1、注入口的使用和維護(hù)，VPA的概念，可移植的皮下，也稱為可移植的中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)(CVPAS)，是器官體內(nèi)靜脈注射裝置，主要由穿刺注射片和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，包括多種藥物注射、再手術(shù)、營養(yǎng)，需要單室注入口、雙腔注入口、注入口配置、VPA適應(yīng)癥、長期靜脈注射者；腫瘤化療；完全胃腸外營養(yǎng)的患者。局部診斷或懷疑VPA禁忌、感染、菌血癥或敗血癥；經(jīng)放療的初步穿刺部位；患者的體格，體型不是任何規(guī)格的VPA大小?；颊邔?duì)VPA中的物質(zhì)有過敏反應(yīng)或懷疑。嚴(yán)重的肺阻塞性疾??；事先插管部位有血栓的跡象或做過手術(shù)。根據(jù)VPA的移植，患者或家庭評(píng)價(jià)信息的同意書醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行頸內(nèi)靜脈(鎖骨下靜脈)穿刺，在引導(dǎo)下將導(dǎo)管

2、放入血管的最佳位置是相對(duì)靜脈和右心房交點(diǎn)；將導(dǎo)管留在原位，創(chuàng)建皮下隧道和皮革部隊(duì)以固定VPA的注射座椅。VPA的術(shù)后護(hù)理，術(shù)后健康教育：手術(shù)后3天內(nèi)移植骰子疼痛更明顯，可以注射止痛藥，確保無痛的好睡眠和焦慮。觀察是否有腫脹、感染、積液和設(shè)備的扭轉(zhuǎn)或損失。在這種情況下，可以及時(shí)更換換藥、預(yù)防感染和調(diào)整位置等。VPA的術(shù)后護(hù)理、術(shù)后放射檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。切口愈合觀察，7日拆除線；觀察氣胸、血胸、導(dǎo)管夾綜合征及相關(guān)感染等可能的并發(fā)癥。使用和維護(hù)輸液口，靜脈注射和靜脈輸液管和密封管穿刺部分換藥針，輸液口維護(hù)，洗手洗手，洗手，確認(rèn)病人，再次清潔手，使用手套排氣，10毫升以上注射器提取生理鹽水，準(zhǔn)備，戴無

3、菌手套，無損針，排氣，排氣。 更換滅菌手套，尋找注射端口，促進(jìn)毛巾、觸診針、非注射手，確認(rèn)注射片邊緣非注射手拇指、食指、中指、中指固定注射位置，在3指中央垂直鉆孔，不穿孔，皮膚和硅隔膜，直接存儲(chǔ)罐底座，管子，固定注射用品專用無損傷針*適當(dāng)?shù)尼橀L*垂直下針*固定方法，注意事項(xiàng)，要用無損傷針扎輸液端口，無損傷針在留置時(shí)間： 5天內(nèi)清洗導(dǎo)管，靜脈注射給藥10ml 輸液泵設(shè)置壓力超過25psi時(shí)，應(yīng)自動(dòng)關(guān)機(jī)、使用和維護(hù)注意事項(xiàng)，垂直刺針，防止針輕輕滲入輸液端口側(cè)壁穿刺動(dòng)作，防止針端推針片底部，向后推，對(duì)底部造成損傷。穿刺針注意事項(xiàng)，每次使用前必須重新拔出血液確認(rèn)位置。如果不能吸血，則注入5毫升生理鹽水

4、，然后再抽，使導(dǎo)管漂浮在血管上，不能附著在血管壁上，不能固定穿刺，不能亂動(dòng)，防止針在穿刺中分離，在沒有使用末端開放三向瓣膜式狀態(tài)(頻率)(Groshong導(dǎo)管)的時(shí)候(月)5cc N/，崇奉，采集血樣，1。擦拭酒精棉精制接頭，3 .把血液保存在試管里，2。處理雜血，*至少抽取5毫升血液，* 20毫升生理鹽水急性管，第2部分，部署香港后常見并發(fā)癥，*最近-氣胸-氣栓-縱隔膜血腫，*未來-導(dǎo)管破裂-血栓-導(dǎo)管阻塞-導(dǎo)管位移-感染由于不適當(dāng)穿刺引起的藥物流出容易根據(jù)凝血障礙、嚴(yán)重骨髓抑制、長期口服血小板聚集劑、糖尿病等患者1、包紅瘤、血液和滲出培養(yǎng)結(jié)果排除感染。膠囊滲出液完全提取，高效碘或頭孢替消毒

5、后室塊加壓繃帶4h；加壓后，在袋表面涂治療軟膏，同時(shí)注射口曠；每日傷口換藥，積液充足；Pivot使用抗生素。一、根據(jù)藥物滲出或外部滲透處理方法，通過滲透針進(jìn)入包皮下組織，導(dǎo)致包腫脹；上述處理繼續(xù)進(jìn)行14d后囊腫脹，應(yīng)懷疑是否感染，立即通知醫(yī)生。第二，包感染，觀察臨床癥狀：切開或包表面皮膚發(fā)紅，端口邊緣不清楚，壓力疼痛，甚至潰瘍表面，WBC上升，體溫高熱感冒；手術(shù)后隨時(shí)都可能發(fā)生。大部分與維護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化無關(guān)。嚴(yán)重骨髓抑制或骨髓移植患者也能看到。第二，袋感染，處理袋積液萃取線細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)外周血和導(dǎo)管血培養(yǎng)；打開注入口，PIV建立。如果感染嚴(yán)重，請(qǐng)進(jìn)行外科清創(chuàng)，取出輸液口。根據(jù)滲出的病原學(xué)藥敏結(jié)果

