1、.,1,醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報與管理的最新要求,.,2,現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范,2004年12月1日施行 中華人民共和國傳染病防治法 2005年10月1日施行 傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南 2006年5月19日施行 傳染病信息報告管理規(guī)范,.,3,現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范,1999年月日施行 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（中華人民共和國主席令第五號公布 ） 2003年11月7日 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部第37號令） 2005年2月28日施行 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法（衛(wèi)生部第41號令）,.,4,最新傳染病報告管理相關(guān)文件,2012年1月1

2、7日 中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量評價指標修訂及系統(tǒng)部署的通知（中疾控信發(fā)201213號） 2012年5月8日 中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)變更登陸地址的通知（中疾控便函2012172號） 2012年2月24日 關(guān)于進一步規(guī)范我省法定傳染病報告管理的通知（粵衛(wèi)函2012129號） 2013年1月8日公告 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求,.,5,醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理規(guī)范,.,6,責(zé)任報告單位,各級各類醫(yī)療機構(gòu) 建立健全傳染病信息報告管理組織和制度 建立傳染病診斷、報告和登記制度 負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn) 疾病預(yù)防控制機構(gòu)

3、現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)傳染病需要報告 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 負責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報告單位的傳染病報告管理 采供血機構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu) 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，按要求進行登記和報告 HIV抗體檢測2次初篩陽性，按要求進行登記和報告,.,7,責(zé)任報告人,責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員 醫(yī)護人員 檢疫人員 疾病控制人員 鄉(xiāng)村醫(yī)生 個體醫(yī)生,.,8,48種傳染病需要報告,甲類傳染病2種 乙類傳染病26種 丙類傳染病11種 重點監(jiān)測傳染病3種 廣州市規(guī)定報告的傳染病3種 衛(wèi)生部性病防治管理辦法規(guī)定報告3種性病,.,9,甲類傳染病,鼠疫 霍亂,.,10,乙類傳染病,按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、人感染高

4、致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽 其他乙類傳染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，甲型H1N1流感（2009年4月30日新增）,.,11,重點監(jiān)測傳染病,不明原因肺炎 不明原因死亡 AFP,.,12,廣州市規(guī)定報告病種,肝吸蟲病 恙蟲病 水痘,.,13,肝吸蟲病,.,14,恙蟲病,.,15,.,16,衛(wèi)生部性病防治管理辦法規(guī)定報告3種性病,生殖道沙眼衣原體感染 尖銳濕疣 生殖器皰疹,.,17

5、,傳染病報告病例分類,疑似病例 臨床診斷病例 實驗室確診病例 病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病 陽性檢測結(jié)果：僅限采供血機構(gòu)填寫,.,18,2小時內(nèi)報告?zhèn)魅静?甲類傳染病 鼠疫 霍亂,乙類傳染病 肺炭疽 傳染性非典型肺炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感,.,19,24小時內(nèi)報告的傳染病,其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,.,20,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報流程,.,21,41種傳染病診斷標準 （不包括甲流和手足口?。?.,22,甲型H1N1 流感與手足口病診斷標準,甲型H1N1 流感 甲型H1N1 流感診療方案（2010 年版） 手足口病 手足口病診療指南（2010 年版

6、） 廣東省手足口?。‥V71）感染診療指引（試行）粵衛(wèi)200889 號,.,23,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報流程,.,24,.,25,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報流程,.,26,傳染病報告卡問題年齡問題,.,27,傳染病報告卡邏輯性 1,年齡與職業(yè)之間的邏輯關(guān)系,.,28,傳染病報告卡邏輯性邏輯性 2,診斷與年齡之間的邏輯關(guān)系,.,29,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報流程,.,30,中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)變更登陸地址,.,31,.,32,.,33,14歲以下兒童填寫,1.學(xué)生寫學(xué)校名稱年級班級 2.托幼機構(gòu)兒童寫幼兒園名稱與班級,.,34,病人常住地址與就診醫(yī)院關(guān)系,1.地址應(yīng)詳細至街道門牌號碼或宿舍 2.血吸蟲?。旱刂穼懜腥镜刂?，

