1、中藥處方形式和標記規(guī)范，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)法律法規(guī)，涉及中藥處方要求的有： 中藥處方格式及書寫規(guī)范第三條中藥處方為中藥飲片處方、中藥成藥(包括醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的中藥制劑，以下相同)處方，飲片和中藥成藥必須分別處方第八條中藥處方應(yīng)包括以下： (一)一般項目，包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費用、患者名稱、性別、年齡、門診或住院病歷號碼、按科或病區(qū)和病床號碼等。 可以追加特別要求的項目。 (二)中醫(yī)的診斷，包括病名和證型(病名不明確者不寫病名)，必須寫清楚，完整，與病歷記錄一致。 (三)藥品的名稱、數(shù)量、使用量、用法，中醫(yī)藥還必須注明劑型、規(guī)格。 (四)蓋醫(yī)生簽名和/或?qū)Ｓ煤灻⑻幏饺掌凇?(五)蓋藥品金額、

2、審查、調(diào)配、核對、藥劑師簽名和/或?qū)Ｓ煤灻?第九條中藥飲片處方的記載，應(yīng)遵循以下要求： (1)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特征要求(二)名稱應(yīng)在中華人民共和國藥典的規(guī)定中正確使用，中華人民共和國藥典沒有規(guī)定的，本省(區(qū)、市) 或者本單位中藥飲片的處方名稱和配藥支付的規(guī)定中寫的(3)劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字寫，原則上以克(g )為單位，“g”(單位名稱)應(yīng)跟在數(shù)值之后(4)配藥、飲片的特別要求應(yīng)注明在藥品的右上，并起作用飲片產(chǎn)地、炮制有特別要求時，應(yīng)在藥名前注明(6)根據(jù)整個處方的中藥味道，選擇各列的藥味數(shù)量，原則上要求橫向排列和上下排列整齊(7)中藥飲片的用量應(yīng)滿足中華人民共和國藥典的

3、規(guī)定有配伍禁忌和超過使用量時，藥品上必須再次簽名(8)中藥煎劑的數(shù)量必須以“劑”為單位(9)處方的用法用量緊隨給藥數(shù)量，每天的用量、劑型(煎、酒泡、打粉、制丸、膠囊等)，每劑服用幾次例如，“每天1劑，水煎400ml，早晚2次空腹溫服”(10 )毒品藥品管理的中藥飲片的使用，必須嚴格遵守法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定。 第十條中醫(yī)藥處方的標記應(yīng)當遵循下列要求： (一)根據(jù)中醫(yī)的診斷(包括病名和證型)結(jié)果，辨證或辨證地選擇適當?shù)闹嗅t(yī)藥；(二)中醫(yī)藥的名稱應(yīng)當使用藥品監(jiān)督管理部門認可并公布的藥品的共同名稱， 院內(nèi)中藥制劑的名稱必須使用省級藥品監(jiān)督管理部門認可的名稱(3)用法用量必須按照藥品說明書中規(guī)定的通常的

4、用法用量使用，在特殊情況下需要過量使用時，必須寫明原因，再次簽名(4)藥片、丸劑、膠囊劑， 顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏和奶油劑以枝、箱為單位，溶液制劑、注射劑以枝、瓶為單位，應(yīng)注明給藥量(5)各處方不得超過5種藥品。 各藥品必須寫在分店的頂層。 藥性嚴格或含有毒性成分的藥物應(yīng)避免重復使用，功能相同或幾乎相同的中醫(yī)藥不得重復使用(6)中藥注射劑必須單獨處方。 中藥配伍、用法和禁忌、一、中藥配伍1、中藥配伍的概念和目的配伍的概念：配伍是指目的地根據(jù)病情需要和藥性特征，配伍兩味以上的藥物。 目的：增強療效，減少毒副作用，兼顧病情。 2、中藥是“七情”藥的“七情”:藥與藥的配合有6種關(guān)系，

5、另外，單味藥單獨稱為“單行”，這6種關(guān)系與單行合稱為藥的“七情”。 “單行”單味藥的應(yīng)用。例如，獨參湯、清金散等藥和藥的配合6種關(guān)系：相須、相使、相畏、抵消、相惡、逆。 3、6種配伍關(guān)系的含義是：共同應(yīng)用功能類似的藥物，增強原來的療效。 (沒有以下幾點)。 大黃中加入芒硝可以增強對腹瀉熱的攻擊作用。 大黃、芒硝是相須。 相使：以一藥為主，另一藥為輔助，能提高主藥的治療效果。 (有主次的點)。 黃芪配合茯苓治療氣虛水腫，以黃芪補氣利水為主，茯苓健脾利水為輔助。 害怕：一種藥物的毒性和副作用會被另一種藥物減輕或消除。 抵消：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性和副作用，說明問題的兩個方面。 如果生

