1、,提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本及時送檢率 Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報,匯報單位：人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 匯報人: 瑟利揚,Q C C圈組成,圈員組成,圈員的工作年限,圈員的學(xué)歷組成,圈員的職稱組成,應(yīng)用品管圈知識使護理工作不斷持續(xù)改進,組圈目的,規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理,改變護理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,1,2,3,圈名含義,Q CC,希望通過醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，護士精心的護理，患者能夠得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！,圈徽含義,四葉草代表希望，勃勃生機，新鮮的空氣 圈圈-代表以病人的健康為中心并予以守護,活動步驟,主題選定 問題一覽表,經(jīng)過全體護士就科室目前亟待解決的問

2、題，運用頭腦風(fēng)暴列出5個主題，通過上級政策，重要性，迫切性，圈能力四個方面進行評估，按5,3,1分進行評分，最終確定“提高痰培養(yǎng)標(biāo)本的及時送檢率”為本次品管圈主題,選題理由,對患者及 家屬而言,對護理 人員而言,對院方 而言,對疾病的診斷治療有重要指導(dǎo)意義，提高患者滿意度,提升護士專業(yè)護理水平，增加工作成就感,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,擬定活動計劃表,因圈員QC手法掌握欠缺，延期2周,30,40,20,10,現(xiàn)狀分析,通常一套普通痰培養(yǎng)標(biāo)本為2-3個，每個標(biāo)本留取間隔時間24h，所以我科設(shè)定主題中“及時送檢”的定義為：一套痰培養(yǎng)標(biāo)本3-5天內(nèi)送檢為及時。通過全體圈員討論，制成痰培養(yǎng)

3、標(biāo)本正確留取及送檢流程圖，收集造成痰培養(yǎng)標(biāo)本未及時送檢的各種可能存在的原因，設(shè)計原因檢查表來把握痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢的現(xiàn)狀。,痰標(biāo)本未及時送檢原因統(tǒng)計,由圈長和副圈長負責(zé)收集2013年11月7-20日痰標(biāo)本的未及時送檢情況，2周共計痰標(biāo)本140個，其中未及時送檢標(biāo)本數(shù)72個，未及時送檢率51.4%,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值圈能力 改善重點） 此次品管圈圈能力為80%，根據(jù)80/20原則，從表中可知患者無痰，忘記留取，醫(yī)囑重復(fù)，宣教不到位是本次需要改善的重點，這4個問題所占累計百分比為80.4%，故本次活動的目標(biāo)值=51.4%-（51.4% 80% 80.4%）=18.4%,

4、目標(biāo)設(shè)定,51.4%,18.4%,降幅64.2%,患者痰培養(yǎng)標(biāo)本未及時送檢率,解析 魚骨圖,醫(yī)護人員,陪護間未交班,護士年輕化,思想不重視,個人狀態(tài),工作量大,不良習(xí)慣,沒心情,未采取輔助措施,知識缺乏,患 者,不重視,不配合,咳嗽無力,未掌握正確留痰方法,醫(yī)囑重復(fù),未對標(biāo)本檢查,宣教不到位,年齡偏大,缺乏責(zé)任心,醫(yī)生缺乏責(zé)任心,理解能力差,文化水平低,護士知識面狹窄,惰性心理,缺乏相關(guān)宣教資料,確實無痰,沒耐性,醫(yī)護未溝通交班,提 高 痰 標(biāo) 本 及 時 送 檢 率,護士未督促提醒,不相信重要性,患者確實無痰,未采取輔助留痰的措施,缺乏相關(guān)宣教資料及標(biāo)本采集流程,宣教不到位,護患，醫(yī)護溝通不

5、到位,1,2,3,4,5,對魚骨圖分析出的要因，根據(jù)經(jīng)驗法則，再次投票，圈選出5大主要因,痰標(biāo)本未及時送檢原因,圈選主要因,對策擬定,效果確認,18.4%,51.4%,15.9%,35.5%,由圈長和副圈長負責(zé)收集2013年12月7日-12月20日痰培養(yǎng)標(biāo)本總數(shù)及未及時送檢數(shù),2周共計標(biāo)本總數(shù)144個，未及時送檢23個，未及時送檢率為15.9%，較預(yù)期目標(biāo)值18.4%更低！,Page 19,圈員感想,只要大家肯動腦 護理質(zhì)量跟著跑,自信、責(zé)任 能力、快樂,從不了解到了解 從被動到主動 從不作為到有所擔(dān)當(dāng),“三從四得”,“三從”,“四得”,我們 相信,圈員成長,通過本次開展品管圈活動，將科學(xué)的管理方法應(yīng)用到臨床實踐中，不僅改善了工作中存在的實際問題，而且提高了大家的工作積極性和協(xié)作性。