1、咽喉疾病影像診斷,咽部,咽部上起顱底，下達(dá)第6頸椎平面， 鼻咽：顱底軟腭水平（上咽） 口咽：硬腭會(huì)厭上緣（中咽） 喉咽：會(huì)厭-環(huán)狀軟骨（下咽） 是呼吸和消化的共同通道。,咽喉部,檢查方法,平片檢查 造影檢查 CT掃描 MRI掃描,咽喉部,檢查方法,一、X線 側(cè)位平片：主要觀察鼻咽頂后 壁、咽后壁、頸前組織、軟腭、 舌根、會(huì)厭谿、會(huì)厭及鼻咽、口咽咽腔氣道。 頦頂位片：主要觀察鼻咽頂后壁及鼻后孔，同時(shí)觀察顱底骨質(zhì)。 特殊檢查：體層攝影、鼻咽造影、喉咽造影等。常用鋇餐造影檢查咽和食道。,咽喉部,檢查方法,二、CT 1 患者體位：仰臥位，盡量保 持左右對(duì)稱 2 橫斷掃描：掃描線平行聽(tīng)眥線或硬腭， 與咽

2、喉部長(zhǎng)軸相垂直 3 冠狀面：顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯 4 層厚=3-5mm，鼻咽包括蝶鞍至硬腭下1cm 5 增強(qiáng)掃描：懷疑腫瘤顱內(nèi)侵犯或血管性 病變,咽喉部,檢查方法,咽喉部,三、MRI 采用頭部線圈 橫斷面為最常用的成像平面，一般平行于硬 腭，鼻咽掃描范圍自硬腭至蝶鞍平面 層厚5-6mm，特殊病灶可選用2-3mm 冠狀面有利于顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯情況， 矢狀面有利于顯示鼻咽頂后壁病灶。 T1WI病灶與脂肪信號(hào)差別最大，對(duì)比較好 T2WI病灶與肌肉組織對(duì)比最好，,正常影像解剖,鼻咽 前：經(jīng)后鼻孔與鼻腔相通 后：與斜坡下部、第1、2頸椎前肌肉相鄰 頂：附著于蝶骨底及枕骨斜坡 下：接口咽于軟腭

3、平面 當(dāng)發(fā)聲或屏氣時(shí)軟腭上提關(guān)閉鼻咽峽成為鼻咽下壁 頂后壁呈穹隆狀，粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）,咽喉部,正常影像解剖,鼻咽：CT/MRI 橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長(zhǎng)方形或梯形 側(cè)壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩（Rosenmuler 窩） 在咽鼓管側(cè)方，可見(jiàn)腭帆提肌與腭帆張肌，與咽鼓管開(kāi)閉有關(guān)。 冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩， 矢狀面鼻咽腔呈J型。,咽喉部,正常鼻咽腔,方形,長(zhǎng)方形,梯形,雙梯形,.,11,正常影像解剖,咽周間隙 1咽后間隙：潛在間隙， 正常不易顯示。位于咽后壁與椎前肌肉之間，內(nèi)含結(jié)締組織及淋巴組織。

4、 2椎旁間隙：脊椎骨與椎前筋膜之間的間隙。頸椎結(jié)核常擴(kuò)展至此形成椎旁膿腫,咽喉部,正常影像解剖,3咽旁間隙 左右各一，上起顱底， 下至舌骨平面，呈倒置 錐形，脂肪、血管、神經(jīng) 其受壓移位常有利于對(duì)病變來(lái)源的判定： 如咽旁間隙向外側(cè)移位提示病變來(lái)自咽粘膜 若向內(nèi)移位提示來(lái)自腮腺深葉或嚼肌間隙 若向前移位則提示病變來(lái)自頸動(dòng)脈鞘,咽喉部,正常影像解剖,4、頸動(dòng)脈間隙 為頸動(dòng)脈鞘包繞而成的 筋膜間隙，又稱莖突后間隙 位于咽旁間隙后方，咽后間隙外側(cè)，腮腺內(nèi)側(cè)，左右各一 內(nèi)含頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈及第至 對(duì)顱神經(jīng)、頸交感叢、淋巴結(jié)等,咽喉部,正常影像解剖,顳下窩及翼腭窩 顳下窩：為中顱凹底下頭頸部三角形

