1、第三節(jié)了解再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、考試問題、再生障礙性貧血的病因。熟悉再生障礙性貧血的林爽特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容及其意義。熟悉再生障礙性貧血的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育。學(xué)會(huì)根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。培養(yǎng)照顧、愛護(hù)、尊重患者的職業(yè)素養(yǎng)，具有團(tuán)隊(duì)合作精神。概述、再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一種綜合癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能下降，全血細(xì)胞減少和貧血，出血，感染?？梢园茨挲g發(fā)生，老年人發(fā)病率高。再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，發(fā)生機(jī)制，造血干細(xì)胞內(nèi)缺陷(“種子”理論)

2、造血微環(huán)境缺陷(“土壤”理論)免疫(免疫理論)，再生障礙性貧血再生障礙性貧血的一般藥物和化學(xué)物質(zhì)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、考試問題、護(hù)理評(píng)價(jià)、2、林爽癥狀、重癥再生、貧血：進(jìn)展性惡化。 感染：大多數(shù)患者發(fā)燒，體溫超過39的呼吸機(jī)感染最常見。出血：出血部位大，顱內(nèi)出血，致命。緊急，快速，沉重，感染和出血往往是第一癥狀，再生障礙性貧血患者護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，事故，護(hù)理評(píng)價(jià)，第二，林爽癥狀，鄭智薰重癥再生障礙，慢病，慢性治療無效的人可能會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血。慢，慢，輕，感染往往是主要癥狀，再生障礙性貧血患者護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，事故，護(hù)理評(píng)

3、價(jià)，第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，血液，骨髓，骨髓活檢，骨髓活檢，診斷再生不良的主要依據(jù)。多部位骨髓增生低，巨核細(xì)胞減少或不足。活檢顯示造血細(xì)胞明顯減少，脂肪細(xì)胞增加，少量淋巴細(xì)胞和血細(xì)胞分散在脂肪細(xì)胞之間。再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，護(hù)理評(píng)價(jià)，鄭智薰重型機(jī)械再生障礙，重型機(jī)械再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題血小板很少，紅細(xì)胞的形態(tài)大體正常，可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板，護(hù)理評(píng)價(jià)，再生骨髓病，再生障礙性貧血患者護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，事故，護(hù)理評(píng)價(jià)，再生障礙性貧血患者護(hù)理，主要是雄激素治療的

4、鄭智薰重癥再生障礙。再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、考試問題、護(hù)理診斷、再生障礙性貧血患者的護(hù)理、感染的危險(xiǎn)與粒細(xì)胞減少和身體的抵抗力有關(guān)。沒有活動(dòng)耐力與貧血導(dǎo)致組織缺氧，體內(nèi)消耗增加有關(guān)。受傷的危險(xiǎn)與血小板減少有關(guān)。身體圖像障礙與雄激素的副作用有關(guān)。潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血。缺乏知識(shí)：缺乏再生障礙治療和感染和出血預(yù)防方面的知識(shí)。學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，活動(dòng)耐力護(hù)理措施，1休息和運(yùn)動(dòng)2貧血患者應(yīng)定期吸氧。3按照醫(yī)生的指示促進(jìn)骨髓造血。(1)雄激素：目前治療無嚴(yán)重再生不良的常用藥物。再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)

5、理措施、事故、活動(dòng)無耐力管理措施、雄激素刺激腎臟產(chǎn)生更多紅細(xì)胞生成素，直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。使用了很多睪酮丙酸。采取深、慢、分層的肌肉注射，注意注射部位的旋轉(zhuǎn)，并經(jīng)常檢查是否有局部硬結(jié)。請(qǐng)按照醫(yī)生的建議，對(duì)再生障礙性貧血患者進(jìn)行護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，活動(dòng)無耐力護(hù)理措施，3促進(jìn)骨髓造血。(2)造血因子：主要用于嚴(yán)重的再生不良。再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)理測(cè)量、測(cè)試問題、(3)沒有活動(dòng)耐力的護(hù)理措施、(3)造血干細(xì)胞移植：骨髓移植、臍帶血注射、胎兒肝細(xì)胞注射等主要用于重癥肌無力。最好的移植對(duì)象是年齡為40歲，未接受輸血，未

6、發(fā)生感染者的情況。護(hù)理再生障礙性貧血患者，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，活動(dòng)耐力管理措施，(4)免疫抑制劑(5)輸血與重癥或重癥貧血(hb60g/l)明顯缺氧觀察再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、考試問題、身體形象障礙管理措施、觀察患者的情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者說出自己的興趣，及時(shí)進(jìn)行有效的心理咨詢。向患者及其家屬說明使用雄激素的目的和主要副作用，表明，如果狀態(tài)緩和，藥物劑量減少，副作用逐漸消失。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高對(duì)外界的適應(yīng)能力。再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，事故，潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血，1疾病觀察

7、患者突然頭痛，視力模糊，氣短，噴霧嘔吐，甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔大，光線反射遲鈍，護(hù)理再生障礙性貧血患者，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血，用枕頭平躺，偏向頭部一側(cè)。吸入嘔吐物，保持呼吸系統(tǒng)暢通。吸入氧氣。迅速設(shè)置兩個(gè)靜脈通道，停留在輸尿管。觀察并記錄患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、尿液量變化，做好病中交替。結(jié)構(gòu)合作，再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，健康教育，1疾病知識(shí)介紹2狀態(tài)監(jiān)測(cè)藥物指導(dǎo)，再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施2再生障礙性患者一般為a貧血b出血c發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)對(duì)e全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血患者的護(hù)理、學(xué)習(xí)目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、事故測(cè)試、盤問、3鄭智薰中再生不良再生不良再生不良再生性再生不良性貧血患者的護(hù)理該病的出血被診斷為因反復(fù)皮膚粘膜史塔西住院引起的再生障礙，導(dǎo)致a粒細(xì)胞b發(fā)熱c凝血因子減少或d血管壁異常e血小板計(jì)數(shù)減少或功能異常，再生障礙性貧血患者的護(hù)理，學(xué)習(xí)目標(biāo)，護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，考試問題，考試問題，5個(gè)患者按母、男、40歲順序排列進(jìn)行性貧血，無力，過度疲勞后心悸，皮膚粘膜上總是有瘀痕。睪酮丙酸治療后妄想紅細(xì)胞上