1、牙體牙髓病學(xué)(單項(xiàng)選擇題1) 一、單項(xiàng)選擇題1猛性齲是（）A多數(shù)或全口牙發(fā)生急性齲 B齲壞進(jìn)展較快 C齲壞發(fā)生的牙面廣泛 D以上全是正確答案:D2患齲率最高的恒牙是（）A下頜第一磨牙 B上頜第一磨牙 C下頜第二磨牙 D上頜第二磨牙正確答案:A3牙頸部洞應(yīng)用下列哪種固位形（）A側(cè)壁固位 B潛凹固位 C鳩尾固位 D支架固位正確答案:B4根尖手術(shù)中發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥少，沒(méi)有疤痕的瓣膜設(shè)計(jì)不包括（）A全厚粘膜骨膜瓣B斜方形瓣C三角形瓣膜D扇形瓣膜正確答案:D5下列哪項(xiàng)為根尖手術(shù)禁忌癥（） A根管治療反復(fù)失敗，癥狀不消失B牙周組織過(guò)少 C根管鈣化不通 D廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞正確答案:B6下列哪些步驟不是牙本

2、質(zhì)釘修復(fù)和根管釘修復(fù)的共有步驟？（）A根管治療 B釘?shù)李A(yù)備 C釘就位 D充填材料修復(fù) 正確答案:A7下列哪個(gè)不是纖維樁修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)（）A美觀性好 B抗折裂能力強(qiáng) C不易去除，難以再治療 D彈性模量接近牙齒正確答案:C8女性，46歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)有時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛3個(gè)月余。無(wú)自發(fā)痛?？谇粰z查：右上5遠(yuǎn)中鄰牙合面深齲洞，有大量軟垢，牙石堆積，探診淺探不痛，深探劇痛。去除腐質(zhì)可見(jiàn)穿髓孔，溫度刺激試驗(yàn)敏感。最佳治療方案是（）A塑化術(shù) B直接蓋髓術(shù) C牙髓切斷術(shù) D根管治療術(shù) E開(kāi)髓引流正確答案:D9牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括（）A急性根尖周炎B晚期牙髓炎 C牙髓壞死D慢性根尖周炎E器械折斷在根管內(nèi)，未超

3、出根尖孔10患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來(lái)就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開(kāi)放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩()，探診無(wú)感覺(jué)；頰側(cè)齦根尖處見(jiàn)有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩()，冷熱測(cè)引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯(cuò)位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩()，側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測(cè)稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對(duì)主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A拔除B塑化治療 C調(diào)牙合、充填、全冠 D調(diào)牙合、塑化治療 E根管治療+全冠修復(fù)正確答案:A11患者女，19歲，訴進(jìn)食時(shí)右下后牙疼痛，偶有出血。檢查見(jiàn)：右下6髓腔內(nèi)充滿肉芽組織。

4、則進(jìn)一步的處理應(yīng)為（）A封砷 B探針查息肉來(lái)源 CX線片觀察根尖孔情況 D去除冠髓封FC E局麻下行干髓術(shù)治療正確答案:B12菌斑中的哪種物質(zhì)可引起牙齒硬組織脫礦？（）A酸 B堿 C鹽 D蛋白質(zhì) E脂肪正確答案:A13葡糖基轉(zhuǎn)移酶（GTF）對(duì)下列哪種糖高度特異？（）A蔗糖B果糖C葡糖糖D麥芽糖 E乳糖正確答案:A14變形鏈球菌可利用下列哪個(gè)碳水化合物形成細(xì)胞外多糖（）A葡糖糖B蔗糖C果糖D麥芽糖 E乳糖正確答案:B15診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法是（）A視診 B探診 C溫度刺激試驗(yàn) D染色法E咬合翼片正確答案:E16齲病也可稱(chēng)為牙齒硬組織的（）A細(xì)菌感染性疾病 B病毒感染性疾病C免疫反應(yīng)性疾病 D變

