1、醫(yī)患權利義務和法律問題,1,.,患者的權利,（一）生命健康權； （二）身體權； （三）隱私權； （四）平等醫(yī)療保健權； （五）知情同意權； （六）自主權；,2,.,生命健康權、身體權,生命權：生命權是一項獨立的人格權，是指自然人的生命安全不受侵犯的權利。 健康權：健康權是自然人以及其器官乃至整體功能利益為內容的人格權，它的客體是人體器官及各系統(tǒng)乃至身心整體的安全運行，以及功能的正常發(fā)揮。 身體權：身體權是自然人對其肢體、器官和其他組織的支配權，（1）手術中切除的組織、器官和器官 （2）科研、教學中涉及的組織、器官和臟器（3）尸體的占有與使用（4）基因信息的占有與使用,3,.,知情同意權,知情權

2、：患者及親屬對將進行的檢查或治療具體情況的了解權，如對該種檢查或治療將達到的目的、可能面臨的風險、患方付出的代價（包括費用代價）等的全面了解的權利，這種了解是通過醫(yī)療機構醫(yī)務人員的告知來獲得的，所以上述權利對于患方來說是項權利，對于醫(yī)療機構來說則體現(xiàn)為告知義務。 同意權：患者及其親屬對將進行的檢查或者治療在知情的基礎上，行使是否同意的權利，只有在患者及其親屬同意的情況下，該種檢查或治療才能進行，這種權利是患者的同意權。,4,.,平等醫(yī)療保健權,中華人民共和國憲法 第五十四條 中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發(fā)展為公民享受這些權利所需要

3、的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。,5,.,隱私權,我國法律規(guī)定，公民的名譽受法律保護，凡是書面、口頭等形式宣傳他人的隱私權，被認定是侵害公民名譽權的行為，要受到法律制裁。 隱私權沒有明確在民法法則的原因 隱私權的保護客體問題 隱私權的保留問題,6,.,患者的義務,（一）如實陳述病情 （二）遵守醫(yī)囑 （三）尊重醫(yī)務人員的勞動及其人格尊嚴 （四）遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度 （五）不影響他人，不將疾病傳染給他人 （六）支付醫(yī)療費及其他服務費用,7,.,醫(yī)務人員的權利,（一）執(zhí)業(yè)自主權 （二）執(zhí)業(yè)條件保障權 （三）專業(yè)研習權 （四）獲得尊重權 （五）獲得報酬權 （六）參與民主管理權,8,.,醫(yī)務人員的

4、義務,（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范 （二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務 （三）關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私 （四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平 （五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育,9,.,侵權責任法,“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”是中央提出的“保民生”的重要內容之一，“病有所醫(yī)”不僅指患者病后有地方治療，而且包括出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故后能夠有救濟的途徑，這樣才能真正實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，確保民生安康、幸福。 然而，隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術水平的迅速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療糾紛成為當今社會關注的熱點和醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門處理的難點。2009年12

5、月26日出臺的侵權責任法就醫(yī)療損害責任作出了明確的規(guī)定。同時，我國也對醫(yī)療事故的技術鑒定和分級標準等作出嚴格規(guī)定，為醫(yī)療糾紛司法實踐提供了法律規(guī)制的依據。,10,.,醫(yī)療損害責任,第五十四條醫(yī)療過錯責任患者在診療過程中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。 第五十五條醫(yī)務人員的說明義務以及患者的同意權醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應

6、當承擔責任。,11,.,第五十六條緊急情況下知情同意的特殊規(guī)定因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。 第五十七條醫(yī)務人員診療中的注意義務醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。,12,.,第五十八條醫(yī)療機構的過錯推定患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 第五十九條醫(yī)療產品有缺陷時的責任主體因藥品、消

7、毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償的，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。,13,.,第六十條醫(yī)療機構的法定免責事由患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。,14,.,第六十一條醫(yī)療機構對于資料的保存義務以及患者

8、的查詢與復制權醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢查報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。 第六十二條患者的隱私權醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。 第六十三條過度診療的禁止醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。 第六十四條醫(yī)療機構及其人員合法權益的保護醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔責任。,15,.,醫(yī)療事故and醫(yī)療損害,醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)