1、新版消毒技術規(guī)范和醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范，醫(yī)院感科2012.6.1.9，2，中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)表了，2012-04-05發(fā)表2012-08-01實施，3，4，循環(huán)風紫外輻射消毒器，靜電吸附式空氣消毒器，普通中央空調新風系統(tǒng)，帶凈化裝置的中央空調機，5， 空氣凈化方法，自然通風，換氣，機械換氣的機械送風和自然排氣的自然送風和機械排氣，6，空氣凈化方法，需要提前打開，關閉定期檢查，交換過濾煙嘴，需要經(jīng)常檢查通風效率的防霉問題，層流，管理要求很高，7，紫外線消毒，8， 適用于人的狀態(tài)下室內空氣消毒，過濾煙嘴、紫外輻射、靜電吸附、等離子、光催化劑、消毒時必須關閉門窗。 進氣口、吹出口請勿復蓋或復蓋物

2、品。 空氣消毒器，作用原理，適用范圍，注意事項，9，化學消毒法，噴霧法，熏蒸法，在適用于無人狀態(tài)下的室內空氣消毒的消毒前，關閉門窗，消毒結束，打開門窗，徹底通風。 噴霧前復蓋室內易腐蝕的儀器設備如監(jiān)視屏、顯視器等物品，包括1.0、部門空氣凈化方法、手術室、中央空調(有凈化裝置)、空氣凈化技術、細菌總數(shù)4CFU/15min直徑9cm平皿、1.1、部門空氣凈化方法、中央空調(有凈化裝置)、換氣產(chǎn)室、導管室、新生兒室、臟器移植住院部、燒傷棟、重癥監(jiān)護室、血液病住院部、空氣消毒器、空氣凈化技術、細菌總數(shù)4CFU/15min直徑9cm平皿、1.2、部門空氣凈化方法、中央空調新風系統(tǒng)、其他方法、空氣消毒器

3、、 兒科母嬰同室婦產(chǎn)科檢驗科人流室注射室治療室交換藥房輸血科CSSD腎透析急救檢驗科普通病房感染科，化學消毒，細菌總數(shù)4CFU/5min直徑9cm平皿、1.3，根據(jù)情況有空氣凈化方法，人的有中央空調新風系統(tǒng)、自然通風、換氣不良、機械通氣、凈化裝置嗎？根據(jù)1.4、狀況空氣凈化方法、無人情況(上述方法均可使用)、中央空調新風系統(tǒng)、自然通風、紫外輻射照射、化學消毒、1.5、根據(jù)狀況空氣凈化方法、呼吸機傳染病房間、中央空調(設置空氣凈化消毒裝置)、機械通風自然通風、1.6、根據(jù)狀況空氣凈化方法、 普通患者出院或死亡的房間、紫外輻射、換氣、1.7、感染風險高的部門每季度監(jiān)測一次清潔的場所、新建和改建檢查

4、時以及更換了有效的過濾器后監(jiān)測發(fā)生醫(yī)院感染，如果懷疑與空氣污染有關，醫(yī)院應在感染風險高的部門，如手術部、產(chǎn)房、導管室、 監(jiān)測層流住院部、臟器移植住院部、ICU、新生兒室、母嬰同室、腎透析室、燒傷病房的空氣凈化和消毒質量。、潔凈手術部(室)及其他潔凈場所，基于潔凈房間總數(shù)，合理配置每次要監(jiān)視的房間數(shù)，確保每個清潔房間至少能監(jiān)視一次，其監(jiān)視方法及結果的判定應滿足GB50333的要求，空氣凈化效果的監(jiān)視， 1.8、手術室產(chǎn)房導管室潔凈住院部臟器移植住院部ICU新生兒室母嬰同室血透燒傷病房，通常：每季度監(jiān)測一次，暫時：當醫(yī)院感染懷疑突然地與大氣污染有關時隨時監(jiān)測，根據(jù)潔凈房間總數(shù)化學基手術部和其他潔凈