5、態(tài)反應(yīng)性疾病 E化學(xué)刺激性疾病正確答案:A17齲病最早涉及的牙體組織是（） A牙釉質(zhì) B牙本質(zhì) C牙髓D以上都有E以上都沒(méi)有18齲病臨床特征是牙體硬組織（） A顏色改變 B形狀改變 C質(zhì)地改變 D以上都是E以上都不是19牙本質(zhì)-牙髓復(fù)合體的關(guān)鍵部分是（） A牙本質(zhì)小官 B牙髓組織細(xì)胞 C成牙本質(zhì)細(xì)胞突 D牙本質(zhì)小管中的成牙本質(zhì)細(xì)胞突 E成牙本質(zhì)細(xì)胞層20導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑是（） A牙髓源B牙周袋C血行感染D鄰牙根尖周病波及 E包括以上各項(xiàng)21牙冠外傷近髓時(shí)即刻處理為（） A不治療 B調(diào)合 C護(hù)髓 D牙髓治療 E定期觀察2 下列哪項(xiàng)不是急性齲的特點(diǎn)A多見(jiàn)于兒童及青年人 B病變組織顏色淺

6、C病變進(jìn)展快 D質(zhì)地軟而濕 E去腐時(shí)必須用鉆取出正確答案:E23齲病導(dǎo)致的牙體硬組織缺損，可由以下那種方法治療A藥物治療 B自行修復(fù) C充填治療 D再礦化療法 E以上方法均可以正確答案:C24下列齲病類(lèi)型哪種是按損害程度分類(lèi)的A急性齲 B慢性齲 C中齲 D靜止齲 E窩溝齲正確答案:C25靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的A機(jī)體抵抗力增加B牙齒再礦化能力增加 C牙面產(chǎn)生齲的環(huán)境消失 D口內(nèi)致齲病菌減少 E牙齒的抗酸力增加正確答案:C26恒牙齲病的最好發(fā)部位是A磨牙合面窩溝 B后牙鄰面 C后牙頸部 D后牙頰面 E前牙鄰面正確答案:A27恒牙齲病的最好發(fā)牙位為A下頜第一、二磨牙 B上頜第一、二磨牙

7、C前磨牙D上前牙E以上牙位依次好發(fā)正確答案:A28下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是深齲的臨床表現(xiàn)A冷熱刺激痛 B食酸甜食物敏感 C自發(fā)痛 D食物嵌塞痛E牙髓活力測(cè)試正常正確答案:C29深齲備洞時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 A洞底平，側(cè)壁平直，兩者相垂直B去盡腐質(zhì) C保護(hù)牙髓 D洞緣線圓鈍 E盡量保留健康牙體組織正確答案:A30復(fù)合樹(shù)脂充填時(shí)，不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底是因?yàn)锳可致樹(shù)脂性質(zhì)改變 B影響樹(shù)脂聚合 C影響樹(shù)脂與牙粘接 D抗壓強(qiáng)度不足 E使樹(shù)脂色澤改變正確答案:B31下列哪個(gè)時(shí)期生活在高氟區(qū)，可造成氟牙癥發(fā)生A07歲 B815歲 C1622歲 D2330歲 E31歲以后正確答案:A32為防止四環(huán)素牙

8、的發(fā)生，哪些人不宜使用四環(huán)素類(lèi)藥物A妊娠期和哺乳期婦女 B3歲以下小兒 C妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童 D8歲以上兒童 E所有人正確答案:C33牙隱裂檢查時(shí)最有幫助的檢查是 A視診 B探診 CX線D涂碘染色 E溫度測(cè)驗(yàn)34Black窩洞分類(lèi)的是根據(jù) A窩洞所在的部位 B牙的解剖形態(tài) C齲洞發(fā)生的部位 D不同牙位功能E充填材料性質(zhì)35患者18歲，右下大牙不適就診。查：右下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管，合面中央尖出現(xiàn)圓形黑環(huán)，叩診（+），X線片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途徑為 A深齲 B畸形中央尖C血源性感染D逆行性感染E創(chuàng)傷36患者，女，右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個(gè)月余。查：右下第一磨牙合面近中

9、釉質(zhì)磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療 A調(diào)合 B牙髓治療 C全冠修復(fù) D脫敏治療 E充填治療37引起牙髓病的病因的主要因素為 A細(xì)菌感染 B物理因素C化學(xué)因素 D免疫因素E特種因素38引起牙髓感染的主要途徑為 A暴露的牙本質(zhì)小管 B牙髓暴露C牙周袋途徑 D血源感染E以上都是39溫度刺激出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能為 A牙髓正常B牙髓壞死C可復(fù)性牙髓炎 D牙髓鈣化 E慢性牙髓炎40若診斷為逆行性牙髓炎，檢查最重要的是 A牙齦出血 B齦下牙石 C牙周溢膿 D深牙周袋E深的齲洞41殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為 AX線檢查 B電測(cè)試 C溫度測(cè)試 D病史E去除原充填物檢查患牙根管深處有無(wú)