5、窩 內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等 翼腭窩：位于顳下窩前方，蝶骨翼突與腭骨垂直板之間，在上頜竇后內(nèi)方與蝶骨翼竇之間一狹長(zhǎng)裂隙,內(nèi)含上頜神經(jīng)，蝶腭神經(jīng)節(jié)及頜內(nèi)動(dòng)脈 翼窩：翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩 內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆張肌，翼外板外面附著翼外肌,咽喉部,正常影像解剖,口咽部 前上方經(jīng)咽峽部與口腔相通 前下方為舌根， 后方是咽后壁， 兩側(cè)是舌腭弓和咽腭弓，其間形成扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體,咽喉部,正常影像解剖,喉咽部 前方通喉腔 下端在環(huán)狀軟骨下緣平面連接食道 前壁附著于甲狀軟骨和甲狀舌骨膜 后壁與口咽部后壁相連續(xù) 由聲門(mén)上梨狀窩和環(huán)狀軟骨后環(huán)后或咽后間隙組成 正常喉咽腔常處于塌陷狀態(tài)，吞咽時(shí)食

6、物由雙側(cè)梨狀窩經(jīng)咽后間隙進(jìn)入食道內(nèi)。,咽喉部,正常影像表現(xiàn),一、X線 鼻咽部 側(cè)位片顯示充氣鼻咽氣道，頂壁軟組織厚度平均4.5mm，后壁3.5mm，光滑，頂后壁交界處最厚，12-15mm。 頦頂位顯示鼻咽兩側(cè)壁的咽隱窩和咽鼓管圓枕部對(duì)稱，鼻咽氣道清晰。,咽喉部,正常影像表現(xiàn),一、X線 口咽部：側(cè)位片顯示咽后壁軟組織光滑， 厚度平均3mm；前方軟腭下為舌面， 連續(xù)為舌根、會(huì)厭組織。 喉咽部：側(cè)位X線片下咽后壁厚度平均12mm。 兩側(cè)梨狀隱窩在吞鋇時(shí)顯示清晰。,咽喉部,1、直接測(cè)量咽后壁： 10歲，4-5mm 5歲， 8mm 成人， 3mm 氣管后：13-14 2、頸椎對(duì)比法C4-5 咽后壁： 1

7、0歲，0.3-0.4C 5歲， 0.5-1C 成人， 0.2C 氣管后：0.7C,正常影像表現(xiàn),咽喉部組織CT密度 1 氣體：低密度 2 粘膜：粘膜和其它軟組織平掃均表現(xiàn)為等密度，不易區(qū)分，增強(qiáng)掃描后粘膜強(qiáng)化 3 肌肉：CT為等密度。 4 骨骼：CT呈致密高密度。 5 咽旁間隙、喉旁間隙、會(huì)厭前間隙及翼腭窩等內(nèi)充滿脂肪，為低密度。 6 血管：CT上血管為圓形或類圓形邊界清楚整齊的等密度，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。,咽喉部,二、正常鼻咽部CT表現(xiàn),正常影像表現(xiàn),咽喉部組織在MR成像時(shí)信號(hào)： 1 咽喉部氣體：T1WI及T2WI均為低信號(hào) 2 粘膜：T1WI等信號(hào)，T2WI較高信號(hào)， 增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。

8、 3 肌肉：T1WI等信號(hào)，T2WI略低信號(hào) 4 骨骼組織：翼內(nèi)外板因無(wú)骨髓腔，T1及T2像 均呈低信號(hào)，斜坡、下頜骨升支、巖骨尖等 內(nèi)骨松質(zhì)含脂肪，T1及T2像均呈高信號(hào)。 5 咽旁間隙等充滿脂肪，T1及T2像均為高信號(hào)。 6 血管：為快速流動(dòng)液體，T1及T2WI均呈低信號(hào),咽喉部,正 常 表 現(xiàn),正常鼻咽部（T1WI）,正常鼻咽部（T2WI）,咽喉疾病,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,概述 咽后和咽旁為由咽基底膜外的疏松結(jié)締組 織、肌肉、筋膜構(gòu)成的間隙。 急性膿腫多見(jiàn)于兒童，常因咽壁損傷、異物刺入、耳部感染、化膿性淋巴結(jié)炎等引起。 慢性

