1、。1。疾病護理查房中喉癌患者的圍手術期護理，視網(wǎng)膜脫離護理，夏宇。2。視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，又稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是指在某些誘因的作用下，由于視網(wǎng)膜本身的變性和萎縮而導致視網(wǎng)膜斷裂，從而使眼內液體通過斷裂進入視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜脫離，這種情況大多不伴有眼病和全身性疾病。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指由眼病和全身性疾病引起的視網(wǎng)膜脫離。分類，4，無晶狀體眼伴近視的視網(wǎng)膜變性和外傷在中老年人中很常見，近視也很常見。誘因包括視網(wǎng)膜周邊的格子樣和囊樣變性、玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，與年齡、遺傳和外傷有關。牽引性脫離多見于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷、長期

2、玻璃體出血、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、多次眼內手術后、長期視網(wǎng)膜脫離、冷凝等。滲出性脫離在眼內視網(wǎng)膜和脈絡膜腫瘤如視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、炎癥如葡萄膜炎、脈絡膜炎和鞏膜炎中更常見；高血壓視網(wǎng)膜病和一些血液疾病等。病因學。6。臨床表現(xiàn)、1、2、3、4。蚊蠅病，屏幕狀陰影遮擋，視覺障礙，閃光感，主要表現(xiàn)。7。蚊蠅?。貉矍捌≈谏年幱?，呈煙霧狀、粉紅色、片狀或不規(guī)則環(huán)狀等。閃光感：由于視網(wǎng)膜被牽拉，患者感到有閃光，這種閃光通常出現(xiàn)在朝某一方向看時，可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆。眼前幕狀陰影遮擋：對應視網(wǎng)膜脫離的視野中會出現(xiàn)幕狀陰影遮擋。隨著視網(wǎng)膜脫離的擴大，陰影逐漸擴大了視覺障礙。由于視網(wǎng)膜脫離的部位和

3、范圍不同，視力損害的時間和程度也不同。在視力喪失之前，通常會有視覺物體的扭曲，當眼睛移動時會有顫抖的感覺。因為眼內液體更多地通過色素上皮進入脈絡膜，所以眼內壓較低。脫離范圍和時間越長，眼壓越低。主要護理問題、治療、治療原則：大多數(shù)視網(wǎng)膜脫離需要手術治療，其目的是試圖閉合視網(wǎng)膜裂孔，釋放玻璃體增生對視網(wǎng)膜的牽引力，從而使脫離的網(wǎng)膜恢復到原來的位置。伴有撕裂或廣泛變性的視網(wǎng)膜脫離的保守治療無效。視網(wǎng)膜脫離的手術方法有兩種：內側入路和外側入路：外側入路是指鞏膜扣帶、填塞和冷凍等方法。內側入路是指玻璃體切除術，難度大，操作復雜，術中可能需要大量的水和硅油。手術方式的選擇是由疾病決定的。心理指導介紹了這

4、一知識和相關的醫(yī)學護理知識，解除了其顧慮，并積極配合治療?；颊咂惹行枰謴鸵暳Γ瑩氖中g效果。根據(jù)患者的心理狀況，做好解釋和安慰工作，與醫(yī)護人員配合，爭取良好的醫(yī)療效果。2.飲食指導應該給予富含營養(yǎng)、維生素和纖維素的食物，以防止便秘。3.個人衛(wèi)生指導或協(xié)助患者家屬做好患者的衛(wèi)生處置工作?；颊咭暳妥岳砟芰ο陆?，并協(xié)助日常生活護理。視力嚴重下降的患者應由家屬指導如何在醫(yī)院、家庭等活動中保護患者，注意患者的安全，防止事故發(fā)生。要了解患者的睡眠情況，應找出患者失眠的原因，做好睡眠護理工作。4.術前做好視力、視野、眼壓、眼底和淚道沖洗的準備(了解這些項目的檢查結果)，術前充分擴張瞳孔，并根據(jù)醫(yī)生的建議

5、進行術前用藥。術前手指引導、12、術后護理、13、硅油填充患者術后應采取俯臥位或頭低位，并保持p常見體位，飲食護理，視網(wǎng)膜脫離后注意增加粗纖維食物，多吃新鮮蔬菜、水果和適量豬肝，避免吸煙，禁止飲酒，少吃或不吃刺激性食物，并保持大便通暢。糖尿病患者應嚴格執(zhí)行糖尿病飲食，并給予足夠的能量和維生素，以保證其眼睛恢復時有足夠的營養(yǎng)，防止患者視網(wǎng)膜受損。17、疾病觀察、18、健康指導、1。指導他們進行定期隨訪，并解釋隨訪的重要性，包括有紅眼、疼痛、眼前有陰影或眼前有浮點、視力明顯下降的患者。2.遵醫(yī)囑服藥，教給患者滴眼藥水的方法，并注意減少用藥時間。3.六個月內避免劇烈活動和繁重體力勞動，注意休息和營養(yǎng)，避免刺激性食物。4.保護眼睛，注意眼部衛(wèi)生，不要長時間看電視電影和閱讀，不要用力揉眼睛。5