10、疼痛42根管治療過(guò)程可發(fā)生的并發(fā)癥 A器械折斷 B急性根尖周炎C皮下氣腫 D側(cè)壁穿孔 E以上都是43急性牙槽膿腫膿液最常見(jiàn)的自然排放途徑為 A根尖周-根尖孔-髓腔 B根尖周-骨髓腔-鼻腔 C根尖周-骨膜下-皮下 D根尖周-骨膜下-粘膜下 E根尖周-骨髓腔-上頜竇正確答案:D44以下那項(xiàng)不是根管充填劑應(yīng)具備的性能A根充后有持續(xù)的消毒作用 B充填后有一定的體積收縮 C能促進(jìn)根尖周病變的愈合 D能與根管壁密合 EX線阻射正確答案:B45慢性根尖周炎的確診依據(jù)是A患牙反復(fù)痛腫史 B咀嚼不適感 C叩診異樣感 D牙髓無(wú)活力 E根尖周X線透射區(qū)正確答案:E46男，15歲，因右下頜6急性根尖周炎進(jìn)行根管治療，

11、在根管預(yù)備后，選擇5%次氯酸鈉、3%H2O2交替沖洗根管，選擇該組沖洗液的原因如下，除了A能溶解根管壁牙本質(zhì) B能產(chǎn)生新生氧 C有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出 D有很強(qiáng)的殺菌作用 E對(duì)壞死組織有溶解作用正確答案:E47窩溝齲中最多的菌是A乳酸桿菌B變形鏈球菌 C放線菌 D棒狀桿菌 E范永菌正確答案:B 解題思路：窩溝齲中最多見(jiàn)的為變形鏈球菌，所以選B；而乳酸桿菌對(duì)牙面黏附能力差，在牙菌斑中為數(shù)很少，故不選A，放線菌在根面齲檢出率較高，所以C錯(cuò)誤，而棒狀桿菌和范永菌在窩溝齲中數(shù)量較少，所以D、E錯(cuò)誤?？键c(diǎn)：致齲常見(jiàn)細(xì)菌48檢查鄰面齲的最好方法是A叩診 B探診 C捫診 DX線片 E溫

12、度測(cè)試正確答案:D 解題思路：鄰面齲因?yàn)榘l(fā)生在相鄰兩牙之間，用探診不易發(fā)現(xiàn)，但可以在X線片上觀察到，所以選D不選B，而叩診可作為區(qū)分根尖周病變的臨床檢查方法，所以A不選；捫診用來(lái)區(qū)分急性根尖周膿腫的階段，所以C不選，溫度測(cè)試用來(lái)確診牙髓炎的臨床檢查，對(duì)齲壞無(wú)診斷價(jià)值，所以E不選，此題選D?？键c(diǎn)：鄰面齲的檢查方法49深齲的臨床表現(xiàn)。描述有誤的是A齲損已至牙本質(zhì)深層 B大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛 C對(duì)甜酸食物較為敏感 D偶爾也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛 E齲洞嵌入食物有疼痛50患兒12歲。 面齲洞。備洞時(shí)意外露髓，針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇A直接蓋髓術(shù) B間接蓋髓術(shù) C活髓切斷術(shù) D干髓術(shù) E根管治療正確答案:A 解題思

13、路：深齲意外露髓，露髓孔小于1mm的情況時(shí)應(yīng)采用直接蓋髓術(shù)，此患者備洞時(shí)露髓，針尖大小適用于此術(shù)。而間接蓋髓適用于深齲接近髓腔未露髓，所以B不選?；钏枨袛嘈g(shù)，適用于感染只至冠髓未波及根髓，此患者不適用，C不選。磨牙意外露髓，未出現(xiàn)牙髓炎癥狀，所以應(yīng)使用保存活髓的方法，所以D、E不宜選用。故選A?？键c(diǎn)：深齲露髓的治療原則51患者要求前牙美觀治療，自覺(jué)自牙齒萌出后牙面有花斑。而且周?chē)徝嬉灿蓄?lèi)似表現(xiàn)。查：全口牙列均可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為A釉質(zhì)發(fā)育不全癥 B氟牙癥 C四環(huán)素牙 D淺齲 E遺傳性乳光牙本質(zhì)52齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過(guò)敏應(yīng)選用的脫敏藥物是A碘化銀 B75氟化鈉糊劑