5、場所，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)， 清潔手術部(室)及其他清潔場所.新建和改建檢查時及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測，以確保每個清潔房間至少監(jiān)測一次. 1.9、空氣凈化方法、通風、集中空調新風系統(tǒng)、空氣凈化技術、紫外線消毒、化學消毒法、 不同部門的空氣凈化方法，有時有空氣凈化方法、2.0、2.1、物體表面的清潔和消毒、地面的清潔和消毒、地面無明顯污染的，采用濕式清洗。 地面被患者的血液、體液等明顯污染時，首先用吸濕材料去除可見污染物，進行清潔和消毒，室內用品如桌子、椅子、椅子、床頭箱等表面未明顯污染時，采用濕式清洗。 在受到明顯污染的情況下，首先用吸濕材料去除可見污染物，然后進行清潔消毒，感染風險部

6、門的地板和物體表面的清潔消毒，風險部門如手術部、產(chǎn)房、導管室、潔凈住院部、臟器移植住院部、ICU、新生兒室、腎透析、燒傷棟、傳染病科、口腔科、口腔科等急救等住院部和部門的地板和物體表面要保持清潔、干燥，如果每天都有明顯的污染要洗掉，清潔，消毒，2.2，物體表面，消毒劑濃度的選擇，地面，有效氯400 mg/l包括700 mg/l的氯元素在內的消毒液擦拭，作用30min，和2.3、地面和物體表面的清潔和消毒、地面無明顯污染，患者血液、體液等受到明顯污染時，濕潤式清潔，吸濕材料去除可見污染物，被清潔和消毒、排泄物、嘔吐物等污染的地面，被漂浮白粉或生石灰復蓋，經(jīng)60min后漂亮地。 (衛(wèi)生部手足口病預

7、防控制特羅爾指南2009版)，2.4，感染風險高的部門地板和物體表面的清潔和消毒， 手術室產(chǎn)室導管室潔凈住院部臟器移植住院部ICU新生兒室血透燒傷病房感染癥科口腔科檢查科急救等應保持清潔、干燥，每天消毒，遇到明顯污染時應隨時去污，清潔和消毒地面消毒用含400mg/L700mg/L有效氯的氯元素消毒液擦拭， 作用于30min，物體表面消毒方法與地面相同，或用1000mg/L2 000mg/L級銨鹽類消毒液擦拭。 監(jiān)測物體表面的消毒效果、2.5、消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染爆發(fā)有關時進行采樣、物體表面的消毒效果監(jiān)測、采樣頻率是多少？ 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范，醫(yī)院感覺科：張曉藝，2.

8、7， 有2.8、醫(yī)療器械的分類和處理原則、危險性高的物品、通過皮膚或粘膜進入無菌組織或臟器內部的器材，或者破損的皮膚組織、與皮膚、粘膜緊密接觸的器材或備品、或者無菌體液流動的物品或損傷皮膚或粘膜的物品，如果被微生物污染， 感染風險極高，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入等，2.9、醫(yī)用器具分類與處理原則、中度危險物品，僅與破損皮膚黏膜接觸而不進入無菌組織。與、完全的粘膜接觸，有人體的無菌組織、器官和不能進入血流、破壞皮膚、破壞粘膜的物品、3.0、醫(yī)療器械的分類和處理原則、低程度的危險性物品、微生物污染，但一般是無害的，只有在被一定量的致病微生物污染的情況下才造成危害的物品。 例

9、如，毛巾、洗臉盆、痰盂、地面、便器、餐具、壁面、桌子、床面、一般診療用品(聽診器、電話聽筒、血壓儀袖帶等)等都與完全皮膚接觸而不與粘膜接觸的器材，例如聽診器、血壓儀袖帶等； 床柵欄、床面、床頭箱、被子壁面、地面痰盂(杯)和馬桶等。 如果有、中等危險物品、低危險物品、滅菌水平、中等以上消毒、低水平消毒，或清潔處理、致病微生物污染，則對污染的致病微生物種類有效的消毒方法、消毒、滅菌方法的選擇原則、3.2、管理要求、1、2、3、4、反復使用的診療器械、器具、物品，使用后必須清潔消毒和滅菌，朊病毒、瓦斯氣體壞疽和突然地原因不明的被傳染疾病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行本規(guī)范第1.1章的規(guī)定，