9、膿腫多見(jiàn)于頸椎結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核所致的膿腫。,咽喉部,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,臨床表現(xiàn) 急性膿腫有全身炎癥癥狀，咽痛，吞咽、呼吸困難等，有時(shí)伴有喉頭水腫、喉阻閉等表現(xiàn)。膿腫破壞血管可引起出血。 慢性膿腫臨床上伴有脊柱結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核癥狀。檢查見(jiàn)咽壁膨隆，位于一側(cè)者多為急性膿腫，位于中央者多為結(jié)核膿腫。 。,咽喉部,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,一、X線 側(cè)位平片見(jiàn)咽后壁腫脹，弧形隆突，咽后 壁組織超過(guò)正常厚度，咽氣道變形變窄， 周圍組織受壓移位。 椎體結(jié)核膿腫尚可見(jiàn)椎體、椎間隙破

10、壞。 如果腫脹的軟組織內(nèi)見(jiàn)有積氣或液平面， 則可確診為咽部膿腫。 如為產(chǎn)氣桿菌感染,則在腫脹的軟組織內(nèi) 可見(jiàn)顆粒狀氣體透光影。,咽喉部,咽后壁膿腫,咽后壁膿腫,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,二、CT 頸前或咽旁軟組織彌漫性增厚伴脂肪間隙消失，提示蜂窩織炎， 若腫脹軟組織內(nèi)有一局部水樣低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化，應(yīng)考慮為膿腫形成。 若椎前膿腫由結(jié)核所致則可伴有膿腫壁鈣化，膿腫壁一般較厚，且可伴有骨結(jié)核表現(xiàn)。,咽喉部,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,三、MRI T1WI見(jiàn)膿腫呈均勻偏低信號(hào)

11、強(qiáng)度區(qū)，T2WI 膿腫呈較均勻高信號(hào)，膿腫范圍顯示清楚， 壓迫周圍組織器官移位。 MRI增強(qiáng)膿腫壁強(qiáng)化，膿液無(wú)強(qiáng)化。,咽喉部,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,診斷： 有急性咽部炎癥，椎體、淋巴結(jié)結(jié)核臨床 表現(xiàn)，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)咽側(cè)壁或后壁腫脹，CT 或MRI示腫脹內(nèi)有液性密度或信號(hào)強(qiáng)度 鑒別診斷： 外傷血腫、 頭頸囊性淋巴管瘤、 鼻咽血管纖維瘤等。,咽喉部,咽后及咽旁膿腫（Retro and Para-pharyngeal Abscess）,比較影像學(xué) ： X線：對(duì)咽后壁膿腫顯示滿意，對(duì)咽旁膿腫顯示差。 CT和MRI：對(duì)膿腫的部位、范圍及周圍組織

12、器官顯示優(yōu)于常規(guī)X線平片。,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,概述 好發(fā)于10-25歲的男性青少年，瘤內(nèi)血管豐富，易出血，又稱男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤。 腫瘤由豐富的血管組織和纖維組織基質(zhì)構(gòu)成，血管壁薄，缺乏彈性，易引起大出血。 本瘤雖屬良性，但具有侵襲性，且范圍較廣泛，不易徹底切除，術(shù)后常易復(fù)發(fā)。,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,臨床表現(xiàn)： 反復(fù)大量出血為臨床主要癥狀， 腫瘤堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，可有鼻塞、耳鳴和聽(tīng)力下降； 若侵及骨質(zhì)，長(zhǎng)入鄰近結(jié)構(gòu)或壓迫顱神經(jīng)，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀

13、,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,一、X線 側(cè)位平片可發(fā)現(xiàn)突向鼻咽腔的軟組織腫塊，邊緣清楚，呈圓形或半圓形。較大腫瘤侵犯蝶竇時(shí)、可見(jiàn)蝶竇密度增高，顱底片可顯示蝶骨翼受壓變形。 有時(shí)腫瘤主要位于咽旁間隙內(nèi)，表現(xiàn)為咽旁隆突。 鼻咽腔造影檢查可顯示腫瘤輪廓。,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,一、X線 DSA檢查見(jiàn)腫瘤血供豐富，頸外動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)供血?jiǎng)用}及引流靜脈。造影檢查明確后應(yīng)行供血?jiǎng)用}超選擇性插管栓塞，以利手術(shù)剝離并減少術(shù)中出血。,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤 頸外動(dòng)脈造影,頜內(nèi)動(dòng)脈,鼻咽纖