7、備注寫現(xiàn)住地址,新生兒破傷風(fēng)： 1.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它” 2.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”,.,35,報告“地址不詳”報告卡最多的醫(yī)院,.,36,1.準確至小時 2.慢性病寫本次就診的診斷時間 3.采供血機構(gòu)報告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期 4.訂正報告時，填寫最后確診的日期 5.同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期 6.診斷日期不得早于發(fā)病日期,對已填報過卡片的傳染病病人，發(fā)生死亡時及時錄入死亡時間,.,37,HIV患者選實驗室診斷,采供血機構(gòu)填寫獻血員HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果,霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病,.,38,

8、.,39,炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型 梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性 瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型 肺結(jié)核：涂（+）、菌（-）、未痰檢、僅培陽,1.肝吸蟲病、恙蟲病、水痘 2.不明原因肺炎、AFP 3.尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體感染,.,40,1.血吸蟲病例的廣州常住地址 2.登革熱須注明“本地感染”或“輸入性病例”，如為輸入性病例，則 再注明輸入國家或地區(qū) 3.其他感染性腹瀉實驗室確診病例要注明實驗室檢測方法和結(jié)果,.,41,醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理最新要求,.,42,依 據(jù),中國疾病預(yù)防控制中心 2013年1月8日 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系

9、統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求,.,43,報卡管理模塊新增報告卡,報告單位：默認為登錄用戶所在機構(gòu)，而不是用戶所在地區(qū) 患兒家長姓名：14 歲以下（含14 歲）兒童的家長姓名必填 身份證號：提示X 字母用小寫，其他效證件號填入備注中 性別：不默認，需選填,.,44,報卡管理模塊新增報告卡,現(xiàn)住址國標 默認規(guī)則為“本縣區(qū)”，即用戶機構(gòu)所在縣區(qū)的對應(yīng)地址國標 系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國標編碼自動生成現(xiàn)住詳細地址，可繼續(xù)輸入村/街道門牌號等，按照國標 編碼生成的詳細地址部分不允許修改 地址不詳需具體到縣區(qū)；設(shè)置地址庫的搜索，可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū) 外籍和臺港澳

10、病例的現(xiàn)住址國標和詳細地址的填寫與其他“病人屬于”要求一致,.,45,報卡管理模塊新增報告卡,“職業(yè)” “其他”需明確,.,46,恙蟲病職業(yè)為“牧民”,.,47,報卡管理模塊新增報告卡,疾病名稱 “法定傳染病”列表中“其他疾病”單列出，作為傳染病排除訂正的選擇 “其他傳染病”的“其他” 需明確具體病名，“其他疾病”也可輸入具體病名,.,48,報卡管理模塊新增報告卡,“診斷日期”改為“診斷時間” “報告人”指錄入用戶，在錄入頁面不顯示，保存在卡片信息中,.,49,報卡管理模塊新增報告卡,病種和疾病分類的限制條件 陽性檢測：僅限血站報告HIV 病原攜帶者：霍亂、脊灰、間日瘧、惡性瘧可填（艾滋病病原

11、攜帶者選擇HIV 報告） 病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病可填急慢性 疑似診斷不可報只限：艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽 臨床診斷不可填只限： HIV、涂（+）、僅培陽 實驗診斷不可填只限：菌（-）、未痰檢,.,50,報卡管理模塊新增報告卡,備注：字數(shù)限制放寬； 報告卡必填項目： 14 歲以下（含14 歲）兒童的家長姓名必填填卡醫(yī)生必填 診斷日期必填，且精確到小時 幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填,.,51,報卡管理模塊新增報告卡,邏輯校驗 在新增報告卡和卡片修改保存時均適應(yīng) 與大疫情系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng) 肺結(jié)核、艾滋病、麻疹、流腦、乙腦、霍亂、鼠

