1、對(duì)貧窮的一般解釋，武漢科技大學(xué)附屬WISCO綜合醫(yī)院內(nèi)科及研究室主任秀杰，我剛漂過的枯葉，但我不是一個(gè)人，沒有沮喪，面對(duì)貼著白天和晚上的大樹，我放聲歌唱。人生本來就很美，但我會(huì)在乎為什么很短。上圖，上圖，上圖，定義貧血的病因，癥狀檢查室診斷方法處理原則，血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，同性別，同年齡，同地區(qū)正常下限低，血液稀釋，濃縮時(shí)誤診等貧血不是疾病綜合癥，一，貧血的定義，貧血的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為成人男性血紅蛋白120g成人女性血紅蛋白110g/L，紅細(xì)胞4.01012/L，血細(xì)胞成本癌0.37。孕婦貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞容積0.30。1 .貧血的定義，2.1，按形態(tài)學(xué)分類，2，貧

2、血程度，2.2，根據(jù)貧血程度，國內(nèi)貧血程度：輕度(Hb90g/L)中度(Hb60-90g/L)輕度(Hb30-L)造血調(diào)控異常，如慢性貧血；缺乏造血原料，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血；3.2，紅細(xì)胞過多破壞1)，RBC內(nèi)部缺陷膜異常引起的PNH，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥橢圓紅細(xì)胞增多癥酶缺陷引起的G6PD缺乏癥丙酮酸激酶Hb缺乏引起的血紅蛋白疾病，珠蛋白合成障礙性貧血2)，RBC外部因素免疫溶解貧困，其他化學(xué)、物理、生物因素引起的貧血血氧承載能力下降；總血液容量變化的程度；這兩個(gè)因素是發(fā)展的速度和呼吸循環(huán)系統(tǒng)的補(bǔ)償能力。4.1，皮膚粘膜皮膚粘膜蒼白是貧血最常見的表現(xiàn)。第四，貧血的癥狀，癥狀，4.1

3、，皮膚粘膜舌炎口炎，肩胛嚴(yán)重的話，光滑的舌頭。第四，貧血的癥狀，4.2，呼吸循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重貧血會(huì)引起組織缺氧，補(bǔ)償心跳和呼吸加速；長期嚴(yán)重貧血會(huì)引起運(yùn)動(dòng)性心力衰竭，同時(shí)還會(huì)保留鈉，水腫和腹水。心臟雜音是經(jīng)常伴隨貧血的征兆。4.貧血的癥狀，4.3，神經(jīng)根系腦缺氧：嚴(yán)重貧血包括頭痛、眩暈、耳鳴、暈厥、視覺盲點(diǎn)、疲憊、注意力不足、記憶力衰退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肌肉組織缺氧：肌肉軟弱，容易疲勞。感覺異常是惡性貧血的常見癥狀。第四，貧血的癥狀，4.4，消化系統(tǒng)食欲不振，惡心，腹脹，腹部不適，便秘或在方面；舌炎和舌乳頭萎縮；輕度粘膜炎或疼痛潰瘍；難以下咽。第四，貧血癥狀，4.5，泌尿生殖系統(tǒng)多尿和低比重尿。嚴(yán)重

4、的人會(huì)有輕微的蛋白尿。育齡女性患者可以經(jīng)歷月經(jīng)周期障礙、月經(jīng)增加、減少或絕經(jīng)。性功能低下癥。第四，貧血的癥狀，4.6，其他貧血患者，在某些情況下伴有低燒，如果沒有原因就能找到，那么在貧血的基本情況下，可能與增加有關(guān)。如果體溫超過38.5，就要找出感染等熱原因。伴隨黃疸的溶血性貧血，以尿液中沒有膽汁的易手產(chǎn)物為特征。血管內(nèi)溶血中的血色素尿和高血紅蛋白血癥可能伴有輕度，腰痛，發(fā)燒。，4，貧血的林爽癥狀，5，貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，5.1，血液檢查3360Hb，RBC，MCV，MCHC，MCH，WBC，PLT減少單純紅細(xì)胞(血紅蛋白)其他2系統(tǒng)(細(xì)胞)請(qǐng)參閱：1。缺鐵性貧血；2.溶血性貧血(PNH可以減少

5、三相細(xì)胞)3。急性出血性貧血；大部分繼發(fā)性貧血；純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；泛血細(xì)胞減少的一般原因如下：1 .再生障礙性貧血；急性白血病；巨幼細(xì)胞貧血；4.過敏癥；過敏癥。骨髓增生異常綜合征(MDS)；骨髓浸潤或替換：惡性淋巴瘤骨髓浸潤；多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥；實(shí)體腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移；骨髓纖維化。紅斑狼瘡；29，5.2，網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)檢查：成人0.0050.015(0.5%1.5%)(網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值2484109/L)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：溶血性貧血、急性出血性貧血、鐵質(zhì)治療后逐漸升高，710天達(dá)到了頂峰。治療兩周后可以逐漸恢復(fù)正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：再生障礙性貧血、急性白血病、化療、放療和某些化學(xué)

