1、.,1,常見的顱內(nèi)腫瘤，僅次于膠質(zhì)瘤。 約占顱內(nèi)腫瘤的15%20%。 起源于蛛網(wǎng)膜粒細(xì)胞，與硬腦膜相連。 多見于成人，女性是男性的2倍。,腦膜瘤（meningioma）,.,2,（一）臨床與病理 可發(fā)生于顱內(nèi)任何部位，大都居腦外； 發(fā)生率依次為：矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴等； 多為單發(fā)，偶為多發(fā)； 有包膜，可鈣化或骨化，少數(shù)囊變；,腦膜瘤（meningioma）,.,3,（一）臨床與病理 生長緩慢，血供豐富； 一般不浸潤至腦實(shí)質(zhì)內(nèi)； 易引起臨近顱骨增厚、破壞等改變； 病程長，顱高壓癥狀和局限性體征出現(xiàn)晚；,腦膜瘤（meningioma）,.,4,MRI： A.T1WI上多為

2、等信號(hào)，少數(shù)為低信號(hào)，T2WI上可為高、等或低信號(hào)； B.腫瘤信號(hào)不均勻； C.瘤周水腫，其有無及程度與腫瘤大小、組織學(xué)類型相關(guān)性差；,腦膜瘤（meningioma）,.,5,MRI： D.腫瘤周圍低信號(hào)環(huán)，介于腫瘤與水腫之間； E.增強(qiáng)后明顯均一強(qiáng)化； F.顱骨改變，三層結(jié)構(gòu)消失，骨結(jié)構(gòu)變得不規(guī)則。,腦膜瘤（meningioma）,.,6,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),鐮旁腦膜瘤,.,7,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.,8,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),大腦凸面腦膜瘤,.,9,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),鞍旁腦膜瘤,.,10,矢狀位增強(qiáng),冠狀位增強(qiáng),同前病例,.,11,T1WI,T2W

3、I,T1增強(qiáng),小腦幕腦膜瘤,.,12,矢狀位增強(qiáng),冠狀位增強(qiáng),同前病例,.,13,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),大腦凸面腦膜瘤,.,14,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.,15,T1WI,T2WI,T2WI,大腦凸面腦膜瘤,.,16,同前病例,增強(qiáng),增強(qiáng),增強(qiáng),.,17,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),腦膜瘤,.,18,矢狀位增強(qiáng),冠狀位增強(qiáng),同前病例,.,19,腦膜瘤,.,20,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),同前病例,.,21,矢狀位增強(qiáng),冠狀位增強(qiáng),同前病例,.,22,腦膜瘤,.,23,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.,24,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),腦膜瘤,.,25,矢狀位增強(qiáng),冠

4、狀位增強(qiáng),同前病例,.,26,側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤,平掃 增強(qiáng),.,27,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),同前病例,.,28,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.,29,髓母細(xì)胞瘤,Medulloblastoma. 約占膠質(zhì)瘤的4%8%。 發(fā)病年齡多在20歲以內(nèi)。 男女發(fā)病之比為231。,.,30,（一）臨床與病理 惡性腫瘤，生長迅速； 多發(fā)生于小腦蚓部，容易突入四腦室； 最好發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移； 浸潤生長，邊界常不清楚； 囊變、鈣化、出血少見； 常見平衡功能障礙，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差。,髓母細(xì)胞瘤,.,31,髓母細(xì)胞瘤,MRI： A.常位于小腦蚓部，突入四腦室； B. 腫瘤為長T1、等或長T2信號(hào)； C. 均勻性強(qiáng)

5、化，呈快升快降型； D.約半數(shù)有瘤周水腫； E.腫瘤阻塞四腦室，幕上腦室擴(kuò)大。,.,32,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),髓母細(xì)胞瘤,.,33,矢狀位增強(qiáng),冠狀位增強(qiáng),同前病例,.,34,同前病例椎管內(nèi)種植,T2WI T1增強(qiáng),.,35,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),髓母細(xì)胞瘤,.,36,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.,37,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),髓母細(xì)胞瘤,.,38,矢狀位增強(qiáng),冠狀位增強(qiáng),同前病例,.,39,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),髓母細(xì)胞瘤,.,40,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.,41,T1WI,T2WI,T1增強(qiáng),髓母細(xì)胞瘤,.,42,同前病例,T1WI,增強(qiáng),增強(qiáng),.