吞咽功能評估單#一類特選_第1頁
吞咽功能評估單#一類特選_第2頁
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文檔簡介

1、*人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科吞咽功能評估單床號：性別：年齡： 歲科室：住院號：診斷：評估日期：凡符合以下任何一項條件的，須在入院時完成神經(jīng)科吞咽功能評估單：65歲以上、腦卒中、癡呆、慢性阻塞性肺病、放射性腦損傷、重癥肌無力、帕金森、面神經(jīng)炎、球神經(jīng)麻痹、不明原因的吞咽障礙。（注：明確不能經(jīng)口進食及意識障礙患者禁止做以下實驗。）1、口腔功能的評估觀察唇粘膜完好破損口腔粘膜完好破損牙齒正常缺齒義齒口舌功能閉唇正常閉合不全左側(cè)右側(cè)唇力度正常減弱左側(cè)右側(cè)無力撅嘴正常減弱左側(cè)右側(cè)齜牙正常異常左側(cè)右側(cè)鼓腮正常異常左側(cè)右側(cè)咬肌力量正常減弱左側(cè)右側(cè)無力口舌功能伸舌正常歪斜向左向右不能舌靈活度速度正常減慢范圍正常減小舔嘴

2、唇左側(cè)充分不充分右側(cè)充分不充分上唇充分不充分下唇充分不充分下頜運動張開正常不充分閉合正常不充分懸雍垂居中歪斜偏左偏右反射咽反射左側(cè)正常遲鈍無右側(cè)正常遲鈍無咳嗽反射正常微弱無力發(fā)音發(fā)“a”音能持續(xù)5s持續(xù)小于5s不能發(fā)“i”音能持續(xù)5s持續(xù)小于5s不能發(fā)音發(fā)“wu”音能持續(xù)5s持續(xù)小于5s不能2、反復(fù)唾液吞咽試驗30s內(nèi)吞咽小于3次3次喉結(jié)上下移動小于2cm2cm評價效果正常異常3、洼田飲水試驗1級能一次喝完，無嗆咳2級分2次以上喝完，無嗆咳3級能1次喝完，且有嗆咳4級分2次以上咽下，無嗆咳5級頻繁嗆咳，不能全部咽下結(jié)果正常：1級（5s內(nèi)喝完）可疑：1級（超過5s喝完）、2級異常：3-5級注：取40ml溫水，用茶匙先喂患者兩次5ml，將余下30ml溫水如往常速度飲用。如飲用一茶匙就嗆咳時，可休息后再進行，兩茶匙均嗆咳屬異常，應(yīng)立即終止試驗。護理措施進食時保持環(huán)境清潔安靜，避免打擾進食期間不說話進食后保持坐位或半坐臥位30min進食前充分休息防止過度疲勞指導(dǎo)進食體位及姿勢進食前進行口腔清潔，清理口腔分泌物及痰液選擇不易松散，易成團的食物或選糊狀食物指導(dǎo)選用邊緣鈍厚、匙柄較長、容量為5ml的勺子為宜指導(dǎo)喂食方法如出現(xiàn)進食、飲水嗆咳應(yīng)立即停止

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