiàn)場緊急處理原則,.,救治原則,加壓包扎止血法 指壓血管止血法 彎曲關(guān)節(jié)止血法 止血帶止血法,接觸創(chuàng)面的里層敷料應選用相對最干凈的材料 包扎時勿用手接觸創(chuàng)面，動作要輕柔，特別對骨折傷員不可造成繼發(fā)性損傷 包扎的松緊度要適宜，既要保證輔料固定牢靠，有效的加壓止血，又不影響肢體血液循環(huán)。 在血管和神經(jīng)表淺或集中的部位要有足夠厚的襯墊，以免壓傷；皮膚直接相接觸處也應襯墊隔開 加壓纏繞繃帶時應由肢體遠端向近端實施加壓。,.,骨折固定的原則和注意事項 固定范圍必須超過

2、骨折的上下兩個關(guān)節(jié) 對閉合性骨折中有嚴重畸形者，應先行肢體縱軸牽引，大致復位后，再做固定 固定應牢靠，但擠壓傷部位不宜固定過緊 四肢固定時，遇有傷員訴肢端劇痛、麻木，并發(fā)現(xiàn)肢端蒼白或青紫時，應及時松開固定物，待癥狀緩解再行固定 在固定物與身體和身體不同部位相互接觸部位必須墊棉花、紗布等柔構(gòu)料以免壓傷,.,1,各類骨折的現(xiàn)場臨時固定,3,.,脊柱骨折的現(xiàn)場處理,頸椎骨折 1.頸托固定 2.頭部制動 胸、腰椎骨折 搬運要求 仰臥位，雙上肢放于身體兩側(cè) 三人站立于傷員患側(cè)，要求位置正確 三人并排單腿跪在傷員患側(cè)，同時分別把手臂伸入到傷員的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 一人口令 抬起，行走，放下動作需

3、保持一致 傷員的身體需保持水平位置，不得使身體扭曲 動作輕柔，平穩(wěn) 傷員放置于擔架后位置必須居中,.,骨盆骨折的搬運,骨盆骨折的現(xiàn)場固定,.,四肢骨折的現(xiàn)場固定,上臂骨折：用24塊木板夾住上臂，布帶纏繞固定，前臂屈肘貼胸固定。無固定材料時，則將上臂緊貼胸部包扎固定,前臂骨折：兩塊木板置前臂掌兩側(cè)，布帶纏繞固定，前臂屈肘懸吊胸前,髖、股骨、膝部骨折：長度相當于腰到踝的木板放于患肢外側(cè)，必要時應另以較短木板放在患肢內(nèi)側(cè)布帶分段纏繞在腰、腿、踝部。若無此條件，可將患肢與健肢牢靠固定捆綁在一起。,脛、腓骨骨折：用12塊木板，長度由大腿至足部，放于小腿外側(cè)或兩側(cè)，用布帶分段捆扎。無固定材料時，可將患肢分段固定在健肢上。,.,肋骨骨折,.,.,1,骨折的預防,4,.,1、要養(yǎng)成良好的生活習慣：有長期吸煙，過量飲酒，少動多坐及低鈣飲食等不良生活習慣的人，容易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以要不抽煙，少喝酒，不喝濃茶，不食用過多的高蛋白食品。 2、外在保護器：最近報告顯示外戴的髖部保護器可以有效的降低人因跌倒造成髖部骨折的機會。這也屬于骨折的預防措施。 3、鼓勵多活動：適度的運動一方面可以強化骨骼強度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發(fā)生的機會。這也是骨折的預防方法之一。 4、居家安全：百分之七十五的跌倒發(fā)生在自己的家中，尤其是浴室、廚房等地方。提供一