10、耐熱、耐濕的手術器械，應優(yōu)先進行壓力蒸汽滅菌，用化學消毒劑浸泡環(huán)境和物體表面，一般清潔后消毒患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，然后清洗消毒、3.3、臨床清洗消毒滅菌七大誤區(qū)，一是芽胞抵抗力最強嗎？3.4、朊病毒(感染性蛋白質)雅氏病病原體)、細菌芽胞(納豆菌芽胞)、分枝桿菌(結核菌，龜分枝桿菌)、親水細小病毒(無脂質被膜的細小病毒) (脊灰，甲肝)、真菌、細菌繁殖體(銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌)、親脂細小病毒(有脂質膜的細小病毒，艾滋病病毒)、 微生物消毒因子的易感性：弱，強消毒因子的微生物易感性：3.5，13438，1.8 min 132，3.0 min 121，6.0 min，13

11、2134，4 min，阮毒體污染器具，普通器具，3.6，CJD發(fā)病逐年上升，該病是否廣泛， 發(fā)病率在一百萬分之一美國已達到6.3/百萬我國報告數(shù)(全國監(jiān)察部)呈逐年上升趨勢的傳播途徑：獲得性感染：飲食、外科手術、生長荷爾蒙激素注射等遺傳性： 2.0號染色體變異、3.7、臨床清潔消毒滅菌七大誤區(qū)，二、選擇消毒滅菌方法時最方便？3.8、危險性高的物品的滅菌方法、壓力蒸汽滅菌環(huán)氧乙烷滅菌等離子體滅菌化學滅菌劑浸漬滅菌、3.9、快速壓力蒸汽滅菌器滅菌法、快速壓力蒸汽滅菌器有下排氣、前真空和正壓排氣法三種。 其滅菌參數(shù)如時間、溫度由滅菌器性質、滅菌物品材料性質(有孔、無孔)、是否裸體決定。 為了加快滅菌

12、速度，快速滅菌法的滅菌循環(huán)一般不包含干燥階段，因此滅菌完畢，滅菌物品多濕潤。 為了避免污染，不論是否包裝，取出的物品都要盡快使用，不能儲藏，沒有有效期。4.0、浸漬滅菌的影響因素較多，浸漬時間較長滅菌的影響因素較多：濃度、有機物等影響難以除去，難以用大量無菌水沖洗無菌操作，容易污染(包括無菌水)，因此不能儲存，可以隨時使用。4.1、臨床消毒滅菌七大誤區(qū)，三、低度危險環(huán)境表面不重要嗎？ 是嗎，不是嗎？4.2、低度危險環(huán)境表面在醫(yī)院感染的突然地發(fā)生中起作用，床、床墊、飲食用具、床柜、家具和地板等物品接觸到患者的手和醫(yī)療護理用品，有可能使致病菌再次傳播，抹布和其他清潔布被再次使用，通常難以得到適當?shù)?/p>

13、消毒，需要更換消毒水新版消毒技術規(guī)范：感染風險高的部門要定期消毒，4.3，測溫儀氧計量表其他端口血壓儀袖帶傳呼按鈕的床位信息幀和康托小滾珠電話床床位可視遙控床床位床位廁所輸液泵和支架，表面污染對住院感的影響， 在對診療室內經(jīng)常接觸的表面、4.4、MRSA患者周圍359個物體表面進行采樣監(jiān)測時，74%用MRSA陽性與患者沒有直接接觸，而與病房內物體表面接觸的醫(yī)療從業(yè)者手套的污染率： 42%(MRSA患者病房) 52% (VRE患者病房) 是在VRE感染和帶菌患者接觸床欄桿和床柜5秒后，對方培養(yǎng)的結果是，46%來自VRE陽性的物體表面的污染，第1.9回全國醫(yī)院感染學術年后的美國谷繼榮博士研究生，4.5，臨床清洗消毒滅菌七大誤區(qū)，四，消毒劑通常在患者區(qū)域霧