6、藥物可能會(huì)抑制骨髓造血功能；5、對(duì)貧血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查；30、缺鐵性貧血、巨紅細(xì)胞貧血、外周血照片；31、鐮狀細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、外周血增生：反映骨髓造血功能旺盛，在各種增生性貧血、白血病、骨髓增生性疾病等正常兒童和青年的骨髓中發(fā)現(xiàn)。增生活性：骨髓造血功能基本正常，見于正常的骨髓等。減少增生：反映骨髓造血功能下降，在再生障礙等方面發(fā)現(xiàn)。增殖反應(yīng)：骨髓造血功能衰竭，再生不良癥(急性成形)，骨髓壞死。骨髓增殖等級(jí)，1 .IDA的鐵液，和第一次發(fā)病檢查2。葉酸及維生素B12水平測定及初級(jí)發(fā)病檢查3。溶血性貧血檢查4。染色體，細(xì)胞表型，融合基因及病理檢查5。出血性貧血原病檢查6。特殊檢查，貧血病原學(xué)檢查1

7、)詳細(xì)系統(tǒng)查詢的病史，特別注意貧血相關(guān)病史；(a)快速發(fā)病，貧血進(jìn)展(數(shù)小時(shí)，數(shù)天數(shù)周):1。急性出血性貧血： (經(jīng)常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重貧血)表現(xiàn)為：各種創(chuàng)傷出血、多種原因引起的胃腸道出血、非典型子宮外妊娠和脾血液病中凝血機(jī)制障礙引起的出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等嚴(yán)重出血、流行性出血熱、貧血診斷急性溶血性貧血。沒有急性出血性，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重貧血。3。惡性血液?。杭毙园籽　⒓毙栽偕系K、惡勢力(經(jīng)常短期內(nèi)嚴(yán)重貧血)4。其他惡性腫瘤：胃腸惡性腫瘤(尤其是胃癌)。腎癌經(jīng)常發(fā)生在早期貧血。(b)發(fā)病和貧血進(jìn)展緩慢： (數(shù)月至數(shù)年，進(jìn)展緩慢)血液?。喝辫F性貧血、慢性再生障礙性貧血、

8、慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生綜合癥、繼發(fā)性貧血(肝病、腎病、病)，以前的歷史：慢性肝病(乙型肝炎、酒精肝、肝硬化等)慢性腎病(慢性腎炎、尿毒癥等)慢性感染性疾病的歷史(結(jié)核病、慢性胃腸炎癥等)結(jié)締組織疾病(SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)惡性腫瘤的歷史嗎甲減。其他：有無化學(xué)毒性物質(zhì)，輻射暴露史，藥劑師：(1)服用貝安酚藥等多種解熱鎮(zhèn)痛劑，會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血(2)服用氯霉素、磺胺類藥物，會(huì)導(dǎo)致再生不良(3)家族史：家族史中有沒有遺傳性球形細(xì)胞癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞癥、珠蛋白形成障礙貧血、G-6PD酶缺乏癥等溶血性貧血常見的貧血，例如營養(yǎng)師月經(jīng)史嬰兒、青少年、育齡婦女等營養(yǎng)師，老年人是否有

9、偏食女性：子宮肌瘤等是否導(dǎo)致月經(jīng)過多、發(fā)燒、黃疸復(fù)發(fā)性血紅蛋白尿和黃疸PNH；貧血患者，伴有發(fā)燒、感染、白細(xì)胞減少白血病、再生不良淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病敗血癥、瘧疾、流行性出血熱、結(jié)締組織疾病等。8出血傾向貧血引起的出血可能包括血小板減少癥和出血凝血功能障礙。2.)全面、認(rèn)真的身體檢查，特別注意與貧血相關(guān)的跡象。貧血患者的情況是1黃疸：在急性和慢性溶血性貧血中很常見，在惡勢力后期黃疸也很常見。2皮膚粘膜出血傾向：常見于急性白血病、再生不良癥(尤其是急性再生不良癥)、惡性腫瘤和出血性疾病。輕度血液病流行性出血熱往往有明顯的出血傾向。3骨壓痛，尤其是胸骨壓痛：見于白血病、惡勢力、多發(fā)性

10、骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移癌。即可從workspace頁面中移除物件。4期，脾淋巴結(jié)擴(kuò)大：白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化和骨髓性貧血中肝、脾、淋巴結(jié)擴(kuò)大。肝脾肥大注：溶血性貧血，肝病引起的過敏癥3)。必要的檢查室檢查，50，診斷某貧血患者，首要問題是查明貧血的原因，然后糾正或治療引起貧血的疾病。貧血不能診斷為疾病，不能滿足于貧血的有無和輕重，貧血的嚴(yán)重程度取決于貧血的基本疾病，其意義超過貧血的程度。貧血診斷原則，貧血治療原則，病因治療貧血治療與癥狀治療成分輸血，案例研究，男性，67歲，工人，退休?！把?、虛弱、蒼白的半月”住院了?；顒?dòng)后明顯，發(fā)燒，無畏的感冒和感冒，沒有出汗，沒有頭痛，沒有尿酸，沒有月經(jīng)，惡心，嘔吐，皮疹和尿壺，尿，腰痛。以前的歷史：高血壓10年1989年右腎結(jié)石診斷，1996年右腎結(jié)石后腎功能衰竭1年，長期輕度esxt和大黃。肝炎和結(jié)核病的歷史，沒有藥物過敏的歷史。體感：T 37，BP175/90mmHg，輕度貧血，瘦身體，無皮疹，皮膚鞏膜黃炎，全身淺表淋巴結(jié)時(shí)間，無咽充血，心肺正常，腹部肝脾時(shí)間，雙下肢不腫脹。門診血液檢查：WBC 4.5109/L，HB 76g/L，PLT62109/