1、輸液安全管理制度,靜脈輸液是最基本的臨床護理操作之一，是醫(yī)院治療與搶救患者的重要手段。隨著靜脈輸液技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用，靜脈輸液的安全管理問題受到越來越多的關(guān)注。,靜脈輸液應(yīng)在一個相對清潔、少污染的環(huán)境中進行，配藥輸液過程中護士要戴口罩，室內(nèi)要減少人員流動，不在此時清掃床鋪地面和更換被服。 治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。 病人不帶著液體到室外、衛(wèi)生間等公共場所。 液體避免陽光直射，需避光的要采取避光措施。 避免因環(huán)境因素造成的輸液污染。,一、輸液環(huán)境管理,二、配藥管理,配藥護士嚴(yán)格無菌操作規(guī)定，洗手，戴口罩，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

2、，配藥后須簽名簽時間。 若皮試配液需繼續(xù)使用，應(yīng)注明皮試名稱及配置時間，超過4h作廢。 若抽吸藥液因特殊原因未能及時執(zhí)行時，應(yīng)注明藥名、時間，放置治療盤內(nèi)，有效期不超過2h。,三、查對管理,擺藥查對 輸液卡查對 輸液查對 皮試查對 拔針查對 微量泵、輸液泵使用查對,四、操作管理,輸液前評估，選擇有效的輸液方式 穿刺前及更換敷料時，用合格的消毒劑 根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、醫(yī)囑要求、有無心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液速度，并告知患者及家屬不能擅自調(diào)節(jié)輸液速度,四、操作管理,操作完成后據(jù)時簽名、簽時間。 在輸液過程中主動巡視 留置針、PICC及深靜脈置管透明貼膜一周更換2次，若敷料有污染、浸濕、松散需

3、及時更換,四、操作管理,封管一般選擇濃度為10-100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規(guī)使用3-5 ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10-20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用3-5ml肝素稀釋液正壓封管。,四、操作管理,靜脈通道兩路以上，需標(biāo)明通路名稱；連接三通2個以上，需使用無菌紗布或無菌治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染 每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置 每4小時或每單位血液輸完后，更換輸血管道。,四、操作管理,特殊用藥需要嚴(yán)格控制滴速者，應(yīng)懸掛“嚴(yán)格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護士 對有靜脈置管患者，每天嚴(yán)密觀察有無感染征象。 根據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥原則，對患者輸注液體進行排序。,五、輸液巡視卡管理,按時輸液卡各項內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行、填寫 家屬或患者本人因特殊原因不能簽字時，以按手印為證 收回的輸液卡由拔針護士檢查有無漏填，責(zé)任護士全部收回后再次查對。,靜脈輸液是搶救危重病人最快捷、最有效的措施之一，廣泛應(yīng)用于臨床。雖然輸液