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文檔簡介

1、.,1,大腸癌的術(shù)前腸道準備,.,2,疾病簡介,:結(jié)、直腸癌與長期的高蛋白、高脂肪、低纖維飲食，以及遺傳、腸息肉、腺瘤、寄生蟲、潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。其主要癥狀是大便習慣改變及腸刺激癥狀，如大便次數(shù)增多，里急后重，大便帶血或黏液，大便變細，排便費力，腹痛、腹脹及腹部腫塊等。行根治性是主要的治療手段。如直腸癌位置較低，距肛門5cm以內(nèi)。在切除癌腫后做人工肛的病人（將結(jié)腸置在腹壁上造口），再配合化療，可以提高療效。,.,3,腸道準備,作用：可以減輕術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染，有利于吻合口良好愈合。 目的：使腸道內(nèi)糞便排空，無脹氣，腸道細菌數(shù)量減少。 準備方法：通過調(diào)節(jié)飲食，服用瀉劑及洗腸等措施達

2、到腸道清潔。,.,4,飲食,宜進食高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化、營養(yǎng)豐富的少渣食物，以增強機體的抵抗力。 忌辛辣、堅硬食物，以減少對腸道腫瘤的刺激。 手術(shù)前3天半流、術(shù)前1天流質(zhì)（減少大便生成），術(shù)前12hr禁食，4hr6hr禁水（防止術(shù)中嘔吐，引起窒息）,.,5,藥物,術(shù)前3天口服腸道不吸收的抗生素：滅滴靈片、卡那霉素、慶大霉素等。其作用的抑制腸道細菌、預(yù)防術(shù)后感染。 由于腸道在使用抑菌素時對維生素k吸收障礙，故同時要肌肉注射或靜脈滴注維生素k。 瀉藥,.,6,瀉藥種類,容積性瀉藥 刺激性瀉藥（接觸性瀉藥） 高滲性瀉藥 （常用） 潤滑性瀉藥 灌腸及栓劑 糞便松軟藥,.,7,高滲性瀉藥,

3、具有吸水性，服藥后使腸腔內(nèi)滲透壓增高，從而使腸腔內(nèi)容物增加，體積增大，刺激腸蠕動。 A、硫酸鎂：每天1020克，多用于急性嚴重便秘。 B、鎂乳（氫氧化鎂）：每次1530克。 C、50%60%山梨醇：每次1020ml，每日兩次或三次。 D、60%半乳糖果糖甙：1030ml，每日三次。 腎功能不全者不宜用鎂劑，服此類瀉藥需多飲水。,.,8,復方聚乙二醇電解質(zhì)（137.5g）,1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（內(nèi)含A、B、C各1小包），將盒內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的杯（瓶）中，加溫開水至1000ml，攪拌使完全溶解，即可服用。 2、服用方法及用量：術(shù)前腸道清潔準備，用量為30004000ml，首次服用6001000ml，以后每隔1015分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣

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