14、C晶體麝香草酚 D氨硝酸銀 E以上都不是正確答案:B 解題思路：抗牙本質(zhì)敏感藥物是指能夠消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛，而對(duì)牙髓不造成損壞的藥物。氟化鈉可與牙本質(zhì)中鈣離子反應(yīng)，產(chǎn)生氟化鈉晶體，阻塞牙本質(zhì)小管。氟化鈉糊劑不使牙變色，對(duì)局部無(wú)刺激，適用于牙頸部脫敏，所以此題選B。麝香草酚對(duì)牙髓刺激較大所以不推薦使用，所以C錯(cuò)。碘化銀和氨硝酸銀會(huì)使牙本質(zhì)變色，所以不選A、D?？键c(diǎn)：抗牙本質(zhì)敏感藥物53殘髓炎的臨床表現(xiàn)如下。除外A無(wú)牙病治療史 B自發(fā)性鈍痛 C熱水引起鈍痛 D叩診引起輕痛 E根管深部探痛正確答案:A 解題思路：殘髓炎是指牙髓未去盡后表現(xiàn)的牙髓炎癥狀，首先其有牙病治療史，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤；而

15、自發(fā)性鈍痛、熱刺激痛、輕叩痛都是牙髓炎癥狀，故B、C、D項(xiàng)正確；根管深部出現(xiàn)探痛是殘髓炎的典型癥狀，故E選項(xiàng)正確，所以本題選A?？键c(diǎn)：牙髓炎臨床表現(xiàn)54穿髓孔大。齲洞內(nèi)充滿息肉組織的變化見(jiàn)于A急性漿液性牙髓炎 B急性化膿性牙髓炎 C正確，此題選C?？键c(diǎn)：慢性增生性牙髓炎 D慢性潰瘍性牙髓炎 E慢性閉鎖性牙髓炎正確答案:C 解題思路：急性牙髓炎沒(méi)有息肉組織變化，所以A、B錯(cuò)誤。慢性閉鎖性牙髓炎髓腔沒(méi)有開(kāi)放，所以不會(huì)有肉芽組織增生，所以E不選。慢性潰瘍性牙髓炎在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍，所以D不選。慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人，牙髓暴露，經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應(yīng)，牙髓向髓腔外方

16、增殖，形成牙髓息肉，所以C正確，此題選C?？键c(diǎn)：慢性增生性牙髓炎55下列病變中。X線檢查無(wú)診斷價(jià)值的是A中齲 B牙周炎C牙髓炎D牙內(nèi)吸收 E牙骨質(zhì)增生正確答案:C 解題思路：X線可以看到中齲以上的齲壞，表現(xiàn)為密度減低影，所以A正確。牙周炎可見(jiàn)牙槽骨吸收，B正確。牙內(nèi)吸收可見(jiàn)髓腔內(nèi)圓形或橢圓形密度減低影，所以D正確。牙骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為根周膜影像增寬，所以E正確。牙髓炎看不到特異性變化，所以此題選C?？键c(diǎn)：X線診斷意義56女，28歲。左下后牙進(jìn)食痛已半年，平時(shí)食物進(jìn)洞后痛。查左下第一磨牙咬合面齲深，洞內(nèi)粉紅色息肉狀物。探診略敏感。叩痛(+)，冷測(cè)遲鈍?？商郊把乐艽Ｔ摶佳涝\斷最可能是A深齲 B牙周

17、息肉C慢性根尖周炎D慢性增生性牙髓炎E慢性潰瘍性牙髓炎正確答案:D 解題思路：慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人，牙髓暴露，經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應(yīng)，牙髓向髓腔外方增殖，形成牙髓息肉，所以D正確。深齲不會(huì)有息肉表現(xiàn)，所以A不選。牙周息肉沒(méi)有深齲穿髓表現(xiàn)，可有探診牙周袋，所以B錯(cuò)誤。慢性根尖周炎需要X線進(jìn)行確診，咬合痛癥狀此人不符，所以C不選。慢性潰瘍性牙髓炎在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍，潰瘍表面組織壞死，下方纖維組織增多，與此患者不符，所以E錯(cuò)誤。此題選D。考點(diǎn)：慢性增生性牙髓炎的診斷57急性根尖膿腫的臨床癥狀。不確切的是A呈自發(fā)性、持續(xù)性疼痛 B患牙浮起感明顯 C咬合時(shí)疼痛加重