14、維血管瘤,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,二、CT/MRI 1鼻咽頂部軟組織腫塊，邊界清楚，充滿 鼻咽腔，并經(jīng)后鼻孔長(zhǎng)入充滿同側(cè)鼻腔 2. 平掃CT等密度，MRIT1WI呈均勻的等信號(hào) 或稍高信號(hào)，T2WI呈明顯高信號(hào) 3. 增強(qiáng)掃描有明顯增強(qiáng)及延時(shí)增強(qiáng)效應(yīng)， 較小腫瘤強(qiáng)化均勻，較大者強(qiáng)化不均勻。 4鄰近結(jié)構(gòu)受壓、移位，顱底骨質(zhì)破壞。 瘤內(nèi)或周圍大血管因流空效應(yīng)，MRI可 呈低信號(hào)條狀影,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,診斷與鑒別診斷 本病臨床診斷不難。影像學(xué)檢查主要為明確腫瘤侵犯范圍、骨質(zhì)

15、破壞情況及腫瘤供血。 本病需與鼻咽部惡性腫瘤如鼻咽癌及淋巴瘤鑒別，本病有明顯強(qiáng)化，且有延遲增強(qiáng)為其鑒別點(diǎn)。,咽喉部,鼻咽纖維血管瘤（Nasopharyngeal Hemangiofibroma）,比較影像學(xué) X線平片檢查對(duì)突向鼻咽腔病變顯示較好，對(duì)咽旁間隙侵犯診斷作用有限。 DSA檢查有助于了解腫瘤血供，有定性診斷作用。 CT和MRI對(duì)病變的位置、范圍及與鄰近組織關(guān)系優(yōu)于X線檢查，可首選CT檢查。,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,概述 . 鼻咽癌起源于鼻咽粘膜上皮 . 為我國(guó)南方沿海地區(qū)最常見(jiàn)的惡性腫瘤， 俗稱“廣東癌“ . 好發(fā)于4060歲之間，男性

16、明顯多于女性。 . 鼻咽癌好發(fā)于鼻咽的頂壁和側(cè)壁 . 發(fā)病因素: 種族、家族因素，EB病毒 因素，環(huán)境致癌因素,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,病理分型： 大體病理 顯微鏡下 結(jié)節(jié)型 鱗狀細(xì)胞癌 菜花型 腺癌 粘膜下型 泡狀核細(xì)胞癌 浸潤(rùn)型 未分化癌 潰瘍型,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,生長(zhǎng)方式特點(diǎn)： 上行性：侵犯顱底及顱神經(jīng) 一般無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 下行性：有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 上下行性：為上述兩種情況同時(shí)發(fā)生 局限型：局限于鼻咽部,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,臨床表現(xiàn)

17、： 1）耳鼻癥狀：鼻塞，鼻出血或血性鼻涕 耳鳴，耳悶塞及聽(tīng)力下降 2）顱神經(jīng)癥狀：偏頭痛，復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng) 障礙等。 3）頸部淋巴結(jié)腫大：頸部淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。 4）鼻咽鏡檢：腫瘤呈紫紅色，觸之易出血 5）實(shí)驗(yàn)室檢查：EB病毒抗體VcA-IgA增高,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,一、X線 1 側(cè)位片和頦頂位片見(jiàn)腫瘤呈軟組織 腫塊突向鼻咽腔，鼻咽氣道變形狹 窄。 2 鼻咽腔造影見(jiàn)咽隱窩閉塞，咽壁呈 不規(guī)則狀隆起。 3 晚期見(jiàn)顱底孔擴(kuò)大及顱底骨質(zhì)破壞。,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NP

18、C,二.CT/MRI診斷 （1）局部軟組織腫塊： 好發(fā)于咽隱窩及頂后壁， . 較小時(shí)僅表現(xiàn)為一側(cè)咽隱窩表淺、消失， . 粘膜增厚，表現(xiàn)凹凸不平， . 腫塊形成，腫塊常突入鼻咽腔，致其不 對(duì)稱、狹窄或閉塞。 . 平掃腫塊為等密度， T1WI等信號(hào)，T2WI 稍高信號(hào)，增強(qiáng)后輕-中等強(qiáng)化。,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,二.CT/MRI診斷 （2） 深部浸潤(rùn)： . 向深部侵犯翼內(nèi)外肌致咽旁間隙變窄 消失， . 向后外蔓延至頸動(dòng)脈鞘， . 向前擴(kuò)展可填塞后鼻孔、鼻腔，侵犯上 頜竇， . 向上可累及斜坡、蝶竇及篩竇，顱內(nèi)。,咽喉部,鼻咽癌,鼻咽癌-,鼻咽癌-

