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1、2012 SABCS 重要研究選粹- 新輔助治療,1,PPT學(xué)習(xí)交流,目錄,新輔助乳腺癌協(xié)作研究(CTNeoBC)的薈萃分析結(jié)果 接受新輔助化療的淋巴結(jié)陽性(T0-T4, N1-2)乳腺癌前哨淋巴結(jié)手術(shù)的作用 新輔助化療治療非常年輕的乳腺癌患者 治療前中心活檢Ki67水平是GeparTrio新輔助研究中的預(yù)測和預(yù)后因素,2,PPT學(xué)習(xí)交流,新輔助乳腺癌協(xié)作研究(CTNeoBC)的薈萃分析結(jié)果,12項(xiàng)新輔助隨機(jī)對(duì)照研究 明確定義了pCR 收集了所有需要的數(shù)據(jù) 收集了長期EFS與OS數(shù)據(jù) 共納入12993例患者,Cortazar P, et al. 2012 SABCS Abstract S1-1
2、1.,3,PPT學(xué)習(xí)交流,CTNeoBC薈萃分析:pCR定義 542,2008,25,PPT學(xué)習(xí)交流,Ki67水平與pCR & DFS & OS15% vs. 15.1-35% vs. 35%,Denkert C, et al. 2012 SABCS Abstract S4-5.,*全組P0.0005,26,PPT學(xué)習(xí)交流,Ki67:同時(shí)為預(yù)測因素和預(yù)后因素,Ki67:陰性預(yù)后因素,陽性預(yù)測因素 陽性預(yù)測因素:8個(gè)亞型中,6個(gè)改善pCR 陰性預(yù)后因素:僅HR+亞型 緩解率低且pCR并非預(yù)后因素 腫瘤類型、治療類型和緩解率將影像鎖觀察到的Ki67界值,Denkert C, et al. 2012
3、 SABCS Abstract S4-5.,27,PPT學(xué)習(xí)交流,Ki67是有效的預(yù)測和預(yù)后標(biāo)志物 實(shí)用方法:15%, 15.1-35%, 35 單變量和多變量分析中,pCR/DFS/OS三大指標(biāo)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 亞組分析: pCR:8個(gè)亞型中,高Ki67與其中6個(gè)的療效提高相關(guān) OS/DFS:8個(gè)亞型中,高Ki67僅與其中3個(gè)的生存縮短相關(guān) (HR+) 結(jié)論:不同界值的解釋導(dǎo)致了不同的臨床研究 我們不太可能知道源于數(shù)據(jù)的Ki67界值 這并非弱點(diǎn),而是標(biāo)志物的優(yōu)勢(shì) 界值應(yīng)由科學(xué)委員會(huì)定義,治療前中心活檢Ki67水平是GeparTrio新輔助研究中的預(yù)測和預(yù)后因素總結(jié),Denkert C, et al. 2012
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