2025年高職（護理）護理綜合技能實訓(xùn)綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D3.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗B.取下用熱水沖洗C.取下浸泡在酒精中D.讓患者自行佩戴答案：A4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A5.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B6.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B7.鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.滅鼠藥答案：C9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是答案：D10.輸血前準備工作中錯誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果C.勿劇烈振蕩血液D.庫血可在陽光下放置15-20分鐘后再輸入答案：D11.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A12.尸體護理的目的不包括（）A.使尸體整潔B.使尸體姿勢良好C.易于鑒別D.安慰家屬答案：D13.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.醫(yī)囑是護士對患者進行實施治療的依據(jù)B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細核對C.如患者對醫(yī)囑提出疑問，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準確性D.搶救患者時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：D14.長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）A.sosB.prnC.stD.tid答案：B15.下列哪項不屬于護理文件記錄的原則（）A.及時B.準確C.完整D.夸張答案：D16.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件不包括（）A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.故意造成患者人身損害答案：D17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑執(zhí)行者應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名D.醫(yī)囑必須每周核對一次答案：D18.護理工作中，護士觀察患者病情的最佳方法是（）A.多傾聽交班護士的匯報B.經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸C.經(jīng)常與家屬交談，了解患者的家庭情況D.多加強醫(yī)護間的溝通答案：B19.患者男性，56歲，因腦出血入院。護士在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的口腔護理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液答案：C20.患者女性，32歲，因肺炎住院治療。醫(yī)囑：青霉素80萬U，im，bid。護士為患者進行青霉素皮試，以下操作正確的是（）A.用2%碘酊消毒皮膚，70%乙醇脫碘B.進針角度為20°-30°C.注入藥液0.1ml，含青霉素100UD.拔針后用無菌棉簽按壓針眼答案：B第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每題2分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、______、實施和評價五個步驟。答案：計劃2.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。（寫出三個部位即可）答案：骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟3.常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、______、______、空氣栓塞等。（寫出兩個反應(yīng)即可）答案：循環(huán)負荷過重反應(yīng)、靜脈炎4.青霉素過敏試驗的常用方法是______。答案：皮內(nèi)注射法5.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的生命質(zhì)量，維護其______、______和______。（寫出三個方面即可）答案：尊嚴、權(quán)利、生命價值二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述如何為患者進行床上擦浴。答案：向患者解釋擦浴目的，關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，遮擋患者。準備好擦浴用品，如熱水、毛巾、肥皂等。松開床尾蓋被，協(xié)助患者側(cè)臥，依次擦洗面部、頸部、上肢、胸腹部、背部、會陰部、雙下肢，最后為患者穿上清潔衣服，整理床單位。擦浴過程中注意觀察患者病情，動作輕柔，保護患者隱私。2.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因及護理措施。答案：原因：輸入異型血、輸入變質(zhì)血、Rh因子所致溶血。護理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理；給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟；堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管；嚴密觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療。三、病例分析題（每題15分，共15分）患者男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分。醫(yī)囑：青霉素80萬U，im，bid；氨溴索30mg，iv，tid；0.9%氯化鈉溶液500ml+氨茶堿0.5g，靜脈滴注，qd。1.請列出患者的主要護理診斷。（至少寫出3個）答案：清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；體溫過高與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)；氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)2.針對患者痰液黏稠不易咳出的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，如深呼吸后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；增加患者水分攝入，每日飲水量在1500ml以上，以降低痰液黏稠度。四、材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者女性，28歲，因車禍致骨盆骨折、脾破裂入院。入院后患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。醫(yī)生醫(yī)囑立即輸血400ml。在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。問題：1.請分析患者在輸血過程中可能出現(xiàn)了什么情況？答案：患者在輸血過程中可能出現(xiàn)了循環(huán)負荷過重反應(yīng)（急性肺水腫）。由于輸血速度過快、量過多，導(dǎo)致心臟負荷過重，引起急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。2.針對該情況，護士應(yīng)采取哪些緊急護理措施？答案：立即停止輸血，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔；給予高流量氧氣吸入，改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以減輕心臟負荷；必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。五、操作題（5分）請簡述靜脈輸液的操作步驟。答案：評估患者病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、穿刺部位皮膚及血管情況等。核對醫(yī)囑，準備用物，檢查輸液器及藥液質(zhì)量。攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名、腕帶，向患者解釋輸液目的