12、疫和急 性弛緩性麻痹病例等專病系統(tǒng)也遵從 從業(yè)人員不能年齡在14 歲以下 14 歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童” 診斷時間、醫(yī)生填卡日期、報告卡生成時間、死亡日期不能早于發(fā)病日期 診斷時間不能晚于當前時間,.,52,網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告質(zhì)量規(guī)則的調(diào)整,.,53,統(tǒng)計時間調(diào)整,默認按照“報告卡錄入時間/訂正報告時間”、報告地區(qū)進行統(tǒng)計，統(tǒng)計卡片為所有卡片，包括未審核卡、已審核卡、已刪除卡 報告質(zhì)量有關(guān)模塊為月度、季度、年度定時統(tǒng)計，月度、季度統(tǒng)計在次月1 日24 時計算，年度統(tǒng)計在次年1 月1 日24 時計算 注意：下月計算可減輕月底報告統(tǒng)計的壓力，同時可確定月底最后一天報告卡片的審核及時性

13、歷史數(shù)據(jù)可查詢，每日定時統(tǒng)計或 “截至昨日24 點統(tǒng)計”提供年內(nèi)任意時段選擇框，但不提供跨年度查詢,.,54,報告質(zhì)量綜合指標,網(wǎng)絡(luò)報告率 重卡率 報告及時性 審核及時性,.,55,網(wǎng)絡(luò)報告率分析調(diào)整,機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行是指機構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”） 機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率（%）=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)*100（信息網(wǎng)絡(luò)正常運行通過每日記錄機構(gòu)用戶是否登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)來實現(xiàn)） 有病例報告率（%）=有病例網(wǎng)絡(luò)報告機構(gòu)數(shù)/信息網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)*100,.,56,參與質(zhì)量評價中的傳染病診療機構(gòu)是指機構(gòu)類型A、B、C、G、H 和J,A.醫(yī)院 包括：綜合醫(yī)院、中

14、醫(yī)(綜合)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)院、藏醫(yī)院、維醫(yī)院、傣醫(yī)院、其他民族醫(yī)院、眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、血液病醫(yī)院、婦產(chǎn)（科）醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、麻風(fēng)病醫(yī)院 不包括：肛腸醫(yī)院、精神病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院、針灸醫(yī)院、按摩醫(yī)院、其他中醫(yī)?？漆t(yī)院，口腔醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、美容醫(yī)院、其他專科醫(yī)院，療養(yǎng)院、護理院、護理站 B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 不包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 C.衛(wèi)生院 包括：街道衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,.,57,參與質(zhì)量評價中的傳染病診療機構(gòu)是指機構(gòu)類型A、B、C、G、H 和

15、J,G. 婦幼保健院（所、站） 包括：婦幼保健院、婦幼保健院所 不包括：婦幼保健院站、生殖保健中心除外 H.?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站） 包括：傳染病防治院、結(jié)核病防治院、皮膚病防治所、結(jié)核病防治所、麻風(fēng)病防治所、寄生蟲防治所、地方病防治所、血吸蟲病防治所 不包括： 其他?？萍膊》乐卧骸⒙殬I(yè)病防治院、口腔病防治所、精神病防治所、職業(yè)病防治所、藥物戒毒所、其他專科疾病防治所,.,58,參與質(zhì)量評價中的傳染病診療機構(gòu)是指機構(gòu)類型A、B、C、G、H 和J,J.疾病預(yù)防控制中心（防疫站） 包括：疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心 不包括： D.門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室：綜合門診

16、部、中醫(yī)（綜合）門診部、中醫(yī)?？崎T診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部、普通專科門診部、口腔門診部、眼科門診部、醫(yī)療美容門診部、精神衛(wèi)生門診部、其他專科門診部、普通診所、中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所、民族醫(yī)診所、口腔診所、醫(yī)療美容診所、精神衛(wèi)生診所、其他診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、村衛(wèi)生室 E.急救中心：急救中心、急救中心站、急救站 F.采供血機構(gòu)：血液中心、中心血站、基層血站、中心血庫、單采血漿站,.,59,重卡統(tǒng)計報表調(diào)整,每日統(tǒng)計，法定傳染病，按報告卡現(xiàn)住址統(tǒng)計到地區(qū) 增加“病種”選擇下拉框,.,60,.,61,.,62,重卡,.,63,卡片報告與審核及時性統(tǒng)計調(diào)整,月、年度統(tǒng)計 法定傳染?。òǔ醮螆蟾鏋榉ǘ▊魅静。?甲類及按甲類管理傳