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文檔簡介
1、.1,甲狀腺功能亢進(jìn),2,臨床表現(xiàn),甲狀腺激素分泌過多綜合征甲狀腺肥大癥。3,甲狀腺激素分泌過多綜合癥,古代史綜合癥:熱,汗,皮膚變暖,低熱-發(fā)燒,熱增加,內(nèi)糖量減少,血糖升高-糖吸收,利用和糖原分解加快血液膽固醇減少-脂肪,膽固醇代斯心律失常:心房早期搏動(dòng),心房顫動(dòng)共同;心臟尖端區(qū)域S1亢進(jìn),氣味和12級收縮噪聲;收縮期壓力上升,舒張期壓力減少,壓差增加;心臟擴(kuò)張,嚴(yán)重的人會(huì)發(fā)生心力衰竭。6,竇性心動(dòng)過速,心房顫動(dòng)。7,消化系統(tǒng):食欲亢進(jìn),食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增加肝功能異常,重癥肝計(jì)數(shù),偶爾黃疸。8,肌肉骨骼系統(tǒng):TPP):好年齡:20-40歲亞洲男性的誘因:劇烈運(yùn)動(dòng),出汗多,高碳水化合物食物
2、,胰島素注射特征,甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)的少數(shù)癥狀:主要是憂慮性肩胛骨和骨盆大肌群。9,生殖系統(tǒng):女性:月經(jīng)減少,絕經(jīng),男性:陽痿,偶爾有乳腺增生。血液系統(tǒng)周圍的血淋巴細(xì)胞比例增加,單核細(xì)胞增多,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,血小板減少性紫癜。10,甲狀腺腫,絕大多數(shù)患者在不同程度的擴(kuò)散,對稱性甲狀腺腫,吞咽的同時(shí)上下運(yùn)動(dòng)。質(zhì)感不一樣,沒有壓痛。擴(kuò)大程度與甲狀腺功能亢進(jìn)的輕重沒有明顯關(guān)系。嚴(yán)重的人會(huì)接觸到顫抖、氣味、血管雜音。11,Stellwag征用Von Graefe征象:上瞼痙攣,眼裂增加mobis征象(mobis shing):眼球內(nèi)聚集不良;Joffroy標(biāo)志:向上看的時(shí)候額頭皮膚會(huì)皺起來渡邊杏。13
3、,侵襲性突眼,眼眶組織自身免疫炎癥;眼球突出,活動(dòng)受限,不對稱?;颊哂醒蹆?nèi)異物,浮腫,光恐懼,眼淚,復(fù)視,斜視,視力下降。眼瞼腫脹不能關(guān)閉,是嚴(yán)重的眼球固定。角膜暴露,潰瘍或整個(gè)眼球炎失明檢查包括眼瞼膨脹,結(jié)膜充血水腫,眼球活動(dòng)限制,浸潤性突眼(水腫,惡性):格雷夫斯眼病,14,結(jié)膜充血水腫,角膜潰瘍,眼球突出,結(jié)膜充血水腫,甲亢心臟病冷漠型甲亢T3型甲亢妊娠甲狀腺功能正常的GRAVES眼病。16,特殊臨床表現(xiàn),甲狀腺危機(jī):發(fā)病機(jī)制:甲狀腺激素合成和分泌迅速增加的原因:感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、放射性碘治療、過度疲勞、嚴(yán)重的藥物反應(yīng)、心肌梗塞等高燒(39以上)、惡心、嘔吐、分泌.17,在特殊林爽脛骨的三分之一部位可以看到很多。皮膚損傷對稱,皮膚變厚,粗,凹凸斑點(diǎn)突出,過敏或衰退,發(fā)癢,后期帶橘皮或樹皮形狀。,18,情景模擬,女性,37歲,病情自述:我今年突然覺得食量大,但人瘦了,一年幾乎10斤,力量也差了,容易疲勞,動(dòng)不動(dòng)就出汗。平時(shí)工作比較緊張,以前身體還行,從去年開始驚慌,感覺心臟跳得快,開始累了,后來即使不活動(dòng)也驚慌了。今年年末過后,特別容易生氣,晚上睡不好覺,做夢也做不好,有時(shí)有小事,無法控制自己。最近雙手發(fā)抖,同事們都是我的眼睛突出,脖子大。我越照鏡子,就越
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