6、姜能解毒半夏的毒，生姜就叫殺生半夏的毒，被抵消的生半夏的毒就分解成生姜，怕生半夏的生姜，互相恐懼。 相惡：一種藥會降低另一種藥的效果，使之失去。 像人參的惡萊點心一樣，萊點心可以減弱人參的補氣作用。 相反，兩種藥物并用時，產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)和副作用是禁忌配合的，如十八反、十九畏。 二、中藥藥物禁忌1、配伍禁忌配合禁忌是指藥物和藥物并用會產(chǎn)生嚴重副作用、藥效下降或被破壞。 原則上不要配合。 根據(jù)蜀本草、本經(jīng)，藥有365種，相反18種，壞人有60種。 新修本草繼承了18種反藥的數(shù)量。 證類本草上載有24種反藥，金元時代編制了十八反十九畏歌曲訣竅，易讀，累計反藥37種。 十八反歌最初是儒門事親張子和

7、本草明確表示十八反，半蒂貝蕨和攻烏，藻戟很快就割草，各參辛芍反薏蘆中可見。 甘草反甘之后，沙丁魚、海藻、芫荽烏頭反貝母、瓜筐、半夏、白蕨、白芍白藜蘆醇反對人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。 十九畏最初是醫(yī)經(jīng)小傳劉純硫原是火中精，樸硝一看到他們爭斗的水銀mo和砷沒有看到狼毒是最害怕密陀僧的克羅頓性最強， 偏和牽牛不順利的丁香和姜是齒硝難合京三角川烏草烏不合犀牛，人參最怕五靈脂，官桂最怕冷氣，所有石脂都被欺負的情況下，中國藥典年版凡例中明確規(guī)定“怕惡、反，在一般情況下不通”。 2、癥狀禁忌因藥物的藥性不同，其作用各有專業(yè)性和一定的適用范圍，臨床藥物也有禁忌，稱之為“癥狀禁忌”。 麻黃在證明

8、外感寒表無汗適合喘息時，禁止表虛自汗和陰虛盜汗、肺腎虛喘使用。 黃精用于肺虛干燥咳嗽和腎虛精損的病證。 脾虛濕，痰多咳嗽不好。 3、妊娠藥禁忌是指除在女性妊娠期間中斷妊娠、誘發(fā)生產(chǎn)外，禁止使用的藥物。 一般分為兩類：慎重使用，或禁用。 藥物的劇毒藥、藥性嚴格的藥、具有墮胎作用的藥無效。 例如，巴豆、牽牛、虎鯨、商陸、麝香、三角、莪術(shù)、水蛭、鹿、雄黃、砷等。 慎重使用藥活血祛瘀藥、行氣藥、攻藥、溫里藥中的一部分滑藥。 桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、姜、木通、冬葵、瞿麥等妊娠藥物禁忌歌決蠑螈斑蛭和蚯蚓、烏頭附子和天雄、野葛水銀和黑豆、牛膝薏米和蜈蚣、棱莪朧石芮花黑花紅花黑花4、服藥時飲

9、食禁忌(通稱“禁忌”)的主要內(nèi)容是：服藥期間，一般要吃冰冷、油膩、腥味、刺激性的食物。 病情不同，禁忌有差異。 不要像熱性病那樣辣、油膩、烤油炸物，而是討厭寒性性病、寒冷、清涼飲料等。 古代文獻中記載的禁忌。 比如，鰻魚討厭莧菜，常山討厭蔥等。三、中藥的通常劑量和用法中藥的通常劑量：指一天一天的量的通常劑量：1.花、葉等質(zhì)量輕的藥物，3-10克。 2 .金石、貝殼等質(zhì)重的藥物，10-30克。 3 .生鮮品，30-60克。 這個通常的劑量都是指無毒者。 中藥的用法1、給藥途徑：以口服、皮膚給藥為主，吸入、舌下、粘膜給藥、直腸給藥等，皮下注射、肌肉注射等。 2、應(yīng)用劑型：湯劑、丸劑、膏劑、散劑、栓

10、劑、注射劑等。 3、煎的方法：器具用砂鍋的瓦罐最好，其次不要使用搪瓷器、不銹鋼鍋、銅、鐵鍋。 飲片前在一般冷水中浸泡20-30分鐘，煎時武火后點燃，一般煎3次，至少煎2次，礦物、甲殼類輔助藥要長時間煎火，使有效成分充分溶出。 特殊煎煮方法，先煎：礦石類、貝殼類藥物有效成分不易出現(xiàn)，一般先煎30分鐘與其他藥物一起煎，加入石膏、海浮石、磁鐵、石決明、龍骨、牡蠣、龜甲、鰻魚、代赭石。 有毒藥物為了降低毒性，煎川烏、附子等，后下：有效成分容易揮發(fā)的后下薄荷、白豆蔻、番瀉葉、大黃、砂仁、沉香。 包煎：布料比較容易漂浮或表面有絨毛的對喉嚨有刺激性的藥物要用布包煎。 車前子，滑石，蒲黃，五靈脂，霸花，別煎：貴重藥品不浪費人參，黃油化：橡膠類藥物容易焦躁的明子，龜板膠，鹿角膠泡沫服：肥胖的海膠服：加水后馬上化，如芒硝煎湯代水：黏土，四，藥物毒性是例如雄黃、馬錢子