1、靜脈輸液進(jìn)度和輸液工具選擇，目錄：1，靜脈輸液發(fā)展歷史2，靜脈輸液治療類別3，靜脈輸液工具分類4，靜脈輸液工具適應(yīng)癥和特點(diǎn)5，靜脈輸液工具6，靜脈輸液合理選擇風(fēng)險，第一，靜脈輸液發(fā)展歷史，1923年弗洛倫斯(Florence1940年，英國ted(Albedshoh)等人使用結(jié)晶氨基酸溶液作為靜脈注射。1945年，Bcrnard、Zimmerman報道，1952年Robere Aabenic為注入下肢靜脈內(nèi)營養(yǎng)，靜脈注入高滲液，注入鎖骨下靜脈內(nèi)插管中心靜脈10年的經(jīng)驗(yàn)。第一，作為靜脈注射歷史，1957年使用頭皮靜脈注射，注射后固定注射針，為患者提供方便，起到了積極的作用，大部分醫(yī)院仍然沿用頭皮

2、靜脈注射。1964年，B-D公司以生物原料制作套管針，并在靜脈內(nèi)交出。我國1971年也應(yīng)用了靜脈內(nèi)高營養(yǎng)劑，1972年開始制造國內(nèi)硅橡膠導(dǎo)管，實(shí)施靜脈導(dǎo)管插入術(shù)。目前，淺靜脈和深靜脈插管技術(shù)已掌握在護(hù)士身上，解決了重癥患者穿刺、重復(fù)穿刺的痛苦，因此靜脈切開方式也大體取代了。第二，靜脈注射治療類別，液體和電解質(zhì)治療抗感染治療全血和血液成分注射鎮(zhèn)痛治療營養(yǎng)治療，常用的注射工具是什么？3、靜脈輸液工具分類，3、靜脈輸液工具分類，4、輸液工具適應(yīng)癥和特征頭皮針，適應(yīng)癥3360單劑量，少量建議留置時間2-4小時非極性/溶液血液取樣液等滲透或幾乎相同的滲透狀態(tài)下正常PH范圍靜脈路徑無限合作患者采血，4、輸

3、液工具適應(yīng)癥不能輕易穿透高泄漏率，不能保持反復(fù)穿刺的痛苦針刺傷概率增加，4，輸液工具適應(yīng)證和特征留置針，適應(yīng)證：間歇性，連續(xù)性或每日靜脈輸液治療液在正常PH范圍刺激劑中，或接近：僅間歇性靜脈注射無限，4，輸液工具適應(yīng)證和特征留置針，優(yōu)點(diǎn)：成本-便宜-方便-方便注射工具適應(yīng)癥及特征留置針，缺點(diǎn)：堵塞率超過96小時，高靜脈炎發(fā)病率高藥物可能會過度刺激外周血管患者最終可能沒有可穿刺的血管，5、合理選擇靜脈注射工具，原則，為注射治療滿足穿刺發(fā)生次數(shù)的最小下周時間，對患者損傷的最小危險最小INS標(biāo)準(zhǔn)：如果滿足治療要求，將最大限度地選擇最小最短的導(dǎo)管同時考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液目的及種類、治療時

4、限及患者的活動要求。第五，合理選擇靜脈輸液工具，確認(rèn)需要的治療患者，對患者進(jìn)行綜合評價后做出選擇。評價因素主要包括患者因素、治療因素、材料因素等。第六，合理選擇靜脈輸液工具，治療要求，溶液類型藥物滲透壓藥物ph流動速度治療的需求藥物的粘度需要治療時間短或長的治療靜脈保存？長期選擇，5，合理選擇靜脈輸液工具，患者注意事項，患者年齡性患者活動狀態(tài)患者的合作程度皮膚狀態(tài)穿刺部位文化水平，5，合理選擇靜脈輸液工具，治療注意事項，外周靜脈治療中心靜脈治療等滲透壓溶液240-340mOsm/Kg滲透壓的極限500 mosm/手背和前臂靜脈95 ml/分支肘部和上臂靜脈100-300ml/分支鎖骨下靜脈1-1.5L/