18、D叩痛(+)E深牙周袋正確答案:E 解題思路：急性根尖周炎臨床表現(xiàn)可有自發(fā)痛，持續(xù)性痛，患牙浮起感，輕咬后劇痛，叩痛+，所以A、B、C、D的癥狀在急性根尖周膿腫都可出現(xiàn)，而深牙周袋在單純急性根尖周炎的患者中并不一定存在，只在牙周炎患者伴隨逆行性牙髓炎患者才可存在，稱(chēng)為牙周牙髓聯(lián)合病變，所以此題選E。考點(diǎn)：急性根尖周炎臨床癥狀58淺齲的臨床表現(xiàn)為A患者自覺(jué)對(duì)冷敏感 B平滑面釉質(zhì)白堊斑點(diǎn) C探針檢查時(shí)有酸痛感 D對(duì)化學(xué)性刺激有反應(yīng) E窩溝探診時(shí)不卡探針正確答案:B 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是淺齲的臨床表現(xiàn)。5個(gè)答案中，只有B選項(xiàng)是平滑面釉質(zhì)淺齲的視診表現(xiàn)。淺齲僅侵犯釉質(zhì)，沒(méi)有任何自

19、覺(jué)癥狀，故A、C、D選項(xiàng)不是淺齲的臨床表現(xiàn)；E選項(xiàng)是正常窩溝的探診結(jié)果，是干擾答案。59探診時(shí)出現(xiàn)卡針現(xiàn)象的齲損是A平滑面淺齲 B平滑面中齲 C窩溝淺齲 D根面中齲 E牙骨質(zhì)齲60在牙冠舌(腭)面作鳩尾固位形適用于A類(lèi)洞形 B類(lèi)洞形 C類(lèi)洞形 D類(lèi)洞形 E類(lèi)洞形正確答案:C 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病治療中各類(lèi)窩洞制備的要點(diǎn)。類(lèi)洞形是前牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了舌面邊緣嵴時(shí)，要在牙冠舌面做鳩尾固位形。而類(lèi)洞形是后牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了咬合面邊緣嵴時(shí)，所做鳩尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；類(lèi)和類(lèi)洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形；類(lèi)洞形由于涉及前牙切角的缺

20、損，不能單用充填法修復(fù)。61玻璃離子粘固粉充填時(shí)，洞形要求如下，除外A窩洞要有一定深度 B洞緣可保留無(wú)基釉 C洞緣做洞斜面 D不必要求固位洞形E窩洞底可呈圓弧形正確答案:C 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是常用充填材料的選擇。玻璃離子粘固粉與牙體組織有化學(xué)性粘結(jié)，不必酸蝕處理，因此洞緣不要求做洞斜面。其他答案均為玻璃離子粘固粉充填時(shí)的洞形要求。注意題干提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C。62對(duì)釉質(zhì)發(fā)育不全不必要的處理是A口服鈣片 B涂氟治療 C充填缺損 D貼面修復(fù) E甲冠修復(fù)正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是釉質(zhì)發(fā)育不全的治療。釉質(zhì)發(fā)育不全的病損發(fā)生在牙齒發(fā)育時(shí)期

21、，牙齒萌出后才顯示，口服鈣片已無(wú)任何作用。其他答案對(duì)釉質(zhì)發(fā)育不全是必要的處理。注意提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。63牙震蕩是A牙周膜損傷 B牙釉質(zhì)損傷 C牙本質(zhì)損傷 D牙骨質(zhì)損傷 E齦組織損傷正確答案:A 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙震蕩的定義。牙震蕩僅損傷了牙周膜，未傷及其他任何組織。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。64牙隱裂患牙不適用的治療方法是A調(diào)磨牙尖 B降低咬合C干髓治療 D根管治療 E全冠修復(fù)正確答案:C 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隱裂，故干髓治療不宜選用。其他答案都是適用的處理方法。注意提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為

22、C。65楔狀缺損的病因中，近年提出的是A橫刷牙機(jī)械磨損 B牙頸部特殊結(jié)構(gòu) C釉質(zhì)的發(fā)育異常 D酸性食物的酸蝕 E硬組織應(yīng)力疲勞正確答案:E 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是楔狀缺損的病因。硬組織應(yīng)力疲勞是20世紀(jì)80年代中期以后，由口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)家作為楔狀缺損的一個(gè)重要病因提出并且進(jìn)行研究的。而橫刷牙機(jī)械磨損、牙頸部特殊結(jié)構(gòu)和酸性食物的酸蝕均為20世紀(jì)80年代以前就提出的楔狀缺損的致病因素，因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E。66引起氟斑牙的主要致病因素是A嬰兒期高熱性疾病 B母親妊娠期的疾病 C發(fā)育期缺微量元素 D人體氟攝入量過(guò)低 E人體氟攝入量過(guò)高正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)