6、，抗生素10-14d；使用。箱包皮膚恢復(fù)正常后，復(fù)查血液和血液培養(yǎng)。第三，如果輸液不順暢，臨床上輸液不順暢，不能泵送或沖洗，輸液再生；可能是因?yàn)楣艿来蛘?，輸液泵無法工作。導(dǎo)管附著在血管壁上。Pinchoff綜合征；針位置無效。纖維蛋白鞘形成；血凝素導(dǎo)管打折，注射石翻轉(zhuǎn)，三，注射不順暢，處理：摸香港坐位，不包括基底翻轉(zhuǎn)；調(diào)整針的位置，抽取血液確認(rèn)位置。通過鎖骨下靜脈放置港口的人，患者有上臂和胸部排斥夾綜合征；生理鹽水沖擊管，尿激酶處理排除纖維索鞘形成或附著在血管壁或血栓上的導(dǎo)管。x射線檢查導(dǎo)管打折與否，如折扣發(fā)生和反轉(zhuǎn)通知外科醫(yī)生處理。4、血栓、癥狀(差點(diǎn)或模糊)輸液速度慢的肩膀、頸部疼痛同側(cè)上

7、肢水腫或疼痛發(fā)熱血栓自行穿刺點(diǎn)或?qū)Ч苣┒诵纬珊?，淺靜脈血栓臨床癥狀較大的靜脈內(nèi)血栓，通常是由于血管內(nèi)膜損傷而沒有臨床癥狀4、血栓；血栓與膿病的發(fā)生有密切關(guān)系的情況約有6%可以考慮在血管完全堵塞的情況下用抗凝劑、5、纖維蛋白鞘處理、鹽水清洗，必要時(shí)重復(fù)多次，以提高沖洗導(dǎo)管的頻率，防止纖維蛋白鞘的發(fā)生。如果沒有效果，請(qǐng)使用尿激酶處理導(dǎo)管，在導(dǎo)管開口處溶解沉著的纖維素，防止導(dǎo)管堵塞，預(yù)防：適合血凝堵塞或纖維蛋白鞘沉著處理階段的標(biāo)準(zhǔn)，正確的脈管和正壓密封，6，尿激酶：消毒，無損傷pin穿刺注射端口20ml注射器，輕柔的2ml尿激酶(5000 u/根據(jù)兒童注射口的數(shù)量判斷，如果15分鐘無法從環(huán)哈港提取尿

8、激酶和血塊等，則無需再次抽血，反復(fù)注射尿激酶導(dǎo)管，然后用20ml以上的凈化鹽水用脈搏沖洗導(dǎo)管，正壓縫合管，6，右羅基乃那劑，注意事項(xiàng)：阻止嚴(yán)重導(dǎo)管可能無法注射2ml右羅基乃那劑。如果覺得注入尿激酶的阻力太強(qiáng)，應(yīng)根據(jù)血小板的情況考慮使用負(fù)壓反復(fù)灌注尿激酶。血小板20，000/mm3，如果需要在4小時(shí)內(nèi)重復(fù)灌注，溶液稀釋3倍20，000/mm3，4小時(shí)內(nèi)一次性灌注總量不超過15，000個(gè)單位，無損耗針尾三向關(guān)節(jié)直臂連接的尿激酶側(cè)臂空注射器密封導(dǎo)管和側(cè)臂再抽注射器活塞快速將兩條直臂通過尿激酶導(dǎo)管的音長期反復(fù)的壓迫可能是導(dǎo)管脆弱和分離的主要原因。導(dǎo)管破裂也可能是因?yàn)槭褂玫陀?0毫升的注射器注射或沖洗，

9、注射位置和血管穿刺位置之間有皮下組織流出。導(dǎo)管破裂的發(fā)生率一般報(bào)告為2%左右的輸液單發(fā)生”，最近研究報(bào)告的發(fā)生率為0.3%4.7%。， chem therapy extravsation from implanted ports Lisa schulmesister and dawn campp-sorrell schulmesister vol . 27，No.3原因是，通過鎖骨下靜脈(位于鎖骨和第一根肋骨之間)，導(dǎo)管被擠壓到太小的角度，8，Pinch-off綜合征，處理：輸液時(shí)升癌是患者、醫(yī)生、護(hù)士導(dǎo)管破裂引起的潛在危險(xiǎn)輸液時(shí)腫脹、疼痛、拍攝結(jié)果導(dǎo)管位置確定，8，Pinch-off。肩膀、頸部疼痛可以沖洗，但不能離開血液穿刺點(diǎn)或沿著血管產(chǎn)生的疼痛是患者體形，導(dǎo)管是長期擠壓-脫綜合征手術(shù)移植的，不適當(dāng)?shù)男√?hào)注射器非壓力導(dǎo)管插入增長劑，9，導(dǎo)管脫落或折斷，治療：原則是，絕對(duì)平躺在正在盡快取出或修復(fù)斷導(dǎo)管的導(dǎo)管患者