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1、成釉細胞瘤的影像學檢查及鑒別診斷,影像學檢查手段,X線片:曲面體層片、下頜骨側(cè)位片 CT:詳細觀察病變部位、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu) MRI:對軟組織成分的顯示優(yōu)于CT,觀察囊壁結(jié)構(gòu)、囊內(nèi)容物性質(zhì)、病變侵襲范圍。,影像學表現(xiàn):,(一) 房室形態(tài) (二) 頜骨情況 (三) 牙情況,(一) 房室形態(tài),1. 多房:多見,大小相差懸殊或數(shù)個大房。表現(xiàn)為圓形、橢圓形相互重疊,分房骨隔通常清晰銳利。,(一) 房室形態(tài),2.蜂窩狀,(一) 房室形態(tài),3. 單房,(一) 房室形態(tài),4. 局部惡性征型,(二)頜 骨 情 況,1.膨脹明顯,(二)頜 骨 情 況,2. 密質(zhì)骨斷裂,(二)頜 骨 情 況,3. 牙槽骨浸潤
2、,(二)頜 骨 情 況,4. 周邊局部硬化,(三)牙 齒 情 況,1. 牙移位明顯,(三)牙 齒 情 況,2. 可“含牙”,無鈣化,(三)牙 齒 情 況,3. 牙根吸收多見(可呈截根狀或鋸齒狀,可有切跡),鑒別診斷牙源性角化囊腫,單房: 成釉細胞瘤:單房病變,邊緣多呈分葉狀,有切跡,周邊骨質(zhì)可硬化;鄰牙牙根可被吸收呈鋸齒狀 牙源性角化囊腫:常沿頜骨長軸發(fā)展,可多發(fā),鑒別診斷牙源性角化囊腫,多房: 成釉細胞瘤:分房大小不等,相差懸殊,有的大小基本一致,各房間分隔較銳利,略呈弧形;骨皮質(zhì)膨脹多向唇頰側(cè),可菲?。秽徰姥栏湛沙输忼X狀 牙源性角化囊腫:不易鑒別,但可多發(fā),頜骨膨脹多向舌側(cè),鄰牙吸收較少,鑒別診斷頜骨原發(fā)惡性腫瘤,惡性腫瘤邊界不清,腫瘤邊緣無多房遺跡或切跡,通常無牙根吸收表現(xiàn)。,鑒別診斷牙源性粘液瘤,較少見,多房分隔通常為清晰銳利直線條,構(gòu)成多邊形房室
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