23、是氟斑牙的病因。氟斑牙的主要因素是人體氟攝人量過(guò)高，而非過(guò)低。母親妊娠期和嬰兒期高熱性疾病與一般的釉質(zhì)發(fā)育不全的發(fā)生有關(guān)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。67牙髓電活力測(cè)驗(yàn)可以判斷牙髓的A活力情況 B病變性質(zhì) C炎癥程度D病變范圍 E病變預(yù)后正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙髓疾病的檢查方法。電活力測(cè)驗(yàn)只可判斷牙髓活力，不能辨別牙髓病變性質(zhì)、炎癥程度、病變范和病變預(yù)后。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。68慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A多見(jiàn)于青少年患牙 B齲已穿髓，穿髓孔大 C齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織 D髓底穿通，有肉芽組織 E洞內(nèi)息肉探不痛、易出血正確答案:D 解題思路：試題

24、難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于青少年患牙、齲已穿髓，穿髓孔大、齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織以及洞內(nèi)息肉探不痛、易出血均為慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。而髓底穿通后，根分歧部牙周膜的炎性肉芽組織從穿孔處長(zhǎng)人髓腔內(nèi)，而非牙髓息肉。注意提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D。69叩診的注意事項(xiàng)之一是 A先叩正常牙，后叩患病牙齒B用器械的尖頭工作端做叩診C力量按從大到小的順序進(jìn)行D方向和牙長(zhǎng)軸垂直查根尖部E方向與牙長(zhǎng)軸一致查根周部正確答案:A 解題思路：試題難度：中，本題考的知識(shí)點(diǎn)是根尖周病的診斷。叩診是檢查根尖周病患牙的基本方法。叩診必須先叩正常牙，后叩患牙。而其他干擾答案都是違反叩

25、診要求的。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。70直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證如下，除外A可復(fù)性牙髓炎 B齲去腐未凈穿髓 C新鮮的冠折露髓 D年輕恒牙早期牙髓炎 E意外穿髓孔直徑O5mm正確答案:B 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙髓疾病治療中的直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。齲去腐未凈穿髓的患牙診斷應(yīng)是慢性牙髓炎，不是直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。其他答案均為直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為B。71牙髓壞死的臨床表現(xiàn)如下，除外A牙暗灰不透明B患牙叩診正常 C牙冠變黑褐色 D電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng) E溫度測(cè)驗(yàn)正常正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。備選答案中，牙暗灰不透明、患牙叩診正常、牙冠變黑

26、褐色和電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)均為牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。而溫度測(cè)驗(yàn)正常則與牙髓壞死的臨床表現(xiàn)相反。牙髓壞死后對(duì)溫度無(wú)反應(yīng)，偶爾在牙髓壞疽時(shí)，熱測(cè)引起根管內(nèi)氣體膨脹而有感覺(jué)。注意該題提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。72導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑是A感染根管B深牙周袋C血行感染D鄰牙疾病波及 E體內(nèi)其他病灶 正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是根尖周病的病因。根管內(nèi)感染源直接通過(guò)根尖孔引起根尖周病，是導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑。深牙周袋和血行感染也是感染途徑，但不是主要感染途徑。而鄰牙疾病波及的感染途徑則罕見(jiàn)。體內(nèi)其他病灶的感染尚未見(jiàn)報(bào)道。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干

27、擾答案。73急性根尖周膿腫首選的應(yīng)急處理是A切開(kāi)引流 B消炎止痛藥 C拔除患牙D局部封閉 E開(kāi)髓引流正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是根尖周病治療中的的急癥處理。急性根尖周膿腫是急性化膿性根尖周炎的第一個(gè)階段，膿液積聚在根尖周?chē)形创┩赣补前?，因此有效的?yīng)急處理是開(kāi)髓拔髓，穿刺根尖孔，讓膿液從根管引流。在這個(gè)階段，不必要切開(kāi)引流，服用消炎止痛藥和局部封閉只能是輔助治療方法，拔除患牙不是常規(guī)處理，除非患牙已無(wú)保留價(jià)值。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。74骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)之一是A劇烈間斷的跳痛 B叩痛(+)，松動(dòng) C根尖部齦腫和輕度捫痛 D相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫 E體

28、溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常正確答案:D 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。骨膜下膿腫是急性根尖周炎的一個(gè)階段，其臨床表現(xiàn)是劇烈持續(xù)的跳痛、叩痛(+)，松動(dòng)、根尖部齦腫和捫痛明顯、相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫以及體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。答案中只有相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫符合骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。75不符合根尖周病治療技術(shù)無(wú)菌操作的是A術(shù)者雙手要求消毒 B使用的器械嚴(yán)格消毒 C每步驟嚴(yán)格要求無(wú)菌操作 D已感染患牙不必做無(wú)菌操作E橡皮障隔濕有利于無(wú)菌操作正確答案:D 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是根尖周炎的治療。已感染的患牙，一端與口腔相通，

29、另一端通過(guò)根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無(wú)菌操作。其他各項(xiàng)均符合根尖周病治療技術(shù)無(wú)菌操作。注意該題提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。76男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時(shí)酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙 面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰 斜面有酸痛區(qū)，叩痛(-)。考慮該患者的疾病是A淺齲 B牙隱裂 C磨牙癥D酸蝕癥 E牙本質(zhì)過(guò)敏癥正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙本質(zhì)過(guò)敏癥的診斷。該病歷的內(nèi)容：“左下頜第一磨牙 面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰 斜面有酸痛區(qū)，叩痛(-)”均為牙本質(zhì)過(guò)敏癥的臨床表現(xiàn)。這些主訴和

30、檢查癥狀沒(méi)包括淺齲患牙色、形、質(zhì)變化；沒(méi)包括牙隱裂的定點(diǎn)咬物痛和牙面上的隱裂紋的描述；沒(méi)包括磨牙癥的夜磨牙史和多數(shù)牙重度磨損的表現(xiàn)；沒(méi)包括酸蝕癥的飲用特殊飲料史和前牙唇舌面的酸蝕表現(xiàn)。因此，標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。77男性，34歲。1天來(lái)右后牙夜間痛影響睡眠，痛放散到右半側(cè)頭面部。檢查見(jiàn)右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折斷痕跡，冷測(cè)引起劇痛，叩痛(-)。醫(yī)師診斷為A畸形中央尖B可復(fù)性牙髓炎 C急性牙髓炎D慢性牙髓炎E急性根尖周炎2 女性，19歲。因 楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓已2周，術(shù)后已無(wú)癥狀，修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是A流動(dòng)樹(shù)脂 B氫氧化鈣 C磷酸鋅水門(mén)汀 D玻璃離子水門(mén)汀

31、E氧化鋅丁香油水門(mén)汀79女性，16歲，要求治療右上前牙。3個(gè)月前，右上中切牙外傷未及時(shí)就診。檢查： 近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛(-)，電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力。X線片未見(jiàn)根折線。該患牙的診斷應(yīng)是A外傷冠折 B急性牙髓炎C慢性牙髓炎D牙髓壞死E急性根尖周炎80女性，35歲。近3天來(lái)左上后牙持續(xù)性痛。檢查見(jiàn) 有深齲洞，牙髓無(wú)活力，叩痛(+)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A急性牙髓炎B慢性牙髓炎C急性化膿性根尖周炎 D急性上頜竇炎 E急性蜂窩織炎81女性，45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見(jiàn) 深齲洞，牙髓無(wú)活力，叩痛(+)，齦輕紅，捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療是A備洞充填 B開(kāi)髓開(kāi)放 C

32、開(kāi)髓拔髓 D根管預(yù)備 E消炎止痛藥正確答案:C 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性根尖周炎的治療。根尖周炎時(shí)，對(duì)周?chē)M織破壞最小的引流通道是經(jīng)根管，因此，治療是不僅要打開(kāi)髓腔，而且要拔髓以通暢引流通路，方可達(dá)到消炎止痛的目的。消炎止痛藥只能是輔助治療。而且，根尖周急性炎癥期間，不宜做根管預(yù)備。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C，其他均為干擾答案。82男性，30歲。3個(gè)月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F(xiàn)自覺(jué)脹痛，咬物痛。檢查： 充填體表面完好，叩診(+)，探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體A未墊底 B高點(diǎn) C折斷 D松脫 E懸突正確答案:E 解題思