19、側(cè)壁組織界面消失,右側(cè)鼻咽癌,鼻咽癌-上行侵入蝶竇內(nèi),鼻咽癌,鼻咽癌1（T2WI）,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,影像表現(xiàn) （3）鼻竇、乳突炎癥：竇腔粘膜增厚或積液。CT 低/等密度， T2WI明亮高信號(hào) （4）顱底骨質(zhì)破壞：常見(jiàn)破裂孔、蝶骨大翼、蝶 骨體、枕骨斜坡等 骨質(zhì)吸收破壞，正常骨質(zhì)被腫瘤組織取代 CT MRI， CT冠/矢狀面重建 骨質(zhì)正常，骨髓信號(hào)異常，MRICT，T1WI+FS,咽喉部,鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞,鼻咽癌1（T1WI）,鼻煙癌-平掃冠狀面T1WI,鼻咽癌1（增強(qiáng)）,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,咽喉部

20、,影像表現(xiàn) （5）顱內(nèi)侵犯：海綿竇，橋小腦角及顳葉。 破裂孔，蝶骨海綿竇，視神經(jīng)孔，眶上裂區(qū)-第2-6顱神經(jīng)癥狀（視力下降，眼球運(yùn)動(dòng)障礙） 頸靜脈孔，舌下神經(jīng)孔-橋腦小腦角（第9-12對(duì)顱神經(jīng)癥狀） 卵圓孔顳葉,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,咽喉部,影像表現(xiàn) （5）顱內(nèi)侵犯： 沿顱底自然孔道侵入，孔道增大，邊緣不規(guī)則， CT=MRI 沿神經(jīng)或血管蔓延，無(wú)顱底骨質(zhì)破壞， MRI CT 冠狀面最易顯示腫瘤自鼻咽部向顱內(nèi)侵犯情況， 增強(qiáng)后顱內(nèi)病灶明顯強(qiáng)化。,鼻咽癌顱內(nèi)侵犯（平掃）,鼻咽癌顱內(nèi)侵犯（增強(qiáng)）,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, N

21、PC,三、MRI診斷 （6）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 頸深上淋巴結(jié)群和咽后外側(cè)淋巴結(jié)等， 類圓形，CT等密度，中央壞死更低密度，增 強(qiáng)后可區(qū)分強(qiáng)化的血管和無(wú)強(qiáng)化的淋巴結(jié)。T1WI低或略低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，中央液化壞死信號(hào)較高。 咽后外側(cè)淋巴結(jié)最早，對(duì)臨床分期有作用。 MRI冠狀面較好。,咽喉部,鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,鼻咽癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,鼻咽癌并咽后外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,三、MRI診斷：放療后 早期：粘膜腫脹，鼻竇炎癥 后期： 萎縮-鼻咽腔擴(kuò)大，粘膜萎縮，隱窩深 鼻竇、乳突炎癥 放射性纖維化：T2WI低信號(hào)，無(wú)強(qiáng)化

22、 復(fù)發(fā)：T2WI高信號(hào)，強(qiáng)化 放射性腦?。猴D葉，腦干，小腦,咽喉部,NPC放療后 放射性腦病,鼻咽癌的影像診斷,放射性腦病 機(jī)理：血管性，免疫性 部位：顳葉，腦干，小腦，頸脊髓 表現(xiàn)： CT低密度，MRIT1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào) 形態(tài)：顳葉白質(zhì)水腫，指狀，腦干斑片狀 增強(qiáng)掃描：腦壞死出現(xiàn)增強(qiáng)，一般無(wú)強(qiáng)化 占位：,NPC放療后 放射性腦病,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,診斷要點(diǎn) （1）南方沿海地區(qū)，男性多見(jiàn)。 （2）臨床表現(xiàn)鼻出血或血性鼻涕；頭疼及 顱神經(jīng)癥狀；頸部淋巴結(jié)腫大。 （3）CT或MRI顯示鼻咽部腫塊，局部組織 界面消失，伴或不伴有頸部淋巴腫大 和骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)侵犯。,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC,影像診斷價(jià)值 1 本病多能經(jīng)鼻咽鏡下活檢而明確病理性 質(zhì)，影像檢查的目的在于了解腫瘤深部 侵犯范圍，為臨床精確分期及放療提供 客觀依據(jù) 2 可用于放療后隨訪及療效觀察，有無(wú)復(fù)發(fā) 3 對(duì)早期局限于粘膜的病變不敏感,咽喉部,鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma,