1、闌尾炎健康宣教,闌尾炎健康宣教,概念,闌尾是起自盲腸根部的一條形似蚯蚓的細(xì)長(zhǎng)盲管，是一個(gè)參與b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的淋巴器官。闌尾壁內(nèi)的淋巴組織在人體1220歲時(shí)達(dá)到高峰，之后隨年齡增長(zhǎng)而減少，60歲后消失，因此成人闌尾切除無(wú)損機(jī)體的免疫功能。,闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，腹部外科疾病。輕者闌尾充血水腫，重者闌尾化膿，壞死，甚至可穿孔引起腹膜炎。,病因 闌尾管腔阻塞，主要由淋巴組織明顯增生，或糞石、食物殘?jiān)犬愇锴额D，部分也與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。 細(xì)菌入侵，引起或加重感染。 胃腸道疾病，經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高糖和缺乏纖維素的食物，飽餐后運(yùn)動(dòng)過度等。,癥狀表現(xiàn) 轉(zhuǎn)移性右下腹痛：開始

2、于上腹或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。為持續(xù)性疼痛，有陣發(fā)性加劇。 胃腸道反應(yīng)：炎癥早期可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐，部分還可發(fā)生腹瀉或便秘。 全身表現(xiàn)：多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍等。 異常體征：腹肌緊張，壓痛反跳痛，右下腹包塊等。,診斷標(biāo)準(zhǔn),麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛及反跳痛是臨床上急性闌尾炎的重要體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾根部的體表投影，通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)為標(biāo)志。,主要治療方法,絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，一般采用傳統(tǒng)的開腹的闌尾切除術(shù)，部分成人急性單純性闌尾炎或癥狀較輕，診斷尚不明確的病人可采用抗炎補(bǔ)液，禁食或中

3、藥治療。對(duì)于有闌尾周圍膿腫的病人應(yīng)先控制感染，待膿腫局限，體溫正常后3個(gè)月再進(jìn)行闌尾切除術(shù)。,手術(shù)前指導(dǎo),應(yīng)密切觀察腹痛情況，大便，體溫和脈搏。 用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎癥吸收。 完善術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查，如血常規(guī)、b超等，以了解疾病情況，凝血功能、心電圖、胸片等確保術(shù)中麻醉的安全。 術(shù)前做好胃腸道準(zhǔn)備，禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)。術(shù)前還應(yīng)排空膀胱。 術(shù)前注意保暖，避免著涼，若有吸煙史的病人應(yīng)戒煙，以免影響手術(shù)。 保持情緒穩(wěn)定，保證充分的休息時(shí)間，并應(yīng)有家屬陪護(hù)。 配合醫(yī)護(hù)人員做好所有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前談話、過敏試驗(yàn)等，如實(shí)告知既往病史，主動(dòng)了解手術(shù)相關(guān)事宜。手術(shù)當(dāng)天提早更換好手術(shù)衣安心待

4、術(shù)。,手術(shù)后指導(dǎo),持硬麻后的病人術(shù)后應(yīng)平臥6小時(shí)，6小時(shí)后可改半臥位休息，以減輕腹壁張力，促進(jìn)切口愈合。 因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲（即咕嚕、咕嚕的叫聲）或肛門排氣（放屁）。肛門排氣后（大概術(shù)后一天），可進(jìn)食水、面湯、混沌湯等流質(zhì)，避免牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣類食物。待肛門排便后才可進(jìn)食粥，面湯，餛飩皮等半流質(zhì)。 術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要多活動(dòng)。術(shù)后6小時(shí)后下床活動(dòng)，一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。 腹部手術(shù)后咳嗽是一件痛苦的事?？?/p>

5、以遵醫(yī)囑用些止咳、祛痰藥物，有痰是必須要咳出來的。為了減輕咳嗽的痛苦，可以讓護(hù)理人員協(xié)助您。即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以咳嗽時(shí)的疼痛。 闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以如果發(fā)觀有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術(shù)后3天體溫反而升高；腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時(shí)處理。 術(shù)后若無(wú)病情變化，一般一周左右可拆線出院。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如挑水、打籃球等。,中醫(yī)特色宣教,生活調(diào)護(hù) 1、急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，一般取半臥位。 2、手術(shù)后鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。 3、恢復(fù)期要注意保持適量的身體活動(dòng)，減少腸粘連的可能。 4、生活起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合。 5、避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)。,中醫(yī)特色宣教,飲食調(diào)護(hù) 1、急性發(fā)作期應(yīng)予禁食。 2、飲食應(yīng)以清淡為主，術(shù)后肛門排氣后可吃少量流質(zhì)飲食，逐漸過渡到普食。 3、忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥發(fā)物，肥甘厚味之品，少食腸脹氣的食物。 4、恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白、新鮮的蔬菜和水果。,中醫(yī)特色宣教,食療方 1、鯽魚豆腐