33、路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病治療中的問(wèn)題。復(fù)面洞充填后，出現(xiàn)齦乳頭炎，檢查探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛，這是充填體懸突所致的臨床表現(xiàn)。未提供充填體高點(diǎn)、折斷和松脫的表現(xiàn)。充填體未墊底是引起牙髓疾病可能的原因，而不會(huì)引起齦乳頭炎。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。83女性，23歲，要求前牙美觀治療。自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類(lèi)似表現(xiàn)。檢查見(jiàn)全口牙釉面均可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探硬，無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A猛性齲 B氟斑牙 C靜止性齲 D四環(huán)素牙 E釉質(zhì)發(fā)育不全癥正確答案:B 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是氟斑牙的診斷?；颊呷谘缽?/p>

34、小就有散在的黃褐色及白堊狀斑；而且同村居民也有類(lèi)似表現(xiàn)，因此牙病的診斷是氟斑牙；病損探硬，無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損，表明不是齲??；題中未提供四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥的診斷依據(jù)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為B，其他均為干擾答案。84男性，35歲。2周前因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見(jiàn)患牙充填體上有一亮點(diǎn)，叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療是A去充填物作檢查 B去充填體再充填 C調(diào)磨充填體高點(diǎn) D去充填體做安撫 E麻醉下牙髓治療85女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查： 牙冠完整，叩痛(+)，電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力，度松動(dòng)，齦無(wú)紅腫、捫痛未見(jiàn)異常，X線片見(jiàn)根折線在根尖13處。該患牙第一

35、次的處理是A調(diào) 觀察B蓋髓治療 C活髓切斷 D根管治療 E固定結(jié)扎正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙根折的治療?；佳?天前外傷，牙冠完整，雖然發(fā)生了根折，但在根尖13處，因此第一次的處理是調(diào) ，減輕患牙咬合力負(fù)擔(dān)，定期觀察。患牙度松動(dòng)不需要做固定結(jié)扎。牙髓治療應(yīng)該在觀察發(fā)現(xiàn)有可復(fù)性牙髓炎時(shí)做蓋髓治療；牙髓壞死時(shí)做根管治療。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。86男性，48歲。近1周來(lái)右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見(jiàn)任何牙體疾病，但盟均有叩痛(+)，右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A急性牙髓炎B慢性牙髓炎C急性中耳炎D急性上頜竇炎 E急性蜂窩織炎

36、87女性，40歲。近1周來(lái)左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上 間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙，叩痛(+)，齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是A深齲 B慢性牙髓炎C急性牙髓炎D急性齦乳頭炎 E可復(fù)性牙髓炎正確答案:D 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性牙髓炎的鑒別診斷。患者主訴疾病是 間急性齦乳頭炎。監(jiān)有齲中深，溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙說(shuō)明齲病尚未涉及牙髓；急性齦乳頭炎時(shí)，嵌塞的兩鄰牙均可有輕度叩痛。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。88男性，50歲。1天前盟深齲洞牙痛，外院開(kāi)髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散向同側(cè)面部。查盟深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔

37、針眼大，探痛不顯。溫度測(cè)驗(yàn)遲鈍，叩痛(+)，齦不紅腫。應(yīng)做的處理是A調(diào)整咬合 B封失活劑 C口服止痛藥 D髓腔封丁香油球E麻醉下拔髓引流2 女性，18歲，主訴左下后牙鈍痛半年。檢查： 咬合面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為A充填治療 B安撫治療 C直接蓋髓術(shù) D活髓切斷術(shù) E根管治療正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷和治療原則。該患者已有患牙自發(fā)鈍痛半年之久，患牙深齲洞底探診遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛均提示主訴牙的診斷為慢性閉鎖性牙髓炎，故治療方法應(yīng)為根管治療。慢性閉鎖性牙髓炎時(shí)，叩痛(+)表明牙髓全部受累，故不應(yīng)選用充填治療和活髓保存療法。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。90女性，15歲。左下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為有瘺型慢性根尖周炎?；佳蓝人蓜?dòng)、牙周袋5ram；X線片見(jiàn)根長(zhǎng)為5mm，根尖吸收呈燕尾狀，根尖周X線透射區(qū)5mm5mm，邊界較清楚。該主訴牙的治療為A拔除B干髓治療 C塑化治療 D根管治療 E根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性根尖周炎的治療。中央尖折斷時(shí)，患牙牙根尖部發(fā)育尚未完成，已經(jīng)重度感染。患牙根短而